基本药物合理使用宣传月——基本药物相关知识

国家基本药物问答

一、 什么是基本药物? 

基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，基本特征是安全、必需、有效、价廉。政府举办的基层医疗卫生机构（指政府举办的乡镇卫生院，社区卫生服务机构）全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

二、 什么是基本药物制度?

基本药物制度是对基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度。是药品供应保障体系的基础，与公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系相衔接。

三、为什么要实行国家基本药物制度？

我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。

四、患者使用基本药物，能得到什么实惠？ 

一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格，在政府办基层医疗卫生机构实行零差率销售，价格比较低廉，而且报销比例高于非基本药物，能够明显减轻群众负担。

二是用药合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例，国家还印发基本药物临床应用指南和基本药物处方集，以规范医生的处方，避免过度用药。

三是安全有效。基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验，保证群众基本用药更安全。

四是方便可及。群众在基层医疗卫生服务机构就能获得，使用方便。

五、哪些药品不能纳入国家基本药物目录遴选范围？ 

一是含有国家濒危野生动植物药材的；二是主要用于滋补保健的；三是非临床治疗首选的；四是因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；五是违背国家法律、法规，或不符合医学伦理要求的。此外，国家基本药物工作委员会还可以规定不能纳入遴选范围的其他情况。

六、目前国家基本药物目录有多少种药？

《国家基本药物目录（2012版）》包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片 。化学药品和生物制品317个品种，中成药203个品种，共520个品种；目录中的化学药品和生物制品数量与世界卫生组织现行推荐的基本药物数量相近，并坚持中西药并重。

七、 实施国家基本药物制度，药价能降吗？ 

实行基本药物制度，可以使药品价格下降。

一是中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。

二是实行公开招标采购、统一配送，逐步实现零差率销售，减少中间流通环节的价格加成。

三是基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。

八、基本药物价格越低越好吗？ 

基本药品价格不是越低越好，而应是价格合理。基本药物价格既要保障政府、企业和个人可以承受；也要保证生产、流通企业合理盈利，鼓励企业生产供应，保证药品质量。但若价格过低，可能会导致生产企业缩小生产规模或生产质次、量少的伪劣产品，难以保证基本药物的生产供应和质量。

九、 基本药物和非基本药物，医保报销有何区别？

凡是纳入医保报销基本目录范围的药物，因病情需要使用且符合医保相关报销规定的，均能得到一定比例的报销。基本药物如此，非基本药物也是如此。

基本药物与非基本药物在医保报销方面的不同有：一是基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围，而非基本药物仅有部分纳入；二是国家鼓励使用基本药物，基本药物的报销比例明显高于非基本药物。

十、 如何保证群众使用基本药物的质量安全？ 

实施国家基本药物制度后，国家专门出台了《关于加强基本药物质量监督管理的规定》，加强对基本药物的质量监管，确保基本药物质量安全。

一是地方政府负责保障本地区基本药物安全，定期对本地区药品安全状况进行评估。

二是药品监管部门加大日常监督检查，对基本药物进行全品种覆盖检验，逐步把基本药物纳入电子监管网。

三是只有质量管理水平高、具有现代物流能力的生产流通企业，才可成为基本药物的生产、配送商。

生产、配送企业以及医疗机构和零售药店负责上报药品不良反应，对存在安全隐患的药品，按规定及时召回。

卫计委确定用药的10大原则 优先使用基本药物

这十大核心信息包括：

　1.优先使用基本药物。

　2.遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液原则。

　3. 买药要到合法医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。

　4.阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。

　5.处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。

　6.任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。

　7. 孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

8.药品存放要科学、妥善；谨防儿童及精神异常者误服、误用。

9. 接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。

　10.保健食品不能替代药品。