普外科

     普外科一区是河南中医药大学第一附属医院建院之初成立的科室，至今已有60多年的历史，经过几代外科人的努力，已发展成医疗、教学、科研、保健为一体的现代化临床科室。主要从事甲状腺、肝胆、胰腺、胃肠、乳腺及各种疝等外科疾病的手术与非手术治疗和科学研究。特别是近年来腹腔镜微创技术的发展，普外科手术的操作更精准、微创，很大程度的提高了治疗效果，明显减少了病人的痛苦。结合中医药的传统优势，使很多疾病得到了彻底的治疗，缩短了病程。我们仍不断努力，继承和创新，更好的为广大患者服务。
      科室现有医护人员34人，其中高级专业技术人员7名，中级专业技术人员14名，硕士研究生以上学历者12人，硕士研究生导师2名。
      目前科室配有STORZ 3D腹腔镜，STORZ 4K超高清腹腔镜，STORZ 高清腹腔镜及史赛克高清腹腔镜，强生超声刀，冷光治疗仪，射频消融介入手术系统，空气波压力循环治疗仪，奥林巴斯胆道镜等一大批先进医疗设备。
     门诊位置：新门诊楼4楼B区6诊室、8诊室
     门诊电话：0371-66232602（内线82602）   0371-66249633（内线49633）
     病区位置：第一住院部13楼
     病区电话：0371-66245240（内线45240）   0371-66283271（内线83271）

科室开展的业务范围
     一、甲状腺外科：
     1、甲状腺疾病：甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺腺瘤、桥本氏病、甲亢等。
     2、甲状旁腺疾病：甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺癌等。
     3、腮腺、颌下腺、颈部淋巴结肿大等其它颈部疾病。
     本科室为全国著名腔镜甲状腺带头人浙大二院王平教授工作室。目前科室常规开展开放甲状腺手术、颈部无疤腔镜甲状腺手术、射频消融手术等。其中，颈部无疤腔镜甲状腺手术为本科室的特色手术，包括经胸前入路腔镜甲状腺手术、经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术、免充气腋窝入路腔镜甲状腺手术。
     二、疝外科：腹股沟斜疝、直疝、滑疝、股疝、膈疝、腹壁切口疝等。常规开展开放无张力疝修补手术，腔镜下无张力疝修补手术。
     三、胃肠外科：贲门癌、胃癌、胃肠间质瘤、结直肠癌、肠梗阻、肠套叠、胃肠道穿孔、阑尾炎、阑尾周围脓肿等。尤其是贲门癌、胃癌、结直肠癌根治以及胃肠道重建方面有着丰富的临床实践经验。科室常规开展腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术。我科采用中西医结合治疗肠粘连多年，痛苦小，损伤小、恢复快，安全可靠，疗效显著。
      六、中医外治疗法：
     (1)脐灸
     在肚脐（神阙穴）上隔药灸，利用肚脐皮肤薄、敏感度高、吸收快的特点和通五脏六腑、联络全身经脉的功能，发挥穴位、中药、艾灸、红外线的四重作用来治疗疾病。
     专科特效中药方：
     1、消肿止痛方：通经活络，行气止痛，祛湿透寒。用于急慢性不同病因引起的腹部疼痛、常规腹部手术后伤口愈合。
     2、温胃健脾方：健脾和胃，降逆止呕。麻醉或化疗过程中恶心呕吐、食欲不振等。
     3、通腹排气方：通调三焦，利水消肿。适用于肠梗阻、腹胀，促进胃肠蠕动。
     (2)中药塌渍：
     各种慢性、虚寒性疾病，急慢性阑尾炎、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎等引起腹部疼痛不适，四肢关节痛，腰椎肩颈部疼痛，肌肉劳损等疾病。针对不同病症，科室现有:通腑排气、泻下止痛包；活血化瘀、消肿止痛包； 温胃健脾、降逆止呕包。
     (3)中医涂药
     科室秘方消瘿膏：
     具有止痛、消肿、散结之功效。
     用于急性淋巴结炎、丹毒流注、腮腺炎、疮疡肿痛、亚甲炎、甲状腺肿物、静脉炎等引起的疼痛，尤其对红肿热痛的早期治疗效果显著。
    （4）拔罐疗法
     适应症：
     1.风寒湿痹、颈肩腰腿痛、软组织损伤、伤风感冒、咳嗽、哮喘、腹痛。面神经麻痹、中风后遗症、失眠、慢性疲劳综合症、便秘、痤疮、扭伤、落枕等的各种病证；
     2.痈肿疮疡及毒蛇咬伤的急性排毒。
    （5）耳穴贴压
     耳穴指分布在耳廓上与脏腑、经络、组织器官、四肢躯干相互沟通的特定区域（典型的全息现象）。能反应机体的生理、病理现象，阳性反应点和区。可诊、治、防疾病。
    （6）虎符铜砭刮痧治疗
     功效：引邪出表，疏通经络、清热除湿、消肿止痛、净化肝肾等脏器，排除毒素，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能。
     适应症：
     1、甲状腺结节、乳腺增生、乳腺结节、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、各类扭伤、强直性脊柱炎、风湿类风湿关节炎以及各类退行性病变等；
     2、妇科疾病：各类妇科炎症、肿瘤、囊肿、盆腔积液、不孕不育等；
     3、各类疑难杂症：肿瘤甚至骨转移等；
     4、养生保健：亚健康慢性疲劳综合症的调理。
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     夏长军，主任医师，教授，普外科主任，兼普外一区主任，硕士研究生导师。全国中西医结合委员会委员，河南省普外专业委员会副主任委员，河南省中医外科专业委员会副主任委员，郑州市干部保健特聘专家。河南省医疗事故鉴定专家库专家，郑州市“五一”劳动奖章获得者。从事普外科工作近30年，对甲状腺、肝胆胰、胃肠、乳腺及各种疝等疾病的诊治有丰富的临床经验，特别对普外科各种疑难杂症的诊断和高难度手术的操作经验丰富。
     擅长胃肠外科疾病的诊治，如贲门癌、胃癌、胃肠间质瘤、结直肠癌，各种类型的肠梗阻等。
     坐诊时间和地点：周一全天、周五上午（门诊楼4楼B区6诊室）。

