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儿童的用药应该更加谨慎

发布日期 2021-05-12字号调整
信息来源:   好大夫在线
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任献青
中华中医药学会儿科专业委员会副主任委员、教授、主任医师,博士生导师,博士后合作导师
所属科室:儿科门诊
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因为小儿是一个特殊的群体,仍处于生长发育过程中,正如中医所讲,脏腑娇嫩,形气未充,所以其脏器更容易受到损伤,所以儿科的用药应该更加谨慎注意:

儿童用药的总原则:.尽量少用药;用药时注意其有效性、安全性、方便性。

小儿容易生病,但生病又容易恢复,孩子如果生病了,尽可能少用药。但目前生活中很多孩子家长特别喜欢给孩子喂药,动不动就吃药。如果孩子必须要用药,注意以下问题:

1.注意剂量和疗程  超剂量、超疗程使用药物容易出现副作用。

2.注意药物的适合年龄  儿童用药时要注意药物的适合年龄,如喹诺酮类药物不建议在儿童期使用。但临床有一个问题需要注意,由于很多药物都是先用于成人,然后逐渐应用于儿童。故有些药物会写儿童或16岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚,或儿童慎用,此类药物并不代表此类药物不能用于儿童,但临床应用时要慎重。

3.注意不要滥用抗生素 滥用抗生素是目前临床最普遍的一种现象。滥用抗生素包括,随意使用抗生素,随意联合使用两种或三种抗生素。这样不仅可以加重药物副作用,还会引起患儿菌群紊乱,导致二重感染。

4.注意不要滥用激素 合理使用激素,可以解决临床很多疾病,如过敏性疾病、免疫性疾病,但对于一般的感冒滥用激素,反而会引起一些副作用,如感染加重,机体免疫功能降低。

5.中药也不可滥用  中药相对而言副作用较少,但临床使用时要根据孩子的体质辨证使用,如果孩子对寒性体质,经常用寒凉药物,反而导致孩子脾胃受伤,出现腹泻,手脚不温,容易感冒。如果滥用补药,会导致孩子性早熟。

6.注意把握儿科一些常见药物的副作用   如红霉素、阿奇霉素容易引起胃肠道反应和肝功能损害;氨基糖甙类药物容易引起肾毒性和耳毒性(注意庆大霉素口服比较安全);胃复安易引起锥体外系症状;氯霉素可引起再生障碍性贫血;病毒唑可引起白细胞下降。

7.注意体质不同,人体状态不同,副作用也不同  同样的药物在不同体质、不同状态下的人群使用,其副作用发生率差异比较大。如前些天我们的一个肾病综合征的患儿,发病初期使用青霉素即诱发了急性肾功能衰竭。

(转载自好大夫在线)

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