主治医师
所属科室：心脏中心
在《中国高血压防治指南2018年修订版》中对高血压的定义是，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（通俗称“高压”）≥140mmHg和（或）舒张压（通俗称“低压”）≥90mmHg。患者既往有高血压病史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。
根据我国高血压最新流行病学调查，成人患病率约为27.9%，平均每5个成人中有1个高血压患者。高血压常被成为“无声的杀手”，大部分患有高血压的患者没有明显不适，少数患者出现头晕、头痛、头胀等症状，但没有症状不代表没有危险，高血压对心、脑、肾、眼等靶器官的损害仍存在。
- 高血压性心脏病
高血压性心脏病也叫“高心病”，是由高血压引起的一类靶器官损害。早期最先受影响的是左心室舒张功能下降，若不及时控制可并发严重的心脏疾病，如冠心病、心肌梗死、心室肥大、心力衰竭等，严重危害其生命安全。临床表现为心慌、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状。在严格控制血压的同时可定期检查心电图、心脏彩超、胸部X线片等，排除隐患。
- 高血压脑病
高血压脑病是由于患者动脉血压突然升高，超过了脑血流本身的调节能力，导致脑动脉痉挛或脑血管调节功能失控而引起一系列急性脑循环障碍综合征。临床常见剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、嗜睡、偏瘫等症状，可并发脑出血、脑梗死等疾病。主要相关检查包括头部CT、核磁共振等。
- 高血压肾病
高血压肾病是一种由高血压引起的动脉硬化性肾病，以肾小动脉内膜增厚和/或细小动脉玻璃样变和管腔狭窄为基本病理特征。高血压病史多在5~10年以上。临床症状常表现为夜尿增多、蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症、高脂血症等。早期可出现微量蛋白尿，晚期则进展为肾衰竭，严重威胁患者生命安全。血压过高导致肾功能不全病情加重，而肾功能不全又会刺激血压升高，二者相互作用形成恶性循环。主要相关实验室检查包括尿常规、肾功、肾脏、肾血管彩超等。
- 高血压性视网膜病变
高血压性视网膜病变主要是指持续升高的血压损害眼底血管、视网膜、视神经，引起眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出、黄斑变性等，可对患者的视觉造成不可逆的损害。高血压性视网膜病变在高血压患者中的发生率达70%以上，直接反映了心、肾等全身脏器血管的改变情况，是观察机体微循环的窗口。主要表现为视网膜、视盘水肿或出血等，严重者可导致失明。因此，需要定期进行眼底检查。
目前我国高血压的患病率呈逐年上升的趋势，对于健康人群来说，也应该定期测量血压，以便及时发现血压的异常。关于血压的测量，18岁以上成年人，如果没有测过血压，要测一次；如果血压正常且无其他危险因素，应至少每两年测量一次血压；如果存在高血压危险因素，需尽量每年或半年量一次血压。