     吴峰，主任医师，教授，普外科一病区副主任，河南省中西医结合学会腔镜专业委员会常务委员，河南省医学会甲状腺外科分会委员，河南省医师协会胃肠外科专业委员会委，河南省中西医结合学会微创专业委员会委员，德国汉诺威大学附属丽帕医院公派访问学者。从事普外专业的临床教学科研工作，在国家及省级以上刊物发表学术论文二十余篇，科研五项，专著两部。
     擅长甲状腺良恶性肿瘤、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肝胆脾胰、胃肠、乳腺良恶性肿瘤，腹壁疝等外科疾病的诊断及治疗，精通腹腔镜微创手术操作。
     坐诊时间和地点：周三全天（门诊楼4楼B区6诊室）。

     司毅民，副主任医师，副教授。1985年毕业于第一军医大学，从事普外科临床、教学、科研工作30年，曾至北京协和医院进修普外科专业。
     擅长以手术为主综合治疗普外科多种疑难杂症，对甲状腺、肝胆、胃肠、乳腺等相关疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。
     坐诊时间和地点：周一、周四全天、周五下午（门诊楼4楼B区8诊室）。

     陈剑，副主任医师，副教授。河南医学会普外专业委员会委员，河南中医外科学会常务委员，河南中西医结合协会乳腺专业委员会常委，郑州医师协会普外专业委员会委员。从事普外科工作20余年，在国家及省级以上刊物发表论文十余篇，科研两项，专著两部。
     擅长对肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺等疾病有较深的研究。特别在中西医结合治疗乳腺增生、粘连性肠梗阻、急性胰腺炎等疾病有很高的造诣。
     坐诊时间和地点：周二上午、周四全天（门诊楼4楼B区6诊室）。

     邢栋，副主任医师，外科硕士，讲师。河南省中医外科专业委员会常务委员，河南省中西医结合乳腺委员会常务委员，长期从事普外专业的临床教学科研工作。在国家及省级以上刊物发表论文十余篇，科研两项。
     擅长各种复杂肠瘘的综合疗，中西医结合非手术或手术治疗肠粘连，肠梗阻，各种腹腔镜微创手术。

