2020年健康养老政策大盘点

2020年是极不平凡的一年。面对突如其来的新冠肺炎疫情，老年健康工作经历了严峻的考验，政府部门不断从政策角度精准推进健康养老工作。在“十三五”圆满收官，“十四五”全面擘画之际，我们对这一年的健康养老相关政策、法规和行业标准规范进行了整理，共大家参阅。

一、关于进一步做好医养结合机构新冠肺炎疫情防控工作的通知

2月17日国家卫生健康委发布《关于进一步做好医养结合机构新冠肺炎疫情防控工作的通知》要求各医养结合机构要把老年人生命安全和身体健康放在第一位，明确工作流程，加强应急值守，按要求及时上报信息，提高防控效果。分类管控，快速反应，认真查找薄弱环节，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。认真开展宣传教育与防护，加大机构内疫情防控力度，切实消除机构内交叉感染风险隐患，妥善安排对内对外服务。

二、民政部财政部关于确定第五批中央财政支持开展居家和社区养老服务

02月12日根据《民政部财政部关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》（民函〔2016〕200号）、《民政部办公厅财政部办公厅关于开展第五批居家和社区养老服务改革试点申报工作的通知》（民办函〔2019〕126号），在各地申报推荐的基础上，经专家评审，民政部和财政部共同确定北京市海淀区等59个市（区、州）为第五批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区，《通知》公布了试点名单。

三、《关于促进消费扩容提质加快形成强大国内市场的实施意见》

3月13日《意见》指出大力发展“互联网+社会服务”消费模式。促进教育、医疗健康、养老、托育、家政、文化和旅游、体育等服务消费线上线下融合发展，拓展服务内容，扩大服务覆盖面。探索建立在线教育课程认证、家庭医生电子化签约等制度，支持发展社区居家“虚拟养老院”。鼓励以高水平社会服务机构为核心，建立面向基层地区、欠发达地区、边远地区的远程在线服务体系。

四、《民政部办公厅关于深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神进一步做好当前民政服务机构安全防范工作的通知》

4月13日《通知》提出，对养老服务机构，要按照全国养老院服务质量建设专项行动整治指南和《养老机构服务安全基本规范》等国家标准要求，重点排查消防设施设备不达标、存放易燃易爆物、堵塞消防通道、建筑材料防火等级不达标，以及电器产品及其线路管路、供暖设施设备、燃气设备等未定期进行维护保养和检测等安全隐患。扎实推进民办养老机构消防安全达标提升工程，对发现的安全隐患，按照“一院一案”要求，联合有关部门采取有效措施，督促整改到位。要防止因疫情防控和封闭管理，造成消防安全管理制度落实不到位、监督管理不到位引发次生事故。

五、关于做好2020年养老院服务质量建设专项行动工作的通知

4月22日民政部、住房城乡建设部、国家卫生健康委、应急管理部、市场监管总局发布《关于做好2020年养老院服务质量建设专项行动工作的通知》指出要做好养老机构疫情防控和有序恢复服务秩序工作，加强《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准宣传推广，推行全国统一的养老机构等级评定制度，建立健全养老服务综合监管制度，继续实施好特困人员供养服务机构（敬老院）改造提升工程，实施民办养老机构消防安全达标提升工程，开展养老服务人才培训提升行动。

六、《养老机构等级划分与评定》国家标准实施指南（试行）

4月26《养老机构等级划分与评定》等级评定实施指南发布

七、国家卫生健康委关于全面推进社区医院建设工作的通知

7月8日国家卫生健康委发布《关于全面推进社区医院建设工作的通知》，明确社区医院建设的主要内容:一是对照《社区医院基本标准（试行）》等文件要求，进一步完善房屋、设备、床位、人员等资源配备，加强信息化等基础设施建设和设备提档升级。二是突出重点，提高常见病、多发病的诊疗、护理、康复能力，加强住院病房建设，强化医疗质量管理，切实保障患者安全。三是加强防治结合，按要求做好传染病早发现、早报告工作，加强重点人员健康管理，做实基本公共卫生服务，不断强化传染病防控能力。

文件提出加强住院病房建设，合理设置床位，主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主。并结合实际开设家庭病床等。 

