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九年探索成效显 春风化雨谱新篇——河南中医药大学第一附属医院规培发展纪实

发布日期 2022-10-27字号调整
信息来源:   培训教育部
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     近日,一位患者将写着“仁心仁术,针到病除”的锦旗送到河南中医药大学第一附属医院2021级规培医师张通的手中。张通在医院规培轮转期间,对病患认真、对病情负责。在科室带教老师的指导帮助下,他充分运用自身所学,精心医治每一位病人,赢得了患者及家属的一致好评。这已经是今年张通收到的第2面锦旗了,面对荣誉,他说:“我只是做了应该做的工作,尽了应该尽的责任”。同样还有2021级规培医师陈龙飞收到的患者感谢信,信中表达了医患之间的款款深情。目前我院在培规培医师共收到表扬信14封,锦旗8面,谢绝患者感谢金2000元。一面面锦旗,一封封感谢信,纸短情长,字重千金,承载着患者对河南中医药大学第一附属医院规培医师的信任与肯定,也激励着规培医师们立志杏林,守正创新中医药事业,为人民健康奉献青春、贡献力量。
     春华秋实,九年来医院培养了一批又一批优秀的规培医师,像上面的事例不胜枚举,有荣获河南省中医药岗位技能竞赛特等奖、河南省五一劳动奖章的刘飞祥,有受邀在中国医师协会主办的“第二届中医医师规范化培训高峰论坛”进行专题演讲、获得开封市五一劳动奖章的袁检仔,有扎根艰苦山村服务基层患者的付亚平,有深耕传统中医文化深受患者追捧的吴朝阳,还有回乡创建中医特色专科的张宝玉、张化敏等等……正所谓“有诸外者,必形诸内”,骄人成绩取得的背后,离不开规培医师的刻苦学习,更得益于医院对培训体系的精心设计、对日常管理的匠心经营、对平时培训工作的恒心落实,以及对培训效果的潜心总结。

