随着重症医学的迅猛发展,重症患者的病死率显著下降,在临床上,我们经常可以看到一些重症患者,浑身插满各种管路,虽然勉强生存了下来,但生存患者往往伴有很多功能障碍,生活质量却很低,这类患者大多生命体征稳定,不需要再进行特殊治疗,已经符合ICU出科标准,但是由于担心普通病房医疗照顾水平有限,这类患者的转归接收科室,一直都是困扰患者及家属的难题。
危重疾病所带来的生理、心理、社会功能等问题,给患者的近期与远期预后造成严重影响。河南中医药大学第一附属医院龙子湖院区急诊综合病区亚重症康复团队采用中西医结合疗法已经成功救治多例亚重症患者康复出院,我们采用多种治疗方式保证患者安全的同时,也为家属的照顾及居家护理提供指导,为亚重症患者的安全保驾护航。
急诊综合病区从成立之初就注重亚重症康复治疗,成立了亚重症救治团队,拥有呼吸机、中心监护仪、高流量湿化治疗仪等急救设备,能够为重症患者提供有创、无创呼吸机支持,亚重症康复、中医特色疗法等专业治疗手段。业务院长每周固定时间查房,从饮食、治疗、心理等方面与患者交谈,站在病患的角度,从病患的情况出发,考虑治疗方案,团队成员每年赴中南大学湘雅二院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、郑州大学第一附属医院等国内外知名医院进修学习,培养出一支专业素质高、技术能力强的医护团队。
急诊综合病区同时整合医院康复医学科优势,通过在重症患者早期介入康复治疗,改善这类患者严重的肌萎缩、内分泌系统改变、关节僵直、挛缩、呼吸功能减退、味觉改变等这一系列的问题,综合运用多种治疗方式,恢复重症患者意识并控制感染,让患者的生活质量产生质的改变。
56岁的王女士是一位严重脑出血伴重症肌无力的患者,因突发脑出血伴呼吸困难在外院ICU紧急行气管切开后住院近一个月。因其呼吸肌麻痹,需要有创呼吸机来辅助通气,转入我院急诊综合病区后,重症救治团队在积极控制原发疾病的同时制定详细中医康复治疗计划。首先辨证施治运用中医传统疗法雷火灸、火龙罐、电针、中药汤剂等疗法改善人体肝、心、脾、肺、肾等脏腑功能,其次采用高流量吸氧与呼吸机相结合的方式,减少患者呼吸做功,保持肺泡湿润度,促进肺复张,改善患者肺通气换气功能。控制肺部感染,稳定呼吸功能和循环功能。再配合全身运动锻炼、呼吸肌锻炼等促进痰液排出、增加呼吸机耐力和提高呼吸机抗疲劳能力等,经过一系列治疗后,王女士逐步恢复意识,四肢肌力较之前有明显改善,经过几次脱机治疗后,最终成功脱离呼吸机,心肺功能及四肢肌力也逐渐恢复,从完全卧床到能够进行轮椅运动,日常生活能力也有了显著提高。
在医护团队和家属的悉心照料下,多名像王女士这样的脱机或气管切开堵管困难的患者成功脱机、拔管,康复出院。
目前急诊综合病区开放床位37张,可收治颅脑外伤术后、脑出血、脑梗死昏迷、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、气管切开、重症肺炎等疾病需抗感染、气道护理、呼吸机支持治疗患者,慢性消耗性类疾病、长期卧床需营养支持治疗患者等。
科室充分发挥中医院传统医学优势,开展中医特色疗法:隔姜任督雷火灸、火龙罐、刮痧、耳穴埋豆、中药封包、中医定向透药疗法等,对于危重症患者原发病治疗以及机体免疫调节功能具有显著疗效。
急诊综合病区医护团队凝心聚力,始终以患者为中心,让重症患者更快更好地恢复,让患者重新树立起对生活的热爱。一封封感谢信,一面面锦旗,书写着一位又一位病人康复的故事,也昭示着一个又一个家庭温暖的团聚,更重要的是对医护人员无声的肯定与鼓舞。
龙子湖院区每周二周三上午二楼五诊室设有专家门诊,科室会定期进行形式多样的健康教育,欢迎新老患者前来咨询!针对行动不便和危重症患者,我们提供救护车上门服务,以细心周到的服务,先进的救护设施,为患者及家属提供安全、可靠的医疗服务。(文图/张龙)