张怀亮教授治疗眩晕的几点思路3

 3. 治在三阴、各有侧重

《灵枢﹒海论》亦云：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。肾为先天之本，主藏精生髓，髓充于骨，汇于脑，以为神明之用。肾精不足，脑髓失充，则头为之苦倾，耳为之苦鸣，目为之眩。《素问﹒六元正纪大论》云：木郁之法，甚则耳鸣旋转。”肝为风木之脏，其性钢劲，主升发而调达。若情志不舒，肝气郁结，气机疏泄不利则清阳不展，或肝郁化火生风，风火上扰，或肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清窍，皆可发生眩晕。丹溪云：“无痰不作眩”。脾为生痰之源，痰饮既为病理产物，亦是致病因素。由于饮食不节，损伤脾胃或木郁土壅，运化失职都可导致痰浊中生，上蒙清窍，而发眩晕。况且脾为后天之本。气血生化之源，气血不足脑失所养，亦可发生眩晕。可见眩晕之成，为肝脾肾三阴脏腑功能失常有密切关系。详加辨证，病在一脏时则单兵直入，病机复杂涉及多脏腑时则数法同炉，在抓主要矛盾的同时适当应用补肾调肝之法是治疗眩晕的关键所在医者尤应注意。