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我院心胸外科成功为患者行肿瘤切除手术

发布日期 2018-07-02字号调整
信息来源:   心胸外科
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手术结束,在手术室刚刚清醒的李先生终于能顺畅的呼吸了,旁边滴答作响的心电监护仪显示李先生生命体征平稳。十分钟过后,李先生躺在手术接送床上,在家人的簇拥下一同安返病房,这一场景是李先生10年以来梦寐以求的完美结果……

十年前,年轻力壮的李先生偶然的一次感冒后感觉胸闷不适,当地医院按普通感冒治疗后胸闷症状稍缓解,随后李先生便把这件事抛之脑后,未予在意。期间李先生反复间断胸闷,仍未特殊治疗。直到15天前,李先生胸闷症状加重,伴有呼吸困难,由我院呼吸科王至婉教授团队收治入院,经过入院检查,胸部CT显示,李先生右侧胸腔里长了一个大小约15cm*15cm*25cm的厚壁囊性占位,像一个足球一样完全把右肺压瘪了!李先生仅仅靠左肺维持呼吸功能!必须尽快手术治疗切除囊肿才能使右肺复张恢复功能。

图1.术前检查示肿瘤位置(箭头所示)

李先生一家得知病情后陷入了沉默,李先生是家里的顶梁柱,他的病如果不能尽快治愈,必将使拮据的家庭经济条件雪上加霜。很快,李先生的主治医师李海霞大夫联系了我科仝国林主任医师会诊,李先生由呼吸二病区转入我科治疗。因李先生的右肺完全被挤压到肺门附近,加上李先生病史较长,右肺压迫时间长,必须尽快手术解除肺压迫,促进肺复张。但李先生右侧胸腔囊肿巨大,手术操作空间狭小,同时囊肿和肺组织、主动脉、心包、膈肌、胸壁等周围重要组织粘连紧密,手术难度大,风险极高,术中操作稍有不慎,可能导致胸腔大血管破裂大出血。因此,为确保手术安全,在外科医学部曹建西主任主持下我科术前讨论制定安全的手术方案,统筹协调手术室、麻醉科、监护室、血库等相关科室,2018年6月28日由仝国林主任医师主刀,在赵明理副主任医师协助下,为患者完整切除了肿瘤。术中发现囊肿几乎占满整个右侧胸腔,大小同前,囊壁坚韧厚实,与周围重要组织粘连紧密,囊肿内含暗褐色粘稠液及沉渣。患者术后恢复良好,现已下床自由活动。

图2.术中手术操作

曹建西主任医师说:“对于肺部及胸腔内占位性病变,早发现早诊断早治疗才能使患者获益最大,养病如养虎,小病不治疗,时间久了会拖出大麻烦。我院已成立多学科会诊(MDT)联盟,MDT能更好的为心胸外科疾病患者提供最优的治疗方案,这种会诊模式我科已长期坚持,能更好的为广大心胸外科疾病患者服务。”

我院心胸外科自2015年与国内著名医院胸外科加强微创手术技术合作和学术交流,定期派送业务骨干人员于同济医院、上海市肺科医院深造学习,胸腔镜微创手术水平显著提升,已达到国内领先水平,普胸外科肿瘤均能施行微创手术治疗,受到社会及患者的一致好评。健康路上,您的健康,我们为您保驾护航。