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2021年3月3日上午,河南省医保服务中心年终考核专家组一行6人莅临我院,对我院2020年度服务协议落实情况及医保基监管专项治理“回头看”自查自纠情况进行现场督导和考核。我院院长朱明军、副院长任献青和医疗保险科、医务部、护理部、药学部、财务部、物价办等相关职能部门负责人陪同检查。
朱明军院长代表医院对考核组的到来表示欢迎,感谢河南省医保服务中心长期以来对我院医保工作的帮助和支持,医院非常重视医保工作,将以此次年终考核为契机,持续加强医保管理,希望专家组在考核过程中多为我院提出宝贵意见。
河南省医保服务中心副主任毛蕾作为考核组组长介绍了考核组成员和此次年终考核的目的及意义,强调要分别从组织管理、就医管理、服务管理和结算管理等四方面对医院医保管理工作进行全面检查。
任献青副院长围绕“医院基本情况”、“医保管理及自查情况、“整改措施及下一步计划”三个方面向考核组做了专题汇报。
随后,考核组分成三组对照考核细则进行考核,分别前往医疗保险科办公室、住院收费大厅、心血管外科、普外二区进行实地检查,通过查阅相关资料和现场查看,详细查看了医院医保管理制度及政策执行情况、住院患者病历书写情况,询问了医保患者的就医流程、异地患者转诊流程等,并现场抽查医护人员医保政策掌握情况。
考核组对我院的医保管理工作给予充分肯定,同时要求医院认真学习《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及相关法律法规,贯彻执行国家医保政策,进一步规范诊疗行为,保障参保人员的合法权益,促进医、保、患关系和谐发展。(文/吴红展 图/刘颖)