普外微创腔镜科（普外二区）科室位于第一住院部14楼（3号楼14楼），编制床位45张。
     科室技术力量雄厚，汇集了国家级的专家1名，副高级职称以上专家4名，主治医师5名，住院医师3名。
     微创腔镜外科手术创伤小，痛苦少，恢复快，患者花费少。病区开展微创业务包括腔镜肝、胆、胰、脾、胃肠、甲状腺及各种疝、减重等手术共32个腔镜微创手术种类。同时能熟练开展腹腔镜下半肝叶、肝叶局部切除、胆囊癌根治、胆管癌根治、胰头癌根治、脾切除门脉高压断流分流等高难度手术。腔镜甲状腺技术以其切口隐蔽、美容化效果明显而著称，我科率先在省内成功开展此项技术，在省内处于领先地位。  

     主要专家简介: 普外科二病区特聘请省内知名微创专家赵国强主任来我院开展腔镜微创外科业务。
     赵国强主任，主任医师，河南中医药大学硕士生导师。普外微创腔镜科学科带头人。
     现任河南省微创外科学会副主任委员、郑州市普外医师协会副主任委员、河南省普外学会委员、解放军结直肠外科学会委员、世界内镜医师协会中国协会普通外科内镜与微创专业委员会常务理事、中国肥胖与糖尿病外科学会委员、武警医学院教授、《河南外科学》等杂志常务编委。
     是河南省较早开展腔镜手术的开拓者之一。先后完成肝胆道、胃肠及结直肠、胰腺、脾脏、甲状腺、各种腹部疝及胸科、妇科、泌尿科等多专业、多学科腔镜外科手术38个术式、25000余例手术，其数量和技术水平省内领先，国内先进水平，先后开展了腔镜下门脉高压巨脾切除、腔镜下肝叶切除、腔镜下胃肠及结直肠切除和腔镜下甲状腺等高难度手术，同时培养和带教国内、省内进修生200余人，在社会上享有盛誉，具有较大影响。共发表论文80余篇，共获的河南省和武警部队科技进步奖18项；获“河南省优秀医师”称号；获军队三等功2次；享受军队优秀技术人才岗位特殊津贴；获“国家恩德斯医学杰出领袖奖”。
     张楠，主任医师，河南中医学院一附院普外科副主任，普外二区副主任（主持工作）。郑州大学普外科博士。
     中国医师协会肥胖与代谢外科专业委员会全国委员；中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会全国委员；中国抗癌协会肝胆胰外科专业委员会全国委员；中国抗癌协会中西医整合肿瘤专业委员会常委；河南省中西医结合学会腔镜外科分会主任委员；河南省医学会微创外科专业分会副主任委员；河南省抗癌协会胃肠道间质瘤专业委员会副主任委员；河南省中西医结合学会微创外科专业分会副主任委员；河南省中西医结合学会甲状腺疾病分会副主任委员；河南省医师协会脾脏与门脉高压专业委员会常委；河南省医师协会肝胆胰专业委员会委员；河南医师协会胰腺专业委员会委员；河南医师协会甲状腺与甲状旁腺专业委员会委员；郑州市医学会普外科专业委员会常委。
     从事普通外科专业临床、教学和科研工作22年。曾在中国人民解放军总医院（301医院）、暨南大学一附院微创中心进修学习肝胆外科及腹腔镜微创技术。2012.1-2013.1受河南省委组织部委派，挂职新疆哈密地区中心医院普外主任。重点从事肝胆胰外科疾病、甲状腺疾病胃癌、结直肠癌外科腹腔镜微创外科及常规手术。
科室主要开展手术:
     一、腔镜下手术范围和种类
     1.肝胆胰手术（胆囊切除术、胆囊切开保胆取石术、免气腹腔镜技术、肝外胆管切开取石T管引流术、肝外伤修补术、肝叶段切除术、胰被膜切开多管引流术）。 适应于胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤、胆管癌、肝脏恶性肿瘤、肝外伤、急性胰腺炎。
     2.胃、肠、脾手术（胃穿孔修补术、胃壁间质瘤切除术、减肥手术、肠管切除术、肠粘连松解术、结肠直肠切除术、脾脏切除术、脾脏修补术）。适应于：胃穿孔、胃良恶性肿瘤、肥胖症、肠粘连、炎性肠病、急慢性阑尾炎、结直肠良恶性肿瘤、血液性脾脏疾病和脾脏外伤。
