为什么产后42天要复诊

无论是顺产还是剖宫产，产后出院时，医生往往会交代，产后42天到医院复诊。那为什么是产后42天？都要复诊些什么？产后复诊有意义吗？

一、产后复诊的时间

  为什么医院要求的复诊是42天？是因为在怀孕期间，孕妇的生殖器官（乳腺、子宫等）及全身各个系统发生了很大变化，从胎盘娩出至全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态时需要一段时间，这段时间称为产褥期。一般为6周，即42天恢复。但是也并不是说一定要42天，早晚两天也是不影响的。

二、产后复诊都查什么？

1.测血压：

成人的正常血压应该小于140/90mmHg.妈妈在怀孕后血压可能和未孕时有所差别，尤其是有些妈妈还伴有妊娠期高血压。妊娠期高血压往往会在产后12周恢复正常，如果产后复查血压尚未恢复正常,应该及时查明原因,对症治疗，必要时需要去心内科等相关科室诊治。

2.尿常规：

妊娠期间，由于肾糖阈降低，肾小球重吸收功能降低，故约有95%的正常孕妇的尿中可以测出尿糖，亦即所谓有“肾性糖尿”。

这种情况被认为是妊娠期间特有的现象，一般是正常的。但是如果产后尿中仍有尿糖，需要行进一步检查，排除糖尿病可能。

3.血常规：

怀孕期间，血中白细胞往往会轻度升高，如果产后白细胞仍较高，可能存在感染，需要治疗。怀孕期间因为血容量增多、宝宝生长发育的需要及生产时和产后恶露等，很多产妇会出现贫血，故产后要复查血常规,如有贫血,应及时治疗.

4.B超：

怀孕早期，部分孕妇会出现卵巢囊肿，卵巢囊肿可能是生理性的，产后复查，往往会消失，若产后复查仍存在卵巢囊肿，需进一步查明原因。另外，胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，于产后1周子宫缩小至妊娠12周大小，在耻骨联合上方可以触及，产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查查不到宫底，子宫于产后6周恢复至妊娠前大小。若产后复查发现子宫较大，需要考虑是否存在子宫复旧不良等病理现象，需要及时对症治疗。剖宫产的产妇，还可以通过B超了解子宫伤口恢复情况。

5.白带常规检查：

主要检查阴道分泌物的量,色,味.正常产褥期过后,一般产妇恶露都会干净。如果还有血性分泌物,量多，颜色不正常时 ,或有臭味,则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症或者合并阴道炎，需要及时对症用药。

6.盆底检查:

医生会使用窥器检查你的阴道。窥器检查是为了查明宫颈以及阴道所有的瘀伤、擦伤、撕裂是否都已恢复。

在分娩过程中，由于胎儿头部长时间压迫，使盆底肌肉和筋膜过度伸展至弹性降低，且常常伴有盆底肌纤维的部分撕裂，产褥期若过早进行较强的重体力劳动则往往容易导致阴道壁脱垂及子宫脱垂。所以产褥期应避免过早进行较强的重体力劳动。产后复查，需要检查会阴切口恢复情况以及盆底韧带情况，必要时可以行盆底康复治疗。 

7.乳腺的检查：

医生会通过初诊乳房检查，有没有肿块以及乳头有无异常分泌物。如果你在给宝宝喂母乳，产后复查时，医生还会检查你有没有乳腺管阻塞或乳腺炎的早期征兆。（此检查最好选择乳腺外科）

8.其他内科检查：

若有合并妊娠期甲状腺功能异常，妊娠期糖尿病，妊娠期肝损害等内科情况时，需要进一步复查。

三、产后复查的意义:

产后复诊可及时发现母亲的隐性疾病以及亚健康状态，及时采取有效措施阻止疾病发生、发展。因此，建议所有产妇按时到医院进行产后检查。

最好带着宝宝一起来检查，看看宝宝这段时间的发育情况。

来源：西交一附院妇产科