主治医师
治疗冠心病的常用中成药
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉是为心肌细胞供血供氧的血管,当我们在情绪激动、劳累等情况下,加之冠状动脉粥样硬化、血栓栓塞或血管发生痉挛等,管腔会狭窄甚至堵塞,血液通过受阻,进而使下游的心肌得不到充分的血液灌注,由此导致出现心肌缺血的表现。中医虽无冠心病病名,但根据冠心病临床上主要表现为胸闷、胸痛等症状和体征,类似于中医的“胸痹”、“心痛”范畴等病范畴。中医药在冠心病的治疗中表现出了一定的优势,中成药作为中医药的重要组成部分,因其“简”、“便”、“效”等特点,临床上常与西药联合用于冠心病的治疗。根据现有指南、共识的推荐,结合临床研究证据,介绍以下治疗冠心病的中成药。
1、养心氏片
【成 分】黄芪、党参、丹参、葛根、淫羊藿、山楂、地黄、当归、黄连、醋延胡索、灵芝、人参、炙甘草。
【功能主治】益气活血,化瘀止痛。用于气虚血瘀所致的胸痹,症见心悸气短、胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见于上述证候者。
【用法用量】口服。一次2~3片,一日3次。
【不良反应】极个别患者出现胃部不适。
【禁 忌】孕妇禁用。
【注意事项】服药后胃部不适者,请遵医嘱。
2、通心络胶囊
【成 分】人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片。
【功能主治】益气活血、通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证,症见胸部憋闷,刺痛、绞痛、固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病,症见半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言语不利。
【用法用量】口服。一次2-4粒,一日3次。
【不良反应】个别患者用药后可出现胃部不适。
【禁 忌】出血性疾患,孕妇及妇女经期及阴虚火旺型中风禁用。
【注意事项】服药后胃部不适者宜改为饭后服用。
3、芪参益气滴丸
【成 分】黄芪、丹参、三七、降香。
【功能主治】益气通脉,活血止痛。用于气虚血瘀型胸痹,症见胸闷胸痛,气短乏力、心悸、面色少华、自汗,舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗或有瘀斑,脉沉或沉弦。
【用法用量】餐后半小时服用,一次1袋,一日3次。4周为一疗程或遵医嘱。
【不良反应】尚不明确。
【禁 忌】孕妇慎用。
【注意事项】孕妇慎用。
4、益心舒胶囊
【成 分】人参,麦冬,五味子,黄芪,丹参,川芎,山楂。
【功能主治】益气复脉,活血化瘀,养阴生津。用于气阴两虚,瘀血阻脉所致的胸痹,症见胸痛胸闷,心悸气短,脉结代;冠心病心绞痛见上述证候者。
【用法用量】口服,一次3粒,一日3次。
【不良反应】尚不明确。
【禁 忌】尚不明确。
【注意事项】请遵医嘱。
5、灯盏生脉胶囊
【成 分】灯盏细辛、人参、五味子、麦冬。
【功能主治】益气养阴,活血健脑。用于气阴两虚、瘀阻脑络引起的胸痹心痛,中风后遗症,症见痴呆、健忘、手足麻木症;冠心病心绞痛,缺血性心脑血管疾病,高脂血症见上述证候者。
【用法用量】口服。一次2粒,一日3次,饭后30分钟服用。两个月为一疗程,疗程可连续。巩固疗效或预防复发,一次1粒,一日3次。
【不良反应】1.胃肠道反应:口干、恶心、腹胀、腹泻。2.过敏性反应:皮疹、瘙痒、头晕、心悸。
【禁 忌】脑出血急性期禁用。
【注意事项】1.对本品过敏者慎用。2.服用时如果出现胃肠道反应,可在饭后30分钟内服用。3.本品为胶囊剂,不可将胶囊壳去除后服用内容物。
6、振源胶囊
【成 分】人参果总皂苷。
【功能主治】益气通脉,宁心安神,生津止渴。用于胸痹、心悸、不寐,消渴气虚证,症见胸痛胸闷,心悸不安,失眠健忘,口渴多钦,气短乏力;冠心病,心绞痛,心律失常,神经衰弱,Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
【用法用量】口服。一次1~2粒,一日3次。
【不良反应】尚不明确。
【禁 忌】忌与五灵脂,藜芦同服。
【注意事项】忌与五灵脂,藜芦同服。
7、心宝丸
【成 分】冰片、蟾酥、附子、鹿茸、人参、肉桂、三七、麝香、洋金花。
【功能主治】温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻引起的慢性心功能不全,窦房结功能不全引起的心动过缓,病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
【用法用量】口服。慢性心功能不全按心功能1、2、3级一次分别服用120、240、360毫克,3次/日,一疗程为2个月,在心功能正常后改为日维持量60~120毫克。病窦综合征病情严重者300~600毫克/次,3次/日,疗程为3~6个月。其他心律失常(期外收缩)及房颤、心肌缺血或心绞痛120~240毫克/次,3次/日,一疗程为1~2个月。
【不良反应】尚不明确。
【禁 忌】尚不明确。
【注意事项】阴虚内热、肝阳上亢、痰火内盛者以及孕妇、青光眼患者忌服。
8、麝香保心丸
【成 分】人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。
【功能主治】芳香温通,益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
【用法用量】口服。一次l~2丸,一日3次;或症状发作时服用。
【不良反应】本品舌下含服者偶有麻舌感。
【禁 忌】孕妇及对本品过敏者禁用。
【注意事项】1.过敏体质者慎用。 2.药品性状发生改变时禁止使用。 3.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 4.运动员慎用。
8、补益强心片
【成 分】人参、黄芪、香加皮、丹参、麦冬、葶苈子。
【功能主治】益气养阴、活血利水。用于冠心病、高血压性心脏病所致慢性充血性心力衰竭(心功能分级Ⅱ-Ⅲ级),中医辨证属气阴两虚兼血瘀水停证者。症见心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛、面色苍白、汗出、口干、浮肿、口唇青紫等。
【用法用量】口服,每次4片,一日三次,2周为一个疗程。
【不良反应】尚不明确。
【禁 忌】Ⅱ°以上房室传导阻滞者禁用。对本品过敏者禁用。
【注意事项】请遵医嘱。
8、芪苈强心胶囊
【成 分】黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。
【功能主治】益气温阳,活血通络,利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰等。
【用法用量】口服。一次4粒,一日3次。
【不良反应】尚不明确。
【禁 忌】尚不明确。
【注意事项】临床应用时,如果正在服用其它治疗心衰的药物,不宜突然停用。
8、丹参、三七、冰片
【成 分】黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。
【功能主治】活血化瘀,理气止痛。用于胸中憋闷,心绞痛。
【用法用量】口服或舌下含服。一次10丸,一日3次,4周为一个疗程;或遵医嘱。
【不良反应】偶见胃肠道不适。
【禁 忌】尚不明确。
【注意事项】孕妇慎用。
温馨提示:目前市场上存在各种各样的治疗冠心病的中成药,冠心病患者在选择中成药时,不建议轻易停用西药,任何治疗冠心病的药物须在专业医生的指导下使用。如果患者出现不适情况,需及时到医院就医。