     3.甲状腺及各种疝（甲状腺部分及次全切除术、疝修补术）。适用于甲状腺结节或囊腺瘤、腹股沟疝或腹壁切口疝等。
     二、胆道镜技术  
     开腹或腔镜下胆道切开探查胆道或结石取出术，也可用于术后胆道残余结石取出术。
     优势技术: 
     一、二镜或三镜联合技术：
     一种通过腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合应用去除胆囊和肝外胆管结石的技术。部分肝胆结石病例用腹腔镜可以去除结石，而部分病例必须选择二镜联合的方法完成手术，还有少部分病例需要三镜联合才能完成手术。如：腹腔镜术中联合应用胆道镜，一次性解决胆囊和胆总管结石。十二指肠镜取出胆管结石，再用腹腔镜切除胆囊，腹腔镜术后再用胆道镜取除胆道残留结石，这是立体化且更加微创化治疗肝胆结石的世界领先技术，治疗效果好，病人痛苦小。
     二、免气腹腔镜：一种将腹壁悬吊起来显露手术视野的技术，通过外力将操作区域的腹壁悬吊创造手术空间，不需要气腹，克服了由CO2气体充满腹腔而显露术野的弊端，减少或避免了CO2气腹产生的高碳酸血症造成的心肺脑等脏器的损害和空气栓塞的发生率，特别适应于伴有心肺脑肝肾疾病的患者。具有常规LC的腹壁小切口，创伤小，出血少，对生理功能影响小，引起的应激反应轻微，术后恢复快，痛苦轻。同时避免了术后切口疼痛使患者惧怕咳嗽、排痰，减少肺部感染、肺不张的发生。
     三、保胆取石腹腔镜手术：保存胆囊取出结石，适应于胆囊功能尚正常的胆囊结石患者，这项技术的开展将使广大胆囊具有功能、有保留胆囊意愿的患者真正受益。
     四、腹腔下复杂困难的胆囊切除术：慢性胆囊炎急性发作并发胆囊化脓坏疽、结石性胆囊炎反复发作致胆囊萎缩、既往有上腹部手术史者，都会引起腹腔内粘连，胆囊与周围的组织解剖不清，手术难度较大，容易损伤周围组织脏器，这些都属于复杂困难的胆囊切除术，都具有较高的开腹率。
     五、腹腔镜下门脉高压脾脏切除术并贲门胃底血管离断术：门脉高压症往往合并严重的脾功能亢进、贲门胃底血管曲张，会引起致命的大出血。既往手术方式为开腹脾脏切除并贲门胃底血管离断术，创伤大、恢复慢。我科成功开展并掌握这一高难度手术，大大的改善了患者恢复进程，痛苦小、恢复快，为患者带来了福音！
     六、腔镜下甲状腺微创美容手术：随着腔镜技术的成熟和发展，对越来越多的患者不再采用传统的开刀方式而是采用非颈部入路，用在胸部、腋窝或者口腔前庭入路，只需要打三个5-10mm的小孔的方法，通过超声刀进入切除病灶。腔镜下甲状腺微创手术开创了一个新的美容新时代！女性患者颈部留疤，尤其是广大女性朋友的福音！
     七、腹腔镜下疝修补术：传统手术是切开6-15cm切口进行修补，创伤大且复发率较高。腹腔镜下疝修补应用0.5-1cm的微小切口即可顺利完成手术，减少了创伤，降低了复发率，且是一种美容手术术式，是复发疝、双侧疝、隐匿疝的最佳术式选择。腹腔镜下疝修补术的优点：创伤小，减轻术后疼痛不适，恢复时间缩短，能较快恢复正常活动。TAPP可同时诊断与治疗腹腔内其他脏器病变；TEP不进入腹腔，不干扰腹腔内脏器，从根本上杜绝了术后粘连性肠梗阻的发生。
     八、腹腔镜下胃旁路（胃转流）手术：随着腹腔镜技术的广泛应用，糖尿病及肥胖症的外科治疗真正进入微创时代。在腹腔镜下实施胃转流术既达到了治疗的目的，又最大限度减少了手术创伤，特别是消除了糖尿病及肥胖病人手术后切口愈合困难的顾虑，有利于病人康复，堪称现代医学理论和微创胃肠外科技术的完美结合。
                                                袖状胃切除术                   胃转流手术
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