01消除抑制
消除抑制的单眼治疗方法
1、传统遮盖是消除抑制的经典方法，简单有效，至今依然是弱视治疗的首选方案。
2、家庭作业（穿珠、描画等）被认为是帮助消除弱视眼黄斑抑制，提高弱视眼视觉细胞兴奋性的经典方法。
3、游戏软件化的训练作业，是目前市场上比较流行的训练方式，由于游戏性强而提高了依从性和主观能动性。
视觉研究者认为，以上训练方式都需要有认知参与，尽管手段不同，实质上都属于视知觉训练范畴。
双眼训练消除弱视眼抑制的方法
1、一些视觉与脑功能研究者发现，双眼同时刺激模式可以更直接的消除两眼之间的抑制作用。基础科学研究者最早在动物模型得到实验验证。
2、这些研究者于是将这一发现应用于弱视治疗，期望达到治疗弱视的目的。
3、在双眼刺激模式中，加入抑制或弱化好眼的因素，同时训练弱视眼的抗噪能力，经过一段时间的训练，弱视眼抗噪能力提升，伴随视力的提升以及对比敏感度的改善。
双眼分视，给好眼一个信号，给弱视眼一个信号，给好眼的信号弱，给弱眼的信号强，让弱视眼能够看得更清楚，这种情况下再去锻炼它，让它的能力变得更强。给好眼上的噪音更大一些，它还能看见，慢慢地视力就提升了。这个需要受试者主动的去注意。还有一些方式例如俄罗斯方块，或者打枪，两眼看的是不同的，一个看的是目标，一个看的是枪的子弹，这种也是双眼训练的方式。
其他还有设计3D游戏，进行双眼分视训练，消除弱视眼抑制的方法。研究者认为，由于训练需要视觉注意，这些训练不仅消除抑制，由于调动了外纹状区及更高级区域对视觉的调制和重塑作用，从而达到视觉认知能力提升，从而提升了视觉清晰度。
因此，这些训练属于知觉训练。
02弱视研究
视觉刺激顺序对视觉重塑作用的研究
1、研究者通过动物模型研究发现，左右眼接受到的视觉刺激时间同样也影响到视觉系统的发育。
2、视觉刺激的先后顺序在视觉功能重塑中起到至关重要的作用。比如说先给不好的眼刺激，然后再给好的眼刺激，慢慢的训练之后就会发现他有一个很好的效果。
3、动物试验证明，双眼之间非同步视觉刺激训练能够有效诱导初级视皮层神经元对立体视差信息的处理模式发生改变，提高双眼细胞对双眼信息的整合能力。
双眼非同步刺激对弱视影响的研究
1、Huang,X, Pu,ML等在动物实验基础上，利用双眼非同步刺激，对屈光参差性弱视儿童开展了训练尝试。
2、研究者认为，知觉学习依赖于从上到下（top-down）的视觉注意，被受试者注意到的视觉训练目标的刺激特征可能得到改善，忽略的特征则不能被知觉训练改善。
3、双眼非同步刺激则通过自底向上（bottom-up）的视觉刺激直接改变神经元的突触强度从而调控抑制性神经网络。所以并不需要受试者对特定视觉任务的训练。
关于弱视双眼视觉训练问题的不同观点
1、双眼视频游戏
2、iBit-仅在弱视眼中心成像
3、Hess-通过IPAD等降低好眼对比敏感度从而达到刺激双眼
4、其他方法
5、有专家陈述，以上治疗在非对照研究证实有效，对照研究中未发现比传统遮盖有实质性优越。但是有一个问题就是，国外的评价和我们不一样。
6、也有研究中表示，斜视性弱视患者单眼弱视训练的反馈较差，双眼训练优于单眼训练，立体视训练最佳。这也是国外的一个研究。
03关于弱视治疗
关于治疗时机
关于治疗时机的问题，我们都认为越早越好，不然就不会做早期筛查了。有人认为大的也可以做，但是你要知道，得出来的结论里面都说，尽管我们不放弃治疗，对成人都不放弃，第一次来发现了，我们也不放弃，实际上它的效果是有限的。我们北大在山东的临床基地上做了一个试验，最后发现大龄的孩子提升视力是有限的，成人提升视力也是有限的，虽然视力有提升，但是提升绝对不像小孩子一样，越早发现可能就完全治愈了。所以我们还是特别强调，早期发现早期治疗。
关于弱视的药物治疗
关于弱视的药物治疗，到目前为止没有特别好的反馈。这个有待继续的研究。
目前全身治疗的有效率有限。据报道左旋多巴可以改善正常眼和弱视眼的视力; 然而视力的改善在停药后消退。一项随机安慰剂－对照试验显示在年龄较大的残余斜视的患儿（7-12岁）中，使用多巴胺联合遮盖治疗的效果并不优于安慰剂联合遮盖治疗。胞磷胆碱（胞苷-5‘-二磷酸胆碱）治疗弱视患儿的初步研究显示了一定效果; 然而仍缺乏对这种药物更确切的研究。
关于弱视复发
1、国外报道约有1/4的弱视患者在停止治疗后1年内弱视复发。
2、复发率最高的时间是停止治疗后13周内；停止治疗2年后复发率低。
3、在弱视复发后，重新恢复原先的弱视治疗通常能让弱视眼视力回到复发前水平。
4、在接受中等强度遮盖（遮盖6-8小时/日）的患者中，将遮盖减为2小时/日后再逐渐停止治疗较直接停止治疗的患者的复发率低。
6、对于配戴眼镜矫正屈光不正的患者，在停止阿托品压抑或遮盖治疗后，建议继续配戴眼镜。我们现在采取的方式，比如说孩子的视力到0.9、1.0的时候，孩子又不爱遮眼罩，年龄又大一点，我们可能会换成压抑膜。用压抑膜压一段时间，等视力稳定了上1.0，再压一段时间，然后以后再慢慢撤掉。
弱视治疗研究现状
1、遮盖是最简单、经济、易于推广和卓有成效的治疗方法。
2、对于单眼弱视，任何一种训练，都不能摆脱遮盖，只是在遮盖基础上增加不同形式的训练。
3、新型治疗为弱视带来了新思路，但是，究竟在时间、视力提升程度、立体视获益以及心理发育等方面，多大程度优于单纯遮盖或遮盖加传统治疗方法，需要更多准确的、大样本资料加以评价。
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