不要再做“水手”了！手汗应该怎么治？

我们身边经常会有人双手掌心整天汗涔涔的，更有甚者，在天气炎热或情绪紧张时，手掌汗滴如雨，被迫成为“水手”。他们患上了一种疾病——手汗症。

手汗症的发病机制尚不清楚。但胸交感神经异常兴奋与其有关！支配手部汗腺的交感神经兴奋异常升高，导致不受外界温度影响手部汗腺异常分泌亢进的综合征，即手汗症。通俗的说，是手掌汗腺过度分泌的功能性疾病。患者不仅双手多汗，全身其他部位也多汗，在高温、运动、情绪紧张时加重。出汗时约70%的患者合并脚汗，30%的患者伴发脸汗。据权威文献报道，国外手汗症的发病率约4.8%，国内青年人发病率约2.08%，不同地区发病率略有差异。约25%的患者具有家族遗传史。

手汗症可分为轻度、中度、重度三级。轻度表现为手掌潮湿，中度为出汗时湿透一条手帕，重度为手掌出汗时呈滴珠状。其实，普通人一般都属于轻度手汗症，无需治疗。只有中度和重度汗友才有手术适应症，15-50岁的汗友是最佳手术年龄。15岁以下少年不建议接受该项手术，50岁以上汗友可能因主动脉硬化扩张、覆盖交感神经干导致术中寻找困难。虽是一种良性疾病，该病对汗友的学习、工作、生活和社交并不友好。国外文章如此形容该病：写一封情书也成为不可能完成的任务。因写信时写者内心心潮澎湃，信纸被涔涔手汗浸透而破损。求学少年因多汗损坏了答题卡或试卷，影响升学或入职成绩；销售员因掌心多汗握手交际被视为不礼貌表现，推销业绩一落千丈；电工带电操作可能因手汗而意外触电；汽车司机驾驶时手汗多方向盘打滑可能造成车毁人亡的严重事故。按摩师、奶茶店员、文秘……他们可能因手汗问题而被迫从单位辞工。面对手掌多汗这样难堪的情况，很多人身心憔悴，焦虑不安，以致发展成心理问题。

很多汗友尝试各种方法治疗手汗，包括服用止汗药、涂外用药等方法治疗手汗症，效果并不理想。其实，手汗症是可以治愈的！胸腔镜下胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathecotomy  ETS）是治疗手汗症唯一有效的微创方法。汗友经医学评估无禁忌症即可手术，术后手汗立消，立竿见影。胸腔镜微创手术（VATS），微创操作，切口位于腋下，如钥匙孔一样隐匿，切口长约1-2cm，绝大多数患者术后1-3天普遍可顺利出院，术后患者反馈切口疼痛轻，切口小巧不留疤痕，并发症少，康复快。

正如甘蔗没有两头甜，手术效果明显，可并发症还是存在的。约98%的患者术后效果满意，极少数汗友术后并发代偿性多汗，因人体需排汗散热，手汗没了，汗友胸背部出汗多了。严重者每天多次更换衣服，约有3%的患者后悔手术。根据专家建议，符合以下条件的汗友们可以手术：1、15岁-50岁者。2、严重的手汗症临床表现。3、严重影响生活、工作、学习和社交者。4、有强烈手术的愿望。5、可以接受代偿性多汗者。