第一临床医学院暑期“三下乡”义诊现场的“生死时速”

2017年7月16日上午，河南中医药大学第一临床医学院暑期“三下乡”睢县袁庄村义诊活动现场发生了惊险又温暖的一幕。一位中年妇女突然昏厥失语，在场医生紧急处理，最终中年妇女得到了及时救治已无生命危险。

雨后的天气异常闷热，即使在树荫下也会汗流浃背。“大夫，我，我这会儿有点难受。。。。。。。你，你，你给我看看吧。。。。。”就在义诊研究生在聚精会神的给前来就诊的病人问诊把脉的时候，有一位年近五旬的中年妇女急匆匆赶到现场寻求专家的帮助。只见她面色苍白，头冒冷汗，双手战战巍巍，呼吸困难，几乎晕厥。

晕倒意味着多种危险情况的发生，必须在最短时间内进行急救。时间就是生命，需要快速、准确地判断病情。面对急诊，医生的首要任务不是找出病因，而是要在第一时间稳定患者的生命体征，先救命后治病。情况紧急，由于义诊地点条件所限，在场医生和志愿者将椅子临时拼成一张床，让中年妇女平躺下，并将双脚垫高。这时候的患者脸色苍白，手捂胸部，大汗淋漓，痛苦面容，一句话都说不出来。

“高压78，低压46，血糖9.3，不排除心源性休克早期的表现”。由于现场医疗设备的不足，现场的志愿者即刻拨打急救电话，并通知在场村民寻找她的家人。医生运用现有条件，结合中医急救知识，紧急针刺人中、合谷、内关、少冲、十宣等急救穴位，艾灸气海、关元、神阙等穴，做急救措施。

等待救护车期间，在场的医生和志愿者持续监测血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征。在大家的共同努力下，病人血压有所提高，情况逐渐稳定，意识逐渐恢复，在场的所有人都松了一口气。

急救车到达后，在场的医生和志愿者协助睢县人民医院的急诊科大夫将病人抬上救护车，并护送至医院。

事后在与当地村民的交流中得知，这位中年妇女原本就有低血压，早上顶着烈日在田间干了两个小时农活，胸闷难忍，幸亏遇到这些来自医学院校义诊的医生。如果晕倒在田间，恐将危及生命。闻讯赶到的病人家属，紧紧握着医生的手，感激地说到：“幸亏有你们在，救了我母亲一命，真是太感谢你们了！”。

急诊的病人病情危、急、重，他们的每一项操作都直接关系着生命的救治，在生死时速面前，一定要做到快、准、稳。面对此次突发状况，我们的医生和医学专业的志愿者们凭着深厚的临床经验，沉着冷静，急救措施有条不紊。从他们的神态中，我们看到了“扎实的专业知识是实施一切救治工作的基础”的从容；从他们的行为中，我们看到了“娴熟的临床技能是对病人最大的保障”的镇定。

近期全国大部分地区都处于高温天最为集中的时段，户外劳动者容易因中暑而突发急症，严重者可危及生命。提高公众自我防护能力是预防和减少高温中暑发生的重要干预途径。当发现有人出现先兆症状或已瘫倒在地，立即扶病人平卧在空气流通处，将其双腿抬高，解开领口、腰带、胸衣。抢救者用双手按压患者下肢，向心脏部位方向推压。针刺或用手掐患者的人中、合谷、内关、少冲、十宣等穴位，促进苏醒。苏醒后给患者饮糖水、热茶等促进恢复。晕厥的病人应护送至医院做进一步检查，是否有心脏病，颈椎病，脑血管病等情况，以便针对病因治疗。