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河南中医学院第一附属医院

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临床医疗

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科室介绍

普外腔镜微创外科介绍

普外科二病区是河南中医学院第一附属医院新建特色科室,是集医疗、科研、预防、保健为一体的现代化科室,科室开展业务涵盖肝、胆、胰、脾、胃肠、甲状腺、减肥及各种疝。腔镜微创技术是重点特色技术。   

普外科二病区特聘赵国强主任来我院开展腔镜微创业务。赵国强主任已从事普外科专业工作30余年,在本专业有较深造诣,尤其是在腔镜微创外科领域有较高建树,他领导专业团队于1992年率先在国内和省内开展腔镜外科手术,至今已完成涉及肝、胆、胰、脾、胃肠、甲状腺及泌尿、胸科和妇科等专业40个术式22000余例手术,其数量位于国内领先水平,省内首位,取得了巨大的社会经济科技效益;先后发表论文80余篇,获省部级科技进步奖和医疗成果奖16项,其中二等奖三项; 08年至11年共获四项省部级科技进步奖和医疗成果奖,先后荣立三等功2次,获河南省优秀医师称号,享受军队优秀人才津贴,多次被上级评为优秀党员。

目前普外科二病区编制床位30张,拥有各种先进检查、治疗设备,其中包括进口腹腔镜设备、胆道镜、超声刀及监护设备,设有腔镜微创外科门诊(门诊4楼7诊室)。病区开展腔镜微创业务包括肝、胆、胰、脾、胃肠、甲状腺及各种疝、减肥等手术共32个种类。同时能熟练开展半肝叶、肝叶局部切除、胆囊癌根治、胆管癌根治、胰头癌根治、脾切除门脉高压断流分流等高难度手术。  

科室开展业务类型及范围如下:

一、腔镜下手术范围和种类

1、肝胆胰手术(胆囊切除术、胆囊切开保胆取石术、免气腹腔镜技术、肝外胆管切开取石T管引流术、肝外伤修补术、肝叶段切除术、胰被膜切开多管引流术)。 适应于胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤、胆管癌、肝脏恶性肿瘤、肝外伤、急性胰腺炎。

2、胃、肠、脾手术(胃穿孔修补术、胃壁间质瘤切除术、减肥手术、肠管切除术、肠粘连松解术、结肠直肠切除术、脾脏切除术、脾脏修补术)。适应于:胃穿孔、胃良恶性肿瘤、肥胖症、肠粘连、炎性肠病、急慢性阑尾炎、结直肠良恶性肿瘤、血液性脾脏疾病和脾脏外伤。

3、甲状腺及各种疝(甲状腺部分及次全切除术、疝修补术)。适用于甲状腺结节或囊腺瘤、腹股沟疝或腹壁切口疝等。

二、胆道镜技术  

开腹或腔镜下胆道切开探查胆道或结石取出术,也可用于术后胆道残余结石取出术。 

三、超声刀技术  

一种用于手术快速切开组织并有效止血的仪器,一切腔镜下手术不可替代的高科技产品,有比较复杂的操作程序和技术。

科室开展特色业务:

一、二镜或三镜联合技术  一种通过腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合应用去除胆囊和肝外胆管结石的技术。部分肝胆结石病例用腹腔镜可以去除结石,而部分病例必须选择二镜联合的方法完成手术,还有少部分病例需要三镜联合才能完成手术。如:腹腔镜术中联合应用胆道镜,一次性解决胆囊和胆总管结石。十二指肠镜取出胆管结石,再用腹腔镜切除胆囊,腹腔镜术后再用胆道镜取除胆道残留结石,这是立体化且更加微创化治疗肝胆结石的世界领先技术,治疗效果好,病人痛苦小。

二、免气腹腔镜:一种将腹壁悬吊起来显露手术视野的技术,通过外力将操作区域的腹壁悬吊创造手术空间,不需要气腹,克服了由CO2气体充满腹腔而显露术野的弊端,减少或避免了CO2气腹产生的高碳酸血症造成的心肺脑等脏器的损害和空气栓塞的发生率,特别适应于伴有心肺脑肝肾疾病的患者。具有常规LC的腹壁小切口,创伤小,出血少,对生理功能影响小,引起的应激反应轻微,术后恢复快,痛苦轻。同时避免了术后切口疼痛使患者惧怕咳嗽、排痰,减少肺部感染、肺不张的发生。

三、保胆取石腹腔镜手术:保存胆囊取出结石,适应于胆囊功能尚正常的胆囊结石患者,同时必须在胆道镜辅助下取净结石。 

四、腹腔下复杂困难的胆囊切除术:慢性胆囊炎急性发作并发胆囊化脓坏疽、结石性胆囊炎反复发作致胆囊萎缩、既往有上腹部手术史者,都会引起腹腔内粘连,胆囊与周围的组织解剖不清,手术难度较大,容易损伤周围组织脏器,这些都属于复杂困难的胆囊切除术,都具有较高的开腹率。

五、腔镜下甲状腺微创美容手术:随着腔镜技术的成熟和发展,对越来越多的患者不再采用传统的开刀方式而是采用非颈部入路,用在胸部、腋窝或者口腔前庭入路,只需要打三个5-10mm的小孔的方法,通过超声刀进入切除病灶。腔镜下甲状腺微创手术开创了一个新的美容新时代!尤其是广大女性朋友的福音!

六、腹腔镜下疝修补术:传统手术是切开6-15cm切口进行修补,创伤大且复发率较高。腹腔镜下疝修补应用0.5-1cm的微小切口即可顺利完成手术,减少了创伤,降低了复发率,且是一种美容手术术式,是复发疝、双侧疝、隐匿疝的最佳术式选择。腹腔镜下疝修补术的优点:创伤小,减轻术后疼痛不适,恢复时间缩短,能较快恢复正常活动。TAPP可同时诊断与治疗腹腔内其他脏器病变;TEP不进入腹腔,不干扰腹腔内脏器,从根本上杜绝了术后粘连性肠梗阻的发生。

七、腹腔镜下胃旁路(胃转流)手术:随着腹腔镜技术的广泛应用,糖尿病及肥胖症的外科治疗真正进入微创时代。在腹腔镜下实施胃转流术既达到了治疗的目的,又最大限度减少了手术创伤,特别是消除了糖尿病及肥胖病人手术后切口愈合困难的顾虑,有利于病人康复,堪称现代医学理论和微创胃肠外科技术的完美结合。



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