彩超提示卵巢多囊样改变就一定是多囊卵巢综合征吗？

临床上经常有病人看到自己的妇科超声检查报告提示：单侧或双侧卵巢呈多囊样改变，马上就很紧张，担心自己会不会是多囊卵巢综合征，以后会不会影响生育？其实，仅凭一项超声提示卵巢多囊样改变，临床医生是不会做出多囊卵巢综合征的诊断的。

首先我们了解一下，让大家如此紧张的多囊卵巢综合征到底是什么呢？

多囊卵巢综合征是青春期及育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一，以稀发排卵或无排卵、雄激素过多、胰岛素抵抗、卵巢多囊样改变为主要特点，容易引起月经异常和不孕。这个病的主要临床表现有：

一、月经异常：主要是月经几个月来一次或者半年都不来，或者有的人可能表现为月经一个月来两次甚至一直淋漓不净。

二、与高雄激素相关的表现：多毛、痤疮（颜面、背部多见）。

三、超声提示卵巢多囊样改变。

四、肥胖（BMI≥25）

五、黑棘皮（与胰岛素抵抗有关，表现在腋下、腹股沟等皮肤皱褶部位有对称性的黑褐色的色素沉着，皮肤增厚）

看到这，大家可能已经开始对照自己有没有存在上述中类似的情况？但是，并不是有其中某一项症状就诊断为多囊卵巢综合征，我们来看一下多囊卵巢综合征的诊断标准：

2018年1月中华医学会妇产科学分会内分泌学组制定了中国的PCOS诊疗指南：

月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件，再有下两项中的任意一项即可诊断：

（1）临床有高雄激素表现和或有高雄激素血症。

（2）超声提示卵巢多囊样改变：卵巢体积＞10ml，一侧或双侧卵巢可见≥12个直径在2-10mm的小卵泡；同时需要排除其他有高雄激素表现的疾病，如卵巢或肾上腺肿瘤，肾上腺皮质增生征。

另外：做彩超的时间也是有要求的。确诊多囊卵巢综合征，要在早卵泡期做彩超，也就是来月经的第五天，不要在临近排卵期或排卵期(月经的第十天到第十五天) 做检查，否则会影响诊断的正确性。

所以说仅凭一项超声提示卵巢多囊样改变并不足以说明是多囊卵巢综合征。但是如果一个女孩月经出现异常，几个月来一次或者半年都不来、同时伴有多毛、痤疮、肥胖的体征，那么这就需要引起注意了，需要去医院找医生，早诊断、早治疗，通过调节月经周期，仍是有机会可以怀孕并生育的。