医学博士，主任医师，硕士研究生导师，皮肤科副主任
所属科室：皮肤科
近日，气温一路攀升，从事户外工作的一线劳动者，就容易出现日光性皮炎。
1.什么是日光性皮炎？
日光性皮炎，是指在阳光照射后局部皮肤发生的急性炎症反应，常发生于春末夏初皮肤被晒黑之前，需要和日晒伤鉴别，前者多发生在光敏性体质人群，属于光变态反应，后者可发生于正常人群，属于光毒性疾病。
2、哪些人容易出现日光性皮炎？
日光性皮炎的发生和个人体质、肤色深浅有关。体质弱、肤色浅的人易发生且症状会更重；还与照射时间长短、范围大小有关，如高原地区人群及从事户外劳动的人群更易发病。
此外，与服用的药物、食物有关，药物如：四环素、灰黄霉素、氯丙嗪、四环素软膏、煤焦油类制剂、补骨脂素、白芷素、双氢克尿噻、呋塞米、佛手柑香油、柠檬油、檀香油、阿司匹林等；或吃了某种含有卟啉类感光性蔬菜、野菜，如：苋菜、灰菜、紫云英、槐花、无花果等后再晒太阳，也会发病，此即植物一日光性皮炎。
3、日光性皮炎有什么表现？如何治疗?
该病的典型症状是被照射的外露部位皮肤出现红斑、水肿，严重的还可有水疱、大疱和糜烂，自觉瘙痒和烧灼痛。如果日晒面积广泛，少数患者还可出现发热、恶心、乏力不适等全身症状。
现代医学以抗炎抗过敏为治疗原则。轻者一般外搽炉甘石洗剂或用复方黄柏液湿敷，每天3-4次，每次10～20分钟；急性期可外用皮质类固醇激素制剂，以减轻局部症状；全身可口服抗组织胺药物如西替利嗪片、氯雷他定片等，尤其注意不能使用扑尔敏，该药具有光敏性；严重病人可口服强的松、羟氯喹等类药物；中医认为红斑血热所致，应治以清热凉血，水肿或水疱为湿邪所致，当治以清热利湿，瘙痒是风邪所致，故应祛风散邪，中医对光敏感性皮肤病有一定的优势，可以预防和减轻症状。
4、误区：人们买皮肤病外用药随意涂抹的危害。
皮肤科外用药有一个最简单的原则：干对干，湿对湿，不干不湿用糊剂，即有渗出较多时，选用湿敷；渗出少时，采用洗剂、糊剂；干燥、结痂、有鳞屑时，采用乳膏、霜剂。生活中乱用皮肤病外用药集中表现在两个方面，一是选用的剂型不当；二是滥用糖皮质激素软膏，如：皮炎平。长期滥用、不合理使用药物，二者均可使一般的皮炎湿疹转为慢性，迁延难愈，尤其是糖皮质激素软膏，停药易复发，长期应用可使局部皮肤变薄，皮肤的防护功能变弱；三是违背中医辨证施治的外治原则。
5、日常生活中怎么预防？吃什么食物好一些？
防治日光性皮炎关键的问题是防晒，对阳光照射敏感的人，外出时一定要采取防护措施，如撑阳伞、穿长袖衣，外露皮肤可涂遮光剂，市面上销售的防晒霜也可选用，一般包装盒上标有防晒因子SPF值(SPF=防晒剂防护皮肤的最小红斑量/未被防晒剂防护皮肤的小红斑量)，说明该防晒剂防晒时效的长与短，代表了一定的防晒能力。如果是长时间的户外活动，应选SPF30左右的，如果不长时间在户外日晒，选SPF15或SPF20的防晒霜即可。
经常参加户外活动，使皮肤逐渐产生适当的黑色素，以不断增强皮肤对光线的耐受性。对日光耐受性较差的人，可采取逐渐暴露日光浴方法。开始时间不要太长，选择早晚阳光不太强的时候．然后逐渐延长时间，长期坚持会慢慢收到效果。
长时间从事户外工作的人群，平时可适量服用维生素C、复合维生素B；或者随时服一些清热凉血除湿类的中成药，如牛黄清心丸、人丹、十滴水、藿香正气水等。
饮食易清淡，可予菊花、枸杞子、莲子、绿茶、青蒿、黄芩等清热解毒、抗光敏感中药代茶饮。
（转自好大夫在线～河南中医药大学第一附属医院李建伟）
