地址: 河南省郑州市人民路19号

咨询电话: 0371 - 96129

主办单位: 河南中医药大学第一附属医院

您当前位置:首页护理园地重点专科、学科护理学组

老人最怕跌倒,这个“安全着陆”姿势一定要知道!

来源: 护理部发布时间:2021-01-12
     对于孩子来说,摔跤意味着大哭一场;对于年轻人来说,在哪里跌倒,就在哪里爬起来。
     而对于老人来说,一次看似不严重的跌倒,可能引发一系列危及健康的并发症。
     我国65岁以上人群,平均每10人就有3到4人发生过跌倒。由于骨折造成的活动受限,还可能引发泌尿系统感染、肺部感染、血栓、褥疮等一系列并发症。需要掌握预防方法,做个“不倒翁”。             
摔倒时有个“安全姿势”
摔倒最大的影响是引发骨折,主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。其中,髋关节骨折被称为“人生最后一次骨折”,有50%的患者会丧失独立生活能力。
相对于臀部着地或一侧身体着地,用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。
1. 推荐:用手撑地
摔倒时用手撑地,损伤的往往是腕关节,顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折。
优势:手臂骨折在护理上不需要卧床,康复训练容易做,不会发生致命的并发症。
2. 不推荐:臀部着地
如果跌倒时坐到地上,支撑点落在臀部,易导致股骨颈骨折、腰椎压缩性骨折、髋关节骨折。
劣势:如果是一侧身体着地,支撑点在身体胯外部,就容易伤及股骨,导致股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折。若治疗不及时,可能会引起肺炎、褥疮、泌尿系统感染、关节挛缩、血栓等危及生命的多种并发症。
3. 提醒老人一旦滑倒,先要检查伤势,不要贸然爬起。感觉剧烈腰痛时,千万不要乱动,因为腰椎骨折后随意活动,很可能造成骨折移位加重,严重时下肢可能瘫痪。
此时应尽快呼救,救人者也不能随意背抱伤者,应用硬板将伤者抬到医院,或拨打120,由专业医护人员救助。
                   
老人最易摔倒的5个时刻

摔倒虽然发生在一瞬间,但引发的条件是长期形成的。以下5个时刻容易摔倒,老人们需要严防:
1. 起床时清晨是心脑血管疾病的高发时段,血压、血糖等指标可能不稳定,易令人产生头晕、眼花、胸闷等症状。
建议:睁眼后先在床上躺1分钟,然后慢慢坐起,等1分钟后,再将两脚放在地上,这样可防止脑缺血引起的摔倒。
2. 起夜时起夜时的血压变化会造成脑供血不足,易造成短时间头晕,加之夜间光线昏暗,老人视力差,极易摔伤。
建议:床边装一个小夜灯,将房间过道的杂物清除,卫生间放个防滑垫和扶手;腿脚不好的老人千万别怕麻烦,起夜时尽量叫醒家人。
3. 洗澡时老年人身体弱、平衡力差,如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高,很容易摔倒。
建议:洗澡不宜超过15分钟,浴室门不要反锁;可带个防滑小板凳,坐着洗既省体力,又不用担心摔倒;浴室地面应采用防滑瓷砖,并铺放防滑垫,尽量安装扶手或固定物。
4. 等车时长时间站立、排队,老人易体力不支,加上公交车进站时突然快速移动,人群拥挤,极易摔倒。
建议:外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖;等候时不要一直坐着或站着,可在原地多活动活动关节。
5. 乘扶梯时老年人肢体不够协调,乘扶梯时掌握不好节奏,很容易摔倒。
建议:尽量选择乘直梯,如果只能选扶梯,应保持双脚等肩、分开站立的姿势,抓紧扶手。
                
简易跌倒风险自测表
为了解自己的身体状况,可以通过下表测试跌倒风险。
1. 过去6个月内,是否曾经跌倒两次或两次以上?2. 需费力才能拿高于头部的物品?3. 需费力才能捡起地上的物品?4. 需费力才能进出浴缸?5. 需费力才能坐下或站起?6. 需扶靠物品行走?
以上6道题,只要有任何一题的答案为“是”,就意味着平衡协调能力差,有较高的跌倒概率,“是”的越多,跌倒概率越大,建议寻求康复科、骨科等专业医疗人员协助治疗。
居家3项锻炼防跌倒
《英国运动医学杂志》刊登一项综合研究发现,每周锻炼3小时,跌倒风险可降低39%。国内专家推荐3种锻炼方法,能有效预防摔倒。
1. 躯干核心肌肉训练
老人平卧在瑜伽垫或硬板床上,双下肢屈髋屈膝,肩背部和双足紧贴床,腰背部用力,腹部上挺,使腰、背、臀部离开床,保持6秒。
2. 下肢肌肉训练
推荐两种运动,每次30分钟,每天1次。
蹲落练习:缓慢下蹲,注意在下蹲过程中体会股四头肌(大腿前部肌肉)收缩的感觉,至膝关节屈曲90度时,保持3到6秒。
站起练习:保持下蹲位,深吸气并缓慢呼出,将注意力集中在股四头肌上,缓慢(3至6秒)站起。
3. 平衡训练
在安全前提下,进行单腿站立练习。双脚与肩同宽,调神调息,缓慢抬起一侧下肢,尽可能维持站立时间,然后换另一侧。锻炼时,双上肢可活动以保持平衡,但不能抓扶固定物或他人辅助。每次锻炼30分钟,每天1次。