银屑病解惑

1.我为什么会得银屑病，怎样预防？

      银屑病目前病因不明，涉及遗传倾向、感染、代谢障碍、内分泌功能失调、免疫异常、神经精神障碍等多种因素，既然如此，我们不必纠结于为什么会发，需要做的是配合医生积极治疗，该病可治可防，80%的复发加重主要与感冒、劳累、情绪这三个因素有关系，因此一旦感冒，要积极治疗，感冒所诱发的银屑病多呈点滴型，总体来讲，这个类型疗效最好，很多初发的患者，系统治疗后，也有很多年不再复发的；其次是劳累，该病不能过度劳累，临床上见到不少工作忙而加重的；最后就是情绪，银屑病是一个种身心疾病，紧张、压力、焦虑可以加重病情，而且不少患者初次发病的诱发因素就是情志因素，要注意心理的调节，有时会出现越担心疾病不好，越容易加重病情，对疾病本身是极为有害的，保持良好的心态和心理素质对银屑病患者显得尤为重要。

2.银屑病在治疗要注意哪些问题？

      查房时我常常讲“正确的理念比疗效重要，安全比疗效重要”。“正确的理念”是指认识到这个病的治疗目的不是治愈断根，但可治、可控、可防，在疾病的进行期，即有新发的皮疹、色红、瘙痒明显，就要积极治疗，控制病情进展；在稳定期或消退期，可以保守一点，采用一些安全、服用方便的药物，特别是中成药；如果皮损仅仅剩下四肢末端，迁延难愈，使用外用药即可，不要追求全部皮损完全消退，对于斑块型，目前也是治疗难点，用一些过激的药物可以使皮损完全消退，但停药容易复发，还有注意副作用，因此，要学会“与银屑病共处”。“安全比疗效重要”，是指用药要规范合理，中西医结合治疗银屑病目前已成为学界的共识，对于寻常型可以使用中药，疗效不好时可以配合阿维A胶囊及生物治剂等药物，不同药物有不同的适应症，脓疱型首选阿维A胶囊、关节病型首选甲氨蝶呤，如果是轻症而选用了重症的药物，疗效好、但也承受了副作用（肝损害等）的风险，还容易复发，更不能接受的是使用一些所谓的“秘方”，成分不明，曾见过含有糖皮质激素的、砷制剂等，本来仅仅是皮肤损害，不影响健康，乱用药则可能造成系统损伤。

3.银屑病怎样护理？

      银屑病进行期尽量避免过多刺激，因为早期有同性反应，可能会加重病情，洗澡水温不要太高，不要洗温泉。在急性期牛羊肉、辣椒、酒尽量少吃，到静止期、缓解期，可适当增加量及次数。

4.银屑病会不会遗传？

      许多研究表明:银屑病虽然与遗传因素有一定的相关,但是,遗传不是决定性因素,往往后天由于环境,精神,感染等因素诱发引起的发病更为多见,所以,不必担心会遗传给下一代, 银屑病患者可以和正常人一样结婚、生育，为了尽量减少不可预知因素，建议控制住病情进展以后，在稳定期、缓解期生育。

5.运动对银屑病有好处么？

      适量的运动可以增强银屑病患者的体质，有效改善机体的免疫系统，增强体质，有助于体内细胞的正常代谢；但是，运动不当，可能会导致外伤，诱发银屑病及引起同形反应。从中医上讲，对于银屑病“血热型”、“血虚型”，应避免剧烈、长时间的运动，“血虚型”则可以通过适量运动提高免疫力。

（转自好大夫在线～河南中医药大学第一附属医院李建伟）