心血管科中医护理特色简介

     一、心血管科简介
     心血管科（心脏中心）是国家卫生部临床重点专科，国家中医药管理局重点学科、“十五、十一五”重点专科、国家重点专科心血管协作组组长单位和心衰协作分组组长单位、国家药监局心血管临床药物研究基地、河南省中医心病网络组长单位，设4个内科病区、心胸外科病区，开放床位 220张，4个CCU病房、并有导管室2个、胸痛中心、中医特色治疗室、心脏康复单元、名老中医工作室、膜片钳技术实验室、高血压实验室等。心血管专科发挥中医整体观念和辨证施治优势，建立了全国首家心脏康复单元。心脏康复单元包括功能评估室、康复运动室、经络体外反搏室、心脏外治治疗室、康复教育室、辨证施膳室六部分，形成了中西医结合三位一体的心脏康复治疗新模式。 
心脏中心现有护士共86人，拥有主任护师1人，副主任护师2人，主管护师28人，护师38人，护士12人。科室开展优质护理服务的病，并获得“优质护理示范病房”称号。为了发挥中医药特色优势，科室开展并落实辨证施护，强调对患者实施因人、因时、因地护理。对于每一名患者，责任护士都会根据患者的疾病证型，制定符合证型的饮食、情志、对症护理、功能锻炼、康复指导等。科室积极引进并推广中医传统护理技术，开展了多项中医传统疗法，扎实为病人服务，提升了患者的满意度。 
    二、心血管科中医特色技术
   （一）经穴体外反搏
     1、定义：经穴体外反搏疗法是以中医经络理论为指导，将中药颗粒（或橡皮胶）置于丰隆、足三里等穴位，借助体外反搏袖套气囊，通过心电反馈，对穴位进行有效刺激和机械舒缩，从而产生与心搏、气血循行相一致的全息共振作用，以达到疏通气血、化瘀通络目的的一种内病外治疗法。通过加压刺激穴位，可化痰湿，清神志，调理脾胃、通经活络、扶正祛邪。
     2、适应症：（1）胸痹；（2）眩晕；（3）年老肝肾虚损；（4）免疫力低下者。
     3、禁忌症：（1）局部外伤；（2）各种出血性疾病或出血倾向；（3）妊娠；（4）下列循环系统疾病：活动性静脉炎、静脉或动脉血栓患者；严重左心衰竭患者；瓣膜病、先天性心脏病、心肌病；夹层动脉瘤；未控制的过高血压（170/110mmHg）;显著的肺动脉高压；未控制的心律失常。 
   （二）耳穴压豆
     1、定义：耳穴压豆疗法是遵循耳针、中医辨证的原则，根据不同的临床表现，选择一定的穴位进行组合，使用王不留行籽、决明子、磁珠等进行耳穴压贴，刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。本科主要应用于介入术前及焦虑、失眠患者，可有效降低血管痉挛和迷走反射的发生。
     2、适应症：（1）胸痹；（2）心悸；（3）心内介入术前；（4）焦虑、失眠。
     3、禁忌症：耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。过度疲劳或身体极度衰弱者不宜用。
   （三）中药封包治疗
     1、定义：中药封包治疗是选用具有活血逐瘀、通络止痛、散寒通痹、降逆止呕的药物成分，通过远红外线、磁场共同作用，将治疗包中的中药活化物质转化为离子状态，透过皮肤，直接作用于患病部位，发挥活血化瘀、疏经通络、行气止痛、降逆止呕等作用。可对胸痹心痛病及心衰所致腹胀、腹痛，食欲不振患者有舒缓效果。
     2、适应症：（1）心衰患者；（2）胸痹；（3）寒症 ；（4）痹症 ；⑤痛症 。
     3、禁忌症：（1）孕妇腹部及腰骶部；（2）皮肤病及溃疡者对药包药物过敏患者；（3）痰热内扰及阴虚内热；（4）患者知觉、触觉不敏感者；⑤局部出血、急性炎症期患者
   （四）开天门配合音乐疗法
     1、定义：开天门是头面部穴位按摩，是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体头面部穴位经络。通过局部刺激，可疏通经络，促进血液循环，加强机体代谢功能，从而达到阴阳平衡，安全舒适，解除头晕、头痛、偏头痛、神经衰弱、失眠等。即使无病通过按摩也可以增强体质，达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。 音乐疗法是利用乐音、节奏对生理疾病或心理疾病的患者进行治疗的一种方法。当人处在优美悦耳的音乐环境之中，可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质，可以调节体内血管的流量和神经传导。有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态，提高应激能力。二者结合，对心血管疾病患者的心身障碍起到事半功倍的治疗效果。