     一、提前布局,高瞻远瞩,开创河南中医规培新模式
     住院医师规范化培训是国际公认的培养合格临床医师的必由之路。目前我国住院医师规范化培训主要采用“5+3”模式。“5”是指医学类专业本科生需要完成5年医学院校的教育;“3”是指医学毕业生以住院医师的身份,在认定的培训基地(医院),接受3年以提高临床实践能力为主的医疗实践训练。
     (一)迅速响应,率先行动 
     2013年12月31日,国家卫生计生委等七部门联合出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,要求到2015年,各省(区、市)须全面启动住院医师规范化培训工作。我院领导班子迅速响应,坚持把住培工作列为医院人才工程的重点项目,加大人、财、物投入,全面推进,全力将该项工作做强、做实、做精。实施住培“一把手”工程,由党委副书记、院长朱明军主抓、副院长李素云具体负责住培工作。2014年初,医院领导带领相关职能部门及主要业务科室负责人到北京协和医院、湘雅医学院等10余家国内先进住培示范基地实地考察、研学,率先在新进医师和在读研究生中开展中医住培试点工作,制定了河南省中医系统住培管理体系及住培方案。经过不懈努力,医院于2014年12月被国家卫生健康委评审为首批“中医类别住院医师规范化培训基地和全科医师规范化培训基地”,2020年获批“国家中医住院医师规范化培训重点专业基地(中医专业)”。
     (二)健全体系,完善制度
     作为全省最早开展中医类别住院医师规范化培训单位,医院历来高度重视规培工作,为进一步满足住培工作需要,强化职能部门建设,医院单独成立培训教育部负责规培工作,发展至今专职管理人员达到10人。培训教育部根据国家卫生健康委、国家中医药管理局和河南省卫生健康委、省中医管理局相关规定,立足中医人才培养长远目标,创新实施一系列科学化、程序化、规范化管理模式,搭建完成制度体系、管理体系、保障体系、师资体系、培训体系、考核体系等中医住培体系建设。制度体系沿用至今并不断创新发展,为全省乃至全国中医住培工作提供了坚强有力的样板参考。
     二、依托优势,整合资源,为规培医师成长成才保驾护航
     医院充分发挥国医大师、全国名中医、名老中医药专家、高层次中医人才等资源,整合师资优势、政策优势、管理优势,积极完善一系列有利于规培医师学习进步的规章制度,为规培医师成长成才保驾护航!
     (一)带教力量,师资雄厚 
     医院是河南省规模最大、建院最早、实力最强的综合性中医医院,全国三级甲等中医医院,拥有国家中医药管理局中医药重点学科9个,国家临床重点专科(中医专业)7个,国家中医重点专科14个。拥有国医大师2人,全国名中医4人,岐黄学者5人,国家教学名师2人,全国名老中医药专家传承工作室26个,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师58人。有博士生导师、硕士生导师230名,高级职称人员604人,博士245人、硕士930人。优质的师资资源,是医院培养优秀规培医师的重要保障,名师已成为规培医师在科室轮转、门诊跟师、仲景学堂、中医经典名家讲座中被学习、追捧的对象。
     (二)整合资源,全面建设
     1.加强硬件设施建设。2018年,在医院领导的支持下,医院启动了临床技能培训考核中心建设,先后投入400余万元,于2020年11月完工。临床技能培训考核中心为两层独立小楼,占地1100平米,集临床教学、培训、科研、考核与社会服务等多功能为一体,有10个功能训练室,设有OSCE考站14站、多媒体辅助教学系统、手术转播系统、中药展示教学室、多媒体教室等设施。拥有针灸铜人、脉诊仪、心肺复苏、四大穿刺、电子支气管内窥镜、高仿真临床教学模型、综合高端模拟人等200余种培训设备。满足开展分层次培训、模块化教学、开放式训练、预约式考核等需求,为住培工作的开展提供了强有力的保障。
     2.加强信息化水平建设。2015年至今医院中西医临床思维系统、影像思维系统、中医住培管理系统及临床实训中心软件系统已建成并投入使用。信息化系统的不断完善,极大提高了培训基地教学、培训、考核、管理效率。
     3.加强学习工具配备。统一印制中医经典诵读手册、实训技能手册、轮转手册、科室小讲课记录手册、教学查房手册、跟师笔记记录手册等,为规培医师学习提供最大便利条件。
     (三)日常轮转,严格考核
     科室培训是住培医师培训的主场地,遴选符合条件带教老师,专业性强,师生比合理。根据国家培训大纲制定统一轮转计划,进入科室后,严格执行入科教育、考勤登记、科室教学、综合评价、出科考核、年度考核、阶段考核等。以临床实践能力考核为重点,督导出科考核,保障培训成效,提升学员临床诊疗能力。充分利用医院国家区域诊疗中心、国家重点专科、重点学科优势,在优势病种掌握、中西医临床思维能力、中西医临床技能操作、急危重症处理等方面严格把关。
     1.有规可依。依据国家培训标准,结合各科优势病种,制定各科出科考核教案。尤其是病区分区较多的科室制定统一考核细则及考核体例,通过同质化管理,进一步使全院培训科室的考核内容及评分标准规范化、精细化。
     2.考核必严。利用临床技能实训中心进行规范出科考核,严格按照国家培训标准对接诊能力、病历书写、体格检查、医嘱书写、技能操作、辅助检查判读、中医辨证、临床答辩等多项内容考核,严把出科考核关。
     3.以考促建。通过关口前移抓严出科考核,督促带教老师深入参与病历批阅、监考评分等各个考核环节,及时发现带教中的优势与不足,扬长避短,教学相长,增强带教荣誉感。其次将考核工作量、学员考核结果与师资评先评优、师资带教能力评价等挂钩,落实激励措施。
     三、中医为本,强化内涵,培养学员中医临床综合能力
     从住培基地成立之日起,医院就把质量内涵建设作为中医住培工作重心来抓,注重住培医师的中医临床能力培养,尤其是对中医经典理论、中医临床思维培养、中西医临床技能培养等方面狠抓不懈。
     (一)注重经典,培养思维
     强调中医经典的学习,着力提高学员的中医临床思维能力。自进入培训基地起,即为规培医师配备中医四大经典条文、跟师学习手册等工具,将中医四大经典、常用方剂作为日常培训及考核的必背科目。“独学而无友,则孤陋而寡闻”,医院成立以培训教育部为主导,本院医师、住培医师、专硕研究生参与的中医经典研习社。研习社以中医经典为主线,在自主学习的同时定期开展“跟名医名家学习中医”、经典学习沙龙、分享会及小讲课等形式多样的活动。一直以来住培基地中医经典学习氛围浓厚持久。

