硕士，主任医师
所属科室：皮肤科
一、痤疮概述
痤疮又称寻常性痤疮、粉刺、青春痘，是一种常见的皮肤病，痤疮是由于毛囊和皮脂腺发炎导致的，当体内的雄激素水平过高，导致皮脂腺分泌油脂过多，堵塞毛孔，继发细菌感染，导致皮肤发炎发红，并形成丘疹，有的还会形成脓疱。痤疮好发于青春期，常发生的部位，包括面、颈、胸、背、肩等皮质分泌旺盛的部位。
二、痤疮有哪些症状？
1、白头粉刺皮脂和皮肤细胞混合存在于毛孔内，形成的白色颗粒，在皮肤表面没有开口。
2、黑头粉刺皮脂和皮肤细胞栓塞在毛孔里，在皮肤表面有开口，暴露在空气中的皮脂腺变黑，形成黑头。
3、青春痘毛孔被堵塞后，容易发生细菌感染，就会出现红色隆起的皮疹，通常伴有皮纹升高及疼痛，如果炎症比较严重，会发生在皮肤深层，这皮肤表面看上去不太红，中心有脓疱，可伴有巨疼。
4、皮肤结节和囊肿较大的感染可能蔓延到皮肤深处，形成较硬的肿块，这种肿块又会发生细菌感染，发生红肿和疼痛，还可能留下皮肤疤痕。
三、痤疮的病因是什么？
痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。
四、哪些人容易发生痤疮？
1、用油性的化妆品，例如粉底、BB霜、隔离霜等化妆品。
2、有多囊卵巢综合症或肾上腺疾病患者。
3、长期使用类固醇激素。
4、有痤疮家族史的青少年。
5、月经前女性。
6、精神压力大，熬夜的患者。
7、洗脸方式不当，包括清洁不到位或过度清洁。
8、工作中日常接触油性和烈性的化妆品。
五、哪些情况需要及时就医？
1、痤疮让人非常困扰
2、外用药物涂擦超过三个月没有好转的痤疮，
3、治愈后留有萎缩性的疤痕，或者是增生性的疤痕，或者是痘印的，
4、面部的痤疮变大变硬，红肿疼痛，或形成囊肿、结节、脓疱，有毁容倾向的。
5、女性面部毛发生长比较旺盛，月经不调、肥胖。
6、暴露于化妆品、油类或其他容易导致皮肤毛囊堵塞的情况，
7、很小的年纪就出现痤疮
六、就诊科室 皮肤科
七、治疗方案
1.闭合性粉刺：可以给与中草药治疗、外涂维甲酸类药物，果酸、红蓝光治疗等。
2.丘疹、脓疱、囊肿：给与抗生素抗菌消炎，口服中草药，外涂药膏，给与放血疗法、自血疗法、粉刺清除术、中药面膜、艾拉光动力、红蓝光治疗等，要根据每个患者的具体情况，痤疮的严重程度，在专业的皮肤科医生的指导下，制定出一个适合患者本人的一个最佳的治疗方案。
3.痘坑痘印：痘坑称萎缩性疤痕，可以采用CO2点阵激光治疗，2-3月1次，需要3-5次，对于痘印，可以外涂药物或激光治疗，每月1次。
4.黑头粉刺、毛孔粗大：可以采用CO2点阵激光，或果酸治疗。
5.增生性疤痕：可以局部封闭治疗或CO2点阵激光治疗。
治疗包括药物治疗和物理治疗两种，药物治疗包括外用药治疗和内服药物治疗，内服药有包括中药和西药。物理治疗包括红蓝光治疗、艾拉光动力治疗、飞顿激光治疗、二氧化碳点阵激光治疗以及中医的传统治疗，例如火针、放血疗法、拔罐疗法、自血疗法、粉刺清除术等。
八、日常调护和预防
1、洗面宜用温水，忌用冷水，以防毛孔收缩，皮脂分泌受阻；皮脂较多时可用控油洗面奶洗脸。
2、忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、牛羊肉、酒类；少食油炸食品、甜食、奶制品、饮料；多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。
3、忌用手挤压粉刺，以免炎症扩散，愈后留凹陷疤痕。
4、不要乱用化妆品，尤其粉质化妆品易堵塞毛孔，造成皮脂淤积而成粉刺。
