刘学伟：皮肤病防大于治

皮肤病是发生在皮肤和皮肤附属器官疾病的总称。据统计，我国约有1.5亿皮肤病患者，且年龄日趋年轻化。常见的皮肤病有哪些，会给患者带来哪些伤害，需要注意什么？本期，我们请来了皮肤病专家、医学博士、河南中医药大学第一附属医院皮肤科主任刘学伟。

皮肤病种类繁多，严重的可能危及生命

据刘学伟介绍，皮肤病是疾病中最多的一类，种类繁多，有记载的就有两三千种。临床上常见的有痤疮、银屑病、湿疹、荨麻疹、带状疱疹(蛇缠疮)、白癜风等等，多种内脏发生的疾病也可以在皮肤上有表现。

其中，比较严重的系统性红斑狼疮、皮肌炎、红皮病型银屑病、恶性萎缩性丘疹病、嗜酸性粒细胞综合征等皮肤病还可能损伤脏器，危及生命。很多重症的银屑病，红皮型银屑病、脓包型银屑病，对血压、心脏非常不好。瘙痒性皮肤病，患者痒得很，睡不着觉，进而导致血压、血糖升高。痤疮，让很多青少年羞于见人，不愿意出门锻炼、社交。因此，皮肤病是一种会影响身心的疾病，很多人得了皮肤病后非常痛苦，身心都受到严重伤害。

红斑狼疮通过治疗，已可以很好地控制

多年前痞子蔡的《第一次亲密接触》，让红斑狼疮第一次进入大众视野。系统性红斑狼疮是一种原因不明的自身免疫性疾病。刘学伟强调，系统性红斑狼疮在儿童人群中并不罕见，表现形式也很多，对于有皮疹、关节痛、颜面浮肿、有发热症状的孩子一定要予以重视。红斑狼疮如今通过规范治疗，已经可以很好地控制。

常见皮肤病中，有些需要及早注意。湿疹是一类不明原因的疾病的统称。湿疹有一部分和过敏有关，有一部分找不到原因，与过敏有关的可以注意自己有没有什么过敏原因，平时饮食、接触上加以注意。有的患者对肥皂过敏，有的接触油漆过敏。在症状上，湿疹会很快遍及全身。银屑病，刚开始呈点滴状，但很多患者有银屑病史或遗传史，感冒之后会突然诱发全身的表现。荨麻疹，一起就是一身，这边起，那边下，起得也快，下得也快。患者非常痛苦。

在治疗上，中医讲究辨证治疗，例如痤疮，遇到肺经风热症，清热、祛风、解毒;湿热症，清热去湿;肝气郁结，疏肝解郁;痰淤，化痰解淤;冲任不调，滋补肝肾。医生会根据临床实际情况，中西医结合，辨证施治，力求简、便、廉、验。此外，还有些中医的特色诊治手段，如拔罐、放血、穴位贴敷、火针、药浴等。其中火针是用毫针在火上烧红后，快速刺入人体，进针和拔出都很快，对治疗白癜风、痤疮、扁平疣效果都非常好。

很多皮肤病是不注意预防，反复发作成了难治的病

银屑病、湿疹等，是慢性复发性的疾病，如果不注意预防，就会反复发作，成了难治的病。银屑病不单对皮肤有损害，有的病人肥胖，有的病人高血压，有的病人糖尿病，有的病人有心脑血管疾病，治疗中不但要注意这些疾病，还要注意有没有别的疾病存在。

治疗顽固皮肤病要规范治疗，尤其是要“听招呼”。很多患者，得了就觉得治不好，压力很大。其实通过规范治疗，很快可以恢复、痊愈。

2011年，一个患者，是救护车拉过来担架抬着进来的，瘦骨嶙峋，全身都是脓疱、鳞屑。检查发现是脓疱型的银屑病。发热不退，患者信心丧失。但通过系统治疗，患者很快康复了。

曾经有一个女同志，哭哭啼啼过来，说她的丈夫得了很重的病，全身皮肤剥脱，请求医生救命。患者拉过来以后，皮肤一摸，就像熟透的桃皮一样脱落了。家人不敢动他，他自己走不动，坐在凳子上起不来，他其实得的是中毒性大疱性表皮松解症。通过现代医学激素治疗，加上中药的口服和湿敷，患者很快痊愈了。

刘学伟说，有些时候，为什么看病这么累，是因为更多地在跟患者“讲道理”。很多患者来了之后就说：你把病因给我查出来。事实上，很多病因是需要他在日常生活中自己关注的。例如查过敏原，很多病人认为，我是湿疹，我是荨麻疹，我来了之后你一查就可以查出来我的过敏原。但是，过敏原查得是很局限的，每个人还有个体的不同。海鲜鸡蛋过敏，但你吃并不一定过敏。你查的过敏源，他并不一定接触了或吃了就过敏了。

一定要注意生活方式，饮食肥甘厚腻、辛辣，吃烧烤，会加重痤疮;这个季节，天气转凉，对老人，就容易出现皮肤干燥、瘙痒。日常生活中，需要患者自己关注留心，只有规范治疗，听好医嘱，很多病才能“迎刃而解”。