2024年4月26日上午,患者在游泳馆由于游泳不熟练,惊慌呛水后未能呼救,昏迷在泳池里。游泳馆工作人员发现后立即将她抬出泳池,同时呼叫了120。66号站(河南中医药大学第一附属医院龙子湖院区急救站)急救团队到达现场后迅速评估患者情况,发现患者意识不清,生命体征微弱,立即给予监护、吸氧、建立静脉通路,迅速转运回院。
院前出诊医师丁乐,途中和龙子湖院区急诊团队沟通了病情,由于患者身边没有家人,短时间内无法联系到患者家属,院前医师当机立断,为患者开通急诊绿色通道,启动上车即入院程序,提前为患者办理入院手续;到达医院后,出诊团队用担架车推着患者一路飞奔,由于院前院后联系及时,院区急诊电梯已经在等待,病区的重症床单位、监护、呼吸机均已备好,急救团队带着患者一路畅通到达病区重症室。
急诊综合病区医师接到患者后,再次评估患者情况,发现患者指尖氧饱和达不到70%,氧合指数仅有134mmHg,考虑吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征。主治医师卢高方立即为患者气管插管,应用呼吸机辅助呼吸,支气管镜肺泡灌洗,同时给予抗感染等治疗,抢救工作快速有序。我院副院长冯博、龙子湖院区急诊科副主任王双双也第一时间赶到现场指导抢救工作,结合患者吸入冷水,呼吸困难的病史及症状,从中医角度分析,考虑患者为寒饮阻肺,肺失肃降,指导给予温化寒饮、宣肺平喘的中药鼻饲。
经过医护人员紧张地抢救,20小时后,患者神志好转;3天后,患者氧合指数已经大于300mmHg,呼吸明显好转,循环稳定,团队经过评估,果断为患者脱机拔管。患者拔管后,神志清醒,言语对答流利,四肢无活动障碍,序贯应用高流量治疗3天后,患者在不吸氧的情况下,氧合也正常。主治医师卢高方为患者复查了肺部CT,CT影像显示较入院时明显好转。患者此时仅有乏力、间断咳嗽的症状,继续给予患者中药治疗后,患者咳嗽好转,体力改善,目前已经好转出院。
出院前,患者和朋友送给病区一面锦旗,感谢龙子湖院区急诊科对她的及时救治,让她重获新生。
河南中医药大学第一附属医院龙子湖院区急诊科拥有一支高素质的中西医结合急救团队,团队院前急救、院内救治一体化,真正做到无缝隙链接;龙子湖急诊科设置重症监护室,抢救设备齐全,开展了危重症专业的各项临床业务,并充分发挥中医特长,运用中医的辩证思维,联合多种中医外治技术,在治疗脓毒症、重症感染、各类休克、多系统器官功能障碍综合症(MODS)等方面独具特色,应用中西医结合技术成功抢救多名急危重症患者。团队应变力强、操作技术娴熟、技术全面、具有良好的职业道德和团结奉献精神,以精湛的技术为患者提供先进、完全、快捷的全方位医疗服务。(文图/王双双 卢高方)