主治医师
所属科室：心脏中心
治疗室性早搏的常用中成药
室性早搏（以下简称室早）是指希氏束及其分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩。流行病学资料显示，室早在普通人群中的发病率为1-4%；体表心电图筛查发现室早患病率约为1% ，24 h或48 h动态心电图检测可高达40-75%。室早的临床表现差异很大，大多数患者可无明显症状，相关症状主要包括心悸、胸闷、心跳停搏感，或有乏力、气促、头晕、黑矇，甚至可诱发心绞痛。精神紧张、过度劳累、某些药物，以及不良生活方式如吸烟、饮酒、浓茶、咖啡等均可诱发室早。现阶段，西医临床指南中推荐治疗室早的方法主要有药物治疗和导管消融治疗。西药治疗虽有疗效，但作用靶点较为单一，不良反应明显而影响了其临床应用；导管消融治疗适用于症状明显的频发室早患者，因是有创治疗，患者依从性差。中医治疗注重整体观念、辨证论治，通过调整阴阳平衡、扶正祛邪、治病求本而达到治疗疾病目的。室早属于中医学“心悸”范畴。中医药尤其是中成药因其“简”、“便”、“效”等特点，在治疗室早方面表现出了明显的优势。根据现有指南、共识的推荐，结合临床研究证据，介绍以下治疗室性早搏的中成药。
1、稳心颗粒
【成 分】党参、黄精、三七、琥珀、甘松。
【功能主治】益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛，适用于心律失常，室性早搏，房性早搏等属上述症候者。
【用法用量】开水冲服。一次1袋，一日3次或遵医嘱。
【不良反应】偶见轻度头晕、恶心，一般不影响用药。
【禁 忌】尚不明确。
【注意事项】1.孕妇慎用。2.用药请将药液充分搅匀，勿将杯底药粉丢弃。
2、参松养心胶囊
【成 分】人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁(炒)、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨。
【功能主治】益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
【用法用量】口服。一次2-4粒，一日3次。
【不良反应】个别患者服药期间可出现胃胀。
【禁 忌】尚不明确。
【注意事项】应注意配合原发性疾病的治疗。
3、心速宁胶囊
【成 分】黄连、半夏、茯苓、枳实、常山、莲子心、苦参、青蒿、人参、麦冬、甘草。
【功能主治】清热化痰，宁心定悸。主治痰热扰心所致的心悸、胸闷、心烦、易惊、口干口苦、失眠多梦、眩晕、脉结代等症。适用于冠心病、病毒性心肌炎引起的轻、中度室性过早搏动见上述症状者。
【用法用量】口服，一次4粒，一日3次。
【不良反应】个别者服药后可能会出现轻度恶心等消化道反应。
【禁 忌】孕妇禁用。
【注意事项】1.有胃病者宜饭后服用。2.服药中出现恶心等反应时，可以减轻服用或停止服用。3.组方中常山有催吐作用，应用时应注意其不良反应。
4、天王补心丹
【成 分】人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄。
【功能主治】滋阴清热，养血安神。症见虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥、口舌生疮、舌红少苔、脉细而数。现代常运用于治疗神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进(甲亢)及复发性口腔炎、荨麻疹等属上述证候者。
【用法用量】口服。一次8丸，一日3次；或遵医嘱。
【不良反应】尚不明确。
【禁 忌】尚不明确。
【注意事项】忌食辛辣腥物，虚寒病人不宜。
5、养心定悸胶囊
【成 分】地黄、麦冬、红参、大枣、阿胶、黑芝麻、桂枝、生姜、炙甘草。
【功能主治】养血益气，复脉定悸。用于气虚血少，心悸气短，心律不齐，盗汗失眠，咽干舌燥，大便干结。
【用法用量】口服，一次6粒。一天2次。
【不良反应】尚不明确。
【禁 忌】尚不明确。
【注意事项】腹胀便溏、食少苔腻者忌服。
6、通脉养心丸
【成 分】地黄、鸡血藤、制何首乌、阿胶、麦冬、龟甲(醋制)、党参、桂枝、大枣、五味子、甘草。
【功能主治】养心补血，通脉止痛。用于胸痹心痛，心悸怔忡，心绞痛，心率不齐等。
【用法用量】口服。一次40粒，一日1-2次。
【不良反应】尚不明确。
【禁 忌】尚不明确。
【注意事项】请遵医嘱。
7、益心舒胶囊
【成 分】人参、麦冬、五味子、黄芪、丹参、川芎、山楂。
【功能主治】益气复脉，活血化瘀，养阴生津。用于气阴两虚，瘀血阻脉所致的胸痹，症见胸痛胸闷，心悸气短，脉结代；冠心病心绞痛见上述证候者。
【用法用量】口服，一次3粒，一日3次。
【不良反应】尚不明确。
【禁 忌】尚不明确。
【注意事项】请遵医嘱。
温馨提示：目前市场上存在各种各样的治疗室性早搏的中成药，患者在选择中成药时，须在专业中医师的指导下使用。如果患者出现不适情况，需及时到医院就医。