     2、适应症：（1）眩晕；（2）心悸、怔忡；（3）神经衰弱；（4）外感头痛、头胀、内伤、失眠、中风后遗症、小儿脑瘫。
     3、禁忌症：（1）头部外伤、皮疹；（3）血液病患者；（3）过敏。
   （五)艾箱灸
     1、定义：是将艾柱点燃放置于灸箱中，借灸火的热力通过经络的传导，以起到温通气血、扶正祛邪，达到治疗疾病的一种治疗方法。
     2、适应症：（1）胸痹；（2）寒症；（3）痹症；（3）免疫力低下。
     3、禁忌症：高热、严重贫血、皮肤溃烂、痈疥、孕妇的腹部、腰骶部、颜面部、颈部及大血管走形的体表区域均不得使用艾灸疗法。
   （六）平衡火罐
     1、定义：平衡火罐疗法是通过不同的火罐手法，包括闪罐、抖罐、走罐、摇罐、留罐等系统作用于患者背部的督脉和膀胱经，调节脏腑气血阴阳功能，起到祛风除湿、温经散寒、行气活血、舒筋通络止痛等功效的一种治疗方法，概念：平衡火罐疗法是以中医的基本理论为基础，以现代医学的神经反射为治疗途径，以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗法。
     2、适应症：（1）胸痹；（2）眩晕；（3）心悸；（4）痹症。
     3、禁忌症：（1）凝血机制不好，有自发性出血倾向或者损伤后出血不止的患者如白血病等。（2）皮肤严重过敏，或者皮肤有传染性疾病的患者不宜拔罐。（3）妊娠期妇女的腰骶部和腹部不宜拔罐，妇女经期不宜拔罐。（4）重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。
   （七）穴位贴敷
     1、定义：穴位贴敷疗法是以中医经络学说为依据，把药物研成细末，用水、蜂蜜等调成糊状再直接贴敷于穴位上，用来治疗疾病的一种无痛疗法。
     2、适应症：（1）胸痹；（2）眩晕；（3）心悸；（4）心衰病。
     3、禁忌症：（1）贴敷处有创伤、破溃者。（2）对贴敷药品过敏者。
   （八）沐足疗法
     1、定义：沐足疗法是根据中医辨证论治理论，将药物煎煮成液后，用于浸泡双足、按摩足部穴位等方法，活跃神经末梢，改善血液循环，从而达到防病治病、强身健体作用的治疗方法。
     2、适应症：（1）眩晕；（2）胸痹；（3）心衰稳定期；（4）失眠。
     3、禁忌症：药物过敏者禁用；足部有烧伤、烫伤、脓疱或皮肤病、糖尿病足皮肤破溃者不宜沐足，皮肤破损或感染者禁用。
   （九）刮痧法
     1、定义：刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、驱邪外出为目的的一种技术操作。
     2、适应症：（1）心神不宁、夜寐不安头；（2）腹痛、腹泻；（3）晕、头痛。
     3、禁忌症： 体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。
   （十）穴位注射
     1、定义：穴位注射是将特定药物注入人体特定穴位，以达到降逆止呃、益气生血的作用。
     2、适应症：安神定悸，清热解毒，胃痛，呕吐，呃逆等症。
     3、禁忌症：禁针的穴位及部位、表皮破损的部位禁用此法。
   （十一）中药塌渍治疗
     1、定义：中药塌渍治疗是通过介质促进皮肤对药物的吸收，同时辅以红外线灯局部热疗，扩张毛细血管，一方面可以提高药物浓度交换和吸收速度；另一方面增强局部代谢，达到活血化瘀、舒筋活络止痛、温经散寒的作用。
     2、适应症：适用于心衰、胸痹、心悸、眩晕及各种筋骨类疾病。
     3、禁忌症：有皮肤过敏患者、皮肤破损者。
   （十二）虎符铜砭刮痧
     1、虎符铜砭刮痧（李氏砭法）是李道政老师以“中医经络、生物全息疗法、脊柱中心错位疾病理论”为基础，创立的一套铜砭刮痧方法。具有疗效快，安全，副作用小；操作简便，适应症广、疗效可靠，广大群众更容易接受；对于慢性疾病治疗及预防保健疗效显著；长期刮痧，可以增强体质。
     2、适应症：心悸、感冒、咳嗽、哮喘、腹痛、便秘、不寐、中风、颈椎、落枕、腰椎间盘突出、月经不调、乳腺增生、慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性疲劳综合征等。
     3、禁忌症：孕妇的腰腹骶部及一些会造成流产的特定穴位不适宜刮痧；糖尿病坏疽到发黑水肿一碰就破皮的溃烂状态不适宜刮痧。
   （十三）院内制剂
     1、袁氏镇心痛口服液，功效：化瘀祛痰；
     2、袁氏养心灵口服液，功效：益气化瘀行水；
     3、袁氏苏心醒口服液，功效：温阳补肾； 
     4、袁氏复脉静口服液，功效：养血通脉； 
     5、袁氏心复康口服胶囊，功效：益气化瘀、宣痹化浊；
     6、首乌降压胶囊，功效：滋阴潜阳、平肝熄风。