八、关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见

7月15日民政部、国家发展改革委、财政部、住房和城乡建设部、国家卫生健康委、银保监会、国务院扶贫办、中国残联、全国老龄办等九部门联合发文《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》，贯彻落实党中央、国务院部署要求，以需求为导向，推动各地改善老年人居家生活照护条件，增强居家生活设施安全性、便利性和舒适性，提升居家养老服务质量。

《指导意见》统筹施工改造、设施配备、老年用品配置，提出了居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单，探索建立家庭养老床位，支持养老服务机构参与居家适老化改造并上门提供照料服务，实现机构养老与居家社区养老融合发展。

九、《民政部中央政法委最高人民法院最高人民检察院公安部司法部关于规范养老机构服务行为做好服务纠纷处理工作的意见》

7月29日，养老机构服务纠纷有逐渐增多的趋势，这与我国养老服务还处于发展起步阶段有关。有的养老机构服务经验不足，还有的老年人和家属对养老服务不熟悉，再加上这几年养老机构规模快速增加，导致养老服务纠纷数量整体有所增加。《意见》从规范养老机构内部管理服务行为出发，强调养老机构规范化管理，从源头上消除服务安全风险隐患，最大限度预防和减少纠纷发生。

《意见》平衡保护老年人和养老机构合法权益，确定平等适用法律的原则，既严厉打击养老服务中的欺老虐老行为，也不片面加重养老机构责任。对养老机构已经依法履行服务协议和管理职责，符合服务标准的，依法裁判减轻或免除责任。

十、关于探索开展抑郁症、老年痴呆防治特色服务工作的通知

8月31日国家卫生健康委办公厅发布《关于探索开展抑郁症、老年痴呆防治特色服务工作的通知》

《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》明确了老年痴呆防治特色服务工作的6项重点任务，即加强科普宣教；基层医疗卫生机构、养老机构、医养结合机构定期对老年人开展认知功能评估；依托医联体等，在基层开展老年痴呆预防干预服务，对不同患病程度的老年人开展针对性治疗；在县级及以上综合医院、精神专科医院提供专业诊疗服务资源，建立多学科协作的诊疗与照护服务团队；对各级医疗卫生机构、养老机构、医养结合机构等的服务提供者开展技能培训，培养老年精神科医生；各试点地区探索搭建信息服务平台，提供科普、服务资源获取、管理治疗等服务。

十一、关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见

9月16日国家医保局、财政部发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，提出试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步，重点解决重度失能人员基本护理保障需求，优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人，探索建立互助共济、责任共担的多渠道筹资机制。经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上且经申请通过评估认定的失能参保人员，可按规定享受相关待遇。

对符合规定的护理服务费用，基金支付水平总体上控制在70%左右。开封市被列入新一批长期护理保险制度国家试点城市，成为河南唯一入选的城市。

十二、民政部令第66号《养老机构管理办法》

9月17 日民政部令第66号《养老机构管理办法》已经2020年8月21日民政部部务会议通过，现予公布，自2020年11月1日起施行。

在服务规范上，明确了养老机构向老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务活动的要求。完善了入院评估制度，并根据评估结果确定或者变更老年人照料护理等级；细化了养老机构发现老年人为传染病人或者疑似传染病人时的应对措施；增加了养老机构协助老年人家庭成员看望和问候老年人，以及鼓励养老机构开展延伸服务的内容，如明确养老机构可以运营社区养老服务设施，或者上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁等服务。

十三、关于2020年全国敬老爱老助老活动评选表彰工作评选结果的公示      

10月9日，国家卫健委对于1287个集体全国“敬老文明号”称号，及1977人全国“敬老爱老助老模范人物”称号予以公示。河南中医药大学第一附属医院普罗旺世医养结合健康管理中心拟授予集体全国“敬老文明号”称号。

十四、关于实施康养职业技能培训计划的通知   

10月9日，人力资源社会保障部、民政部、财政部、商务部、全国妇关于实施康养职业技能培训计划的通知。推进职业技能提升，提高健康照护、养老护理、家政服务、婴幼儿照护等康养服务从业人员职业素质和工作质量。

目标任务。2020年至2022年，培养培训各类康养服务人员500万人次以上，其中养老护理员200万人次以上；加强职业标准、培训师资和教材建设，不断提升康养培训基础能力。

