副主任医师
在门诊或者电话中经常会有病友咨询:“家人最近刚发现肿瘤,拒绝手术,不想化疗,我们家人都相信中医,我们只吃中药行吗?”,答案是否定的。虽然我自己是中医出身,也曾自诩为一个“铁杆中医”,但是这种盲目迷信中医可以控制所有肿瘤,甚至治愈所有肿瘤的观点是错误的,这种错误认识对于中医来讲也未必是好事,因为这种错误的“捧杀”认识对中医的发展是有害的,虽然现实中确实有一些所谓的“中医”在有意无意中利用人们的这种错误认知,但是为了中医的长久发展,还是需要为中医治疗肿瘤“正本清源、以正视听”。
现代肿瘤治疗学的发展经历了一百多年的时间,手术、放疗、化疗、靶向、免疫、介入、中医药等等都是治疗恶性肿瘤的手段,而这二三十年来随着基础医学、放射治疗学、分子生物学、肿瘤免疫学、药理学等学科的发展,人们对肿瘤的认识越来越深入,也衍生出了越来越多的肿瘤治疗药物和方法,而目前医学对于肿瘤的治疗倡导的是多学科综合治疗模式,中医药作为综合治疗中的一个手段,也越来越多地受到西医同行的接受和认可,这对中医肿瘤治疗学的发展是一件好事,但是作为目前肿瘤诊疗模式下的中医从业者,一定要有清醒的认识,不能排斥现代医学的诊疗手段,“好钢要用在刀刃上”,掌握好中医治疗的适应人群,把握好中医治疗的合理时机,才能真正让病人获益,才能真正发挥中医治疗肿瘤的优势。
中医药有良好的社会基础,国家也在大力倡导和发扬中医,这对我们这个时代的中医来说是千载难逢的机遇,但是我们也要有一个清醒的认识,无论是社会、宗教、学科的发展都需要开放包容的胸怀,盲目的偏执反而会限制自身的发展,与时俱进,兼容并蓄,开放包容才是现代中医应该具有的态度,才能搭建起历史传承和现代发展的桥梁,才能完成中西汇通,取长补短的历史使命。
发现肿瘤正确的做法应该是什么?
首先,应该通过现代医学的检查手段明确病理性质,确定是什么病;再次,通过检查确定分期、分型;然后,找专科医生咨询治疗方案,如果有条件应该咨询不同学科的专家意见,目前有的肿瘤治疗中心可以提供一站式的多学科诊疗模式,然后综合各科专家的意见,结合病人年龄、体质、经济状况、意愿等因素确定合适的诊疗方式。
然而现实中,我们面对的情况是很多病人发现肿瘤以后,并没有直接去找专家,而是去询问亲朋好友的意见,亲朋好友出于非专业的好意提醒“千万不能去手术呀,谁谁谁,本来不作手术可以活半年,结果手术作完连三月都没撑到”、“千万不要放化疗呀,放化疗副作用太大,真是生不如死”、“还是去找中医吧,谁谁谁,被西医院诊断为癌症晚期,结果吃中药到现在还活着”等等等,这些非专业的建议,为病人就诊造成很大的误区,每次我们面对初诊病人都要花费大量的时间去解释,去科普为什么上面的说法不科学,不可行。
肿瘤治疗倡导的是科学规范,但因为社会发展的不均衡,人们认知的差别,以及各地医疗水平的差异,对肿瘤不规范的诊疗行为时有发生,现实中确实有个别不适合手术的病人作了手术,不适合放化疗的病人作了过度的放化疗,这种不规范的诊疗行为更固化了老百姓认识的偏见。手术、放疗、化疗、免疫、靶向、介入、中医药等治疗手段本身都是肿瘤治疗的有效手段,但是错误的选择,不规范的应用,确实会给病人造成损害。那该如何避免不规范的诊疗行为?一定要到专业、可靠的肿瘤诊疗机构咨询,可以对比不同肿瘤诊疗中心的专家意见,然后综合分析,再确定一个合适的诊疗方案。
那么中医药在肿瘤治疗中优势有哪些?
中医药在肿瘤治疗中的优势大体分几方面:扶正固本、减毒增效、改善体质、增加食欲、纠正体质,预防复发等;中医药治疗的方式也有很多,中药汤剂、中成药、针灸,按摩,穴位贴敷,导引等等,在肿瘤治疗中都有一定作用;中医药适合几乎所有肿瘤人群,无论是手术后,放化疗中,还是免疫靶向治疗中,都可以发挥中医药的不同作用。特别是手术后病人,通过益气养血,健脾扶正的中药,可以促进机体康复,加速体质恢复;放化疗过程中应用养阴清热、益气健脾、降逆止呕、活血通络等中药,可以增加放化疗效果,减轻放化疗的相关不良反应,提高机体耐受性等作用;对于晚期病人应用中医药改善病人症状,提高生活质量也可以发挥一定的作用;而对于治疗后的巩固或者维持阶段,中医药更能发挥扶正固本,改善体质,预防复发的目的。
发现肿瘤,科学应对,既不盲目迷信,也不消极面对,摒弃认识误区,选择科学途径,中西并重,取长补短,优势互补,才是肿瘤治疗的“王道”。