硕士，主任医师
所属科室：皮肤科
一、概述：
湿疹属变态反应性皮肤病，也就是我们说的过敏性皮肤病，是皮肤科的常见病，多发病，占皮肤科门诊量的1/3，我国一般人群的患病率大约在百分之3%到5%，儿童的患病率达到10%到20%。湿疹的临床特征是皮疹多形性，对称分布，自觉剧烈瘙痒，反复发作。
二、湿疹的病因
湿疹主要是有复杂的内外激发因子引起的一种迟发性的变态反应，它的主要病因有以下几种：
1.食物，比如说鱼虾，牛羊肉、辣椒等；
2.吸入物，比如说花粉，粉尘、屋尘螨等；
3.生活的环境，比如说炎热、干燥、潮湿等；
4.动物的皮毛；
5.各种化学物质，如化妆品，肥皂，洗涤用品、合成纤维等；
6.合并有内科的疾病，比如说慢性胆囊炎，扁桃体炎，肠道寄生虫病等；内分泌以及代谢的改变，比如说月经紊乱，妊娠等；小腿静脉曲张；神经精神因素；遗传因素。
三、好发人群
1.容易患过敏性疾病的人群；
2.容易患慢性感染性疾病的人群；
3.糖尿病，甲状腺疾病者；
4.直系亲属例如爷爷、奶奶、爸爸、妈妈有过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、特应性皮炎、过敏性紫癜、荨麻疹等过敏性疾病者。
5长期在潮湿、高温、干燥、刺激环境工作和生活的人群。
四、湿疹的诱发因素
1.饮食习惯与吸入物，如长期生活不规律，偏食辛辣刺激性的食物，吸入动物的皮毛，尘螨，花粉，螨虫等均可以加重湿疹；
2.化学制品，如人工色素，防腐剂、香精等食品添加剂都可以诱发或加重湿疹；
3.局部因素，就是创伤，或者是有皮肤感染病灶者可以发生湿疹，或者是一些皱褶部位，比如说腋窝、腹股沟、外阴、肛周等，这些部位容易诱发湿疹；
4 .精神因素 反复使用香皂，沐浴露等清洁皮肤，或长期焦虑失眠等自主神经功能紊乱，也可以诱发或加重湿疹。
五、湿疹的临床分型
湿疹根据病程和临床特点，可以将湿疹分为急性湿疹，亚急性湿疹和慢性湿疹三个类型，另外还有发生了一些特殊部位的湿疹，比如说耳部湿疹，乳房湿疹，阴囊湿疹，手部湿疹，外阴湿疹，肛周湿疹，小腿湿疹，汗疱疹、钱币状湿疹、自身敏感性湿疹。
六、就医的指征
当皮肤出现对称性的红斑、丘疹、水疱、渗出，甚至糜烂，伴有剧烈瘙痒，需要及时到正规的医院皮肤科进行就诊治疗，根据患者临床表现以及必要的检查，进行及时准确的治疗。
七、湿疹的治疗
1.西医治疗 西医治疗就是常规的一些抗阻胺药，或者是一些糖皮质激素类的药膏来进行治疗，西医的物理治疗包括紫外线光疗、液氮冷冻治疗。有一些湿疹患者有家族遗传史，查血lgE高，血常规中嗜酸性粒细胞高，病程大于6月，反复发作，瘙痒难忍，用传统的治疗方法效果不佳，考虑特应性皮炎，对于中重度特应性皮炎，可以考虑生物制剂治疗，可以快速控制病情，减少复发，控制瘙痒和皮损。
2.中医治疗 根据患者的临床症状进行辨证治疗，我们认为中医认为这个湿疹的话主要是由于患者先天禀赋不耐，后天饮食不当伤脾胃，或者是久居湿地，淋雨洒水，使脾为湿困，湿热内蕴而致，日久血虚风燥，肌肤失养，或气滞血瘀而致。临床将湿疹辨证分为四型：湿热内蕴证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证、血虚风燥证。临床上本人会选用些经方来治疗湿疹，从根本上调理患者的体质，从而控制病情，减少湿疹的复发，取得了很好的疗效。我们还可以采用一些外用的中医的治疗方法，比如说中药塌渍、中药外涂，比如说我们医院的院内制剂黄连紫草膏，还可以采用一些拔罐、放血、火针等治疗方法来进行治疗，效果都是很好的，疗效明显优于单纯的西医的治疗。
八、湿疹的日常调护
1.患者要养成健康的饮食习惯，忌食刺激性的食物，如辣椒、牛羊肉、海鲜、浓茶、咖啡、酒等，如果查出来有明确的过敏的食物的物的话，需要避免食用过敏物，饮食要清淡，多食蔬菜、水果；
2.要远离潮湿闷热的环境；
3.日常生活中要注意适当的沐浴，不要使用过烫的水，烫洗或过度的清洁皮肤，忌用香皂肥皂沐浴露来刺激皮肤，如果皮肤干燥的话，要涂抹一些保湿润肤剂；
4.避免搔抓刺激皮肤，要穿宽松的棉质的衣服，保持愉悦的心情，避免负面情绪；
5.要查找过敏源，比如说抽血查过敏源，避免接触可能的过敏源，避免经常熬夜，精神紧张，注意个人卫生，即使打扫房间，保持室内通风，及时清洗勤换洗衣服.