十五、关于印发医养结合机构管理指南（试行）的通知

10月10日国家卫生健康委、民政部、国家中医药管理局组织制定了《医养结合机构管理指南（试行）》。本指南对医养结合机构管理内容和管理要求作出了规范。医养结合机构管理应当以老年人健康为中心，根据机构资质和服务能力，充分发挥信息技术的支撑和引领作用，为机构内老年人提供医疗、养老等服务并进行科学、规范管理，满足老年人健康养老服务需求，保障老年人合法权益。

十六、关于印发《养院院长培训大（试行）》和《老年社会工作者培训大纲（试行）》的通知

10月23日民政部组织制定了《养老院院长培训大纲（试行）》和《老年社会工作者培训大纲（试行）》。

以当代老年人养老服务需求为导向，以提高养老机构管理人员、老年社会工作者专业素质和实践能力为目标，在总结各地人才培养经验基础上，注重理论与实践相结合，所列课程包括养老院院长和老年社会工作者应知应会的政策趋势、理论方法、实务技巧等，是各级民政部门、培训机构组织开展培训的重要依据。

十七、关于公开征求《养老机构接待服务基本规范（征求意见稿）》等7项行业标准意见的通知

10月23日民政部养老服务司发布

1.《养老机构接待服务基本规范（征求意见稿）》

2.《养老机构膳食服务基本规范（征求意见稿）》

3.《养老机构老年人跌倒预防基本规范（征求意见稿）》

4.《养老机构洗涤服务规范（征求意见稿）》

5.《养老机构岗位设置及人员配备规范（征求意见稿）》

6.《养老机构服务礼仪规范（征求意见稿）》

7.《养老机构老年人营养状况监测和评价服务规范（征求意见稿）》

民政部就7项行业标准，向社会公开征求意见。此次发布的标准中对日常礼仪、接待等服务进行明确规范，制定统一标准的服务礼仪规范，保证养老机构服务质量，提升老年人及家属满意度。同时对预防跌倒、洗涤、营养、膳食安全管理等方面提出指导意见，要求对老人进行躯体功能评估、营养评估等相关评估，根据评估结果，制定防跌倒护理计划，每周营养膳食计划及个性化的养老服务计划。通过规范洗涤场所及流程，有效保障养老机构入住老年人的身体健康和生活质量。

十八、中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议

11月3日中华人民共和国中央人民政府网站发布《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》。涉及健康养老、老年服务的内容摘录如下。

45.健全多层次社会保障体系。

46.全面推进健康中国建设。改革疾病预防控制体系，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。落实医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制。支持社会办医，推广远程医疗。坚持中西医并重，大力发展中医药事业。提升健康教育、慢病管理和残疾康复服务质量，重视精神卫生和心理健康。深入开展爱国卫生运动，促进全民养成文明健康生活方式。完善全民健身公共服务体系。加快发展健康产业。

47.实施积极应对人口老龄化国家战略。积极开发老龄人力资源，发展银发经济。推动养老事业和养老产业协同发展，健全基本养老服务体系，发展普惠型养老服务和互助性养老，支持家庭承担养老功能，培育养老新业态，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，健全养老服务综合监管制度。

十九、关于全省老年医疗机构调查情况的通报

11月6日河南省卫健委发布  为了解全省老年医疗服务体系建设情况，采取问卷形式对各地老年医院、综合医院老年医学科设置等有关情况经行调查分析。

工作要求

1.加快推进老年医院建设

2.规范设置老年医学科

3.加强老年医学学科建设

4.加强人才队伍建设

5.强化保障措施

二十、《民政部办公厅关于加强养老机构新冠肺炎疫情常态化精准防控及应急处置工作的通知》

11月12日民政部发布了《民政部办公厅关于加强养老机构新冠肺炎疫情常态化精准防控及应急处置工作的通知》，根据养老机构面临的疫情防控不同情形，制（修）订了三个指南供各地民政部门结合实际使用。

一是制定了《养老机构新冠肺炎疫情常态化防控指南》，将其作为养老机构所在设区的市级行政区域内无本土确诊病例发生时的常态化防控措施；

二是修订《养老机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指南(第二版)》，形成了《零星散发区域养老机构新冠肺炎疫情防控指南》，作为养老机构所在设区的市级行政区域内出现零星散发本土确诊病例但机构内无感染情况下的防控措施；

