副主任医师,医学硕士
上回咱们讲到生长痛必须排除关节痛,那什么是关节痛?关节痛有什么危害?关节痛又该怎么处理呢?那好,现在就让我们揭开关节痛神秘的面纱。
人体的关节是由关节面、关节软骨、关节囊、关节腔、滑液、韧带等组成,其任何组成部分发生病变均可导致关节痛。因此,关节痛是主要由关节炎症或各种原因导致的关节损伤引起,是临床常见症状。
在临床上,其实关节痛既可是关节本身的病变,也可是全身型疾病的一个症状。
对于儿童而言,最常见的原因是外伤引起的关节内骨折或关节附近骨折、韧带损伤。一般会有外伤史,小孩子生性好动,不能准确的说明受伤经过;或者害怕家长责罚,不敢告知家长。但检查可以发现关节局部皮肤青紫、肿胀、压痛,关节活动受限,可行X线检查辅助诊断。
其次,关节痛可为全身免疫反应的局部表现,如幼年特发性关节炎,多数表现为以膝、肘、腕等关节游走性、多发性红肿热痛。还有部分可表现为长期发热、皮疹、淋巴结肿大,单关节或多关节受累,反复发作,甚至导致关节畸形、功能丧失。若关节肿痛同时伴有皮肤瘀点瘀斑、腹痛或血尿、便血者,需警惕过敏性紫癜的可能。
然后,还有一部分关节痛起病急、进展快,多数情况下是由化脓性关节炎或急性骨髓炎引起,最初可能会有全身感染或局部外伤,多发生于膝关节、髋关节,伴有高热、寒战、全身不舒服,皮肤肿痛等症状。
最后,还有极少见的,同时也是容易被家属和医生忽略的关节痛,即骨肿瘤、结核性关节炎,早期一般无明显症状和体征,仅仅表现为轻微的关节酸痛或肿胀。
总之,小儿关节痛不容忽视,有时可能仅仅表现为痛,并无红、肿、热等症状,也不能轻易认为是生长痛,必须排除其他疾病。因此,及时医院就诊是最稳妥的处理方法。