    (二)师承导师,实战教学
     依托医院深厚的中医文化氛围及优秀的中医临床人才队伍,为每位学员配备一名中医师承导师。师承导师的遴选不仅按照国家培训标准对工作年限、职称、中医执业类别进行把关,而且对师承导师的门诊量、中医治疗率、中药处方开具率均有严格要求,保障学员在跟诊过程中有丰富的中医临床病例可学。国医大师、全国名中医、全国名老中医药专家学术经验继承工作导师、国家级教学名师、全国优秀中医临床人才等均被纳入其中,形成了省内优秀中医专家师资库。
     (三)中医教学,形式多样
     医院定期举办“仲景学堂”“四大经典讲座”“中医经典名家讲堂系列培训”“规培中医经典沙龙”“名医工作坊”等活动,其中汇聚了我院丰富而又宝贵的名老中医药专家资源,将老中医药专家临证经验、学术思想作为重要交流内容,让大家能够零距离接触名医大家学习辨证思路、临证经验,将中医名家学术传承研究与临床转化、人才培养紧密结合。
     (四)专家讲座,开阔眼界
     医院制定有集中理论培训方案,不断优化课程内涵。培训内容涵盖中医经典学习、名老中医经验传承、中西医临床进展、临床技能、科研教学、人文课程等,自2014年以来坚持每周两次授课,目前共授课600余次逾1800学时,并设置教学反馈及课后考核,确保培训效果。组织参加国内外大型学术会议,聆听国内外顶尖专家讲座,获取最新资讯。通过这些培训增长了住培医师见识,也极大地开阔了视野。
     (五)技能培训,熟练掌握
     制定临床技能培训方案,不断完善师资队伍建设及课程规划体系建设,制定不同类别、不同阶段学员的培训方案。开展有中医诊疗、西医诊断、外科操作、高级生命支持、急救技能及针刺、灸法、推拿、拔罐、刮痧、中药辨识、医学素养等20余项中西医技能操作。通过“培训-考核-反馈-强化培训”模式,确保人人过关。开展情景模拟与工作坊教学,将临床教学和实际运用相结合,全面提升学员的临床实践综合能力。
     四、党建引领,开创佳绩,立德树人服务社会显担当
     为加强党建引领,进一步提升规培工作效能,2020年初医院党委成立规培党总支,下设培训教育部党支部及三个住培医师党支部,共有党员87名。党建工作的开展,为规培工作提供了坚强的组织保障,加强了思想政治引领,党组织的战斗堡垒作用及共产党员的先锋模范作用充分发挥,规培工作激发出新的持久活力。
     (一)强抓党建,成绩斐然
     规培党总支坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于中医药发展的重要讲话精神为指导,根据医院党委要求,围绕培训中心任务开展党建工作,选优配强党支部书记,完成住培医师一支部、二支部、三支部调整选举。总支开展经常性的调研和督导工作,积极促进党建引领业务融合发展。在河南省卫生健康委主办的“河南省首届中医住院医师技能大赛”上,我院包揽集体一等奖、个人一等奖、二等奖。在第二届竞赛中蝉联团体一等奖,队员王泽坤等10名规培医师获“河南省优秀学员”荣誉称号,赵坤等9位师承指导老师获“河南省优秀中医带教老师”荣誉称号。在河南省中医药岗位技能竞赛中荣获优秀组织奖,刘飞祥获技能竞赛特等奖并荣获河南省五一劳动奖章。

     (二)防汛抗疫,社会担当
     2021年7月的郑州,特大暴雨来袭,在医院党委号召和行政部署下,规培党总支、培训教育部闻令而动,迅速组建规培医师志愿者服务队。有默默无闻保障医患用餐的“红马甲”,有医院门口值勤的引导员,有物资采供中心的搬运工,有积极参与核酸采集工作的志愿者,有连夜为出征人员准备物资的装货员。疫情来袭,规培医师成立核酸采集志愿队,多批次前往高风险地区参与核酸采集工作。他们组成临时党支部,白衣执甲,向险而行,积极投身抗疫一线。每次疫情出现都有规培医师的积极参与,为绿城郑州疫情防控工作作出了自身贡献!在医院党委的坚强领导下,规培医师把初心落在行动上,把使命担在肩膀上,主动担当,积极作为,关键时刻冲得上去、危难关头豁得出来,在誓言中践行着勇于担当、顽强拼搏的新时期医疗卫生职业精神!



     党的二十大胜利召开!新征程呼唤新担当,新使命激励新作为,在医院党委行政的领导下,培训教育部将继续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,不忘初心,牢记使命,守正创新,锐意进取,在明晰的战略目标引领下凝心聚力,努力在我省中医药人才培养和助推中医药强省建设上展现新作为、作出新贡献,以更优异成绩谱写中医规培新篇章!(文/平康瑄 郭迎树  图/杜习卫)

(编辑/胡晓 校对/胡晓 校审/韩序 审核/李濛)