三是修订《新冠肺炎疫情高风险地区及被感染养老机构防控指南》，形成了《新冠肺炎疫情高风险地区及被感染养老机构防控指南（第二版）》，作为高风险区域和出现院内感染养老机构的防控措施。

二十一、关于推动物业服务企业发展居家社区养老服务的意见

2020年11月24日住房和城乡建设部等部门发布《关于推动物业服务企业发展居家社区养老服务的意见》指出加强居家社区养老服务设施布点和综合利用，为老年人提供全托、日托、上门、餐饮、文体、健身等方面的服务，提高养老设施使用效率。推进居家社区适老化改造。开展居家社区养老服务，应当内设居家社区养老服务部门，专门提供助餐、助浴、助洁、助急、助行、助医、照料看护等定制养老服务。组建专业化养老服务队伍。支持参与提供医养结合服务。支持开展老年人营养服务和健康促进。建设智慧养老信息平台。配置智慧养老服务设施。丰富智慧养老服务形式，支持打造“互联网+养老”模式。规范养老服务收费行为等内容。

二十二、国家卫生健康委办公厅关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知  

 12月14日国家卫建委发布《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知 》到2021年底，医养结合服务相关制度、标准、规范初步建立，医养结合机构医疗卫生服务能力持续提高，医疗卫生服务质量得到提升。

到2022年底，医养结合服务质量标准和评价体系基本建立，医养结合机构医疗卫生服务能力和服务质量显著提升。

二十三、《关于开展医养结合机构服务质量提升行动的通知》

12月14日国家卫健委发布《关于开展医养结合机构服务质量提升行动的通知》明确自2020年起开展为期3年的医养结合机构服务质量提升行动，重点解决影响医养结合机构医疗卫生服务质量的突出问题；到2022年年底，医养结合服务质量标准和评价体系基本建立，医养结合机构医疗卫生服务能力和服务质量显著提升。

《通知》要求，在全国范围内开展对各类医养结合机构医疗卫生服务质量的检查，发现存在的问题与不足，明确整改方向和内容。推动医养结合机构规范开展内部医疗卫生服务，落实完善医养结合机构服务和管理相关制度和标准。加强医养结合机构管理人员、医疗卫生专业技术人员、护理员等人员队伍能力建设，鼓励医护人员到医养结合机构执业。加强信息技术支撑，完善全国医养结合管理信息系统，扩大国家老龄健康医养结合远程协同服务试点。加强医养结合机构常态化疫情防控和传染病防控工作。

二十四、关于加强老年人居家医疗服务工作的通知

12月17日国家卫健委发布《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》居家医疗服务是指医疗机构医务人员按照有关要求为特定人群，重点是老年患者提供诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、安宁疗护、中医服务等上门医疗服务。开展首诊和评估，完善服务规范流程，加强医务人员培训，规范医疗服务行为，健全管理制度，明确相关责任，提供居家医疗服务便利。

 二十五、关于印发医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）通知 

12月18日国家卫健委发布《关于印发医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）通知》各级卫生健康、民政、中医药管理部门应当及时指导医疗卫生机构与养老服务机构开展签约合作。各地卫生健康行政部门可根据本地实际，牵头制定签约协议参考文本，指导当地医疗卫生机构与养老服务机构规范签约合作。鼓励地方采取政府购买服务的方式，购买医疗卫生机构的签约服务，切实减轻养老服务机构运行压力。

二十六、关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见

12月21日国务院办公厅发布《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》指出加强质量安全监管。按照“谁审批谁监管、谁主管谁监管”原则，加强养老护理员岗前职业技能培训及岗位职业技能提升培训，积极开展养老护理员职业技能等级认定工作。卫生健康部门要依托基本公共卫生服务老年人健康管理项目，及时采集老年人健康管理信息，形成健康档案基本数据集。建立健全养老服务标准和评价体系，实施养老机构服务质量、安全基本规范等标准，引领养老服务高质量发展。加快完善居家上门服务规范，提高社区养老设施设备配置和服务标准化水平。健全养老服务标准化组织体系，推进民政部门组建养老服务标准化技术委员会，加快研究制定养老服务质量、安全基本规范等方面地方标准。