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儿童腹痛—可能是得了过敏性紫癜

发布日期 2024-03-25字号调整
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过敏性紫癜又称亨-舒综合征,是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征,以广泛毛细血管炎症 为主要病理改变,可致毛细血管脆性增加,造成血液 外渗,致皮肤紫癜、黏膜及某些器官内出血,近年发 病率明显升高,临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜,伴腹痛、关节肿痛、便血及血尿、蛋白尿,尤以皮肤紫癜最有特点。多发于3-14岁,以学龄期儿童多见,男孩发病率高于女孩,四季均可发病,以冬春季发病较多。
目前认为该病与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关,如:感染:病毒、细菌、支原体等; 药物:抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等;食物:乳类、鱼、虾、蟹等;其他:冷刺激、植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种、动物羽毛、油漆等。

具体临床表现如下:

皮肤紫癜

多见于四肢及臀部、对称分布、出现,稍高于皮肤表面可有痒感,面部及躯干较少,初起呈紫红色斑丘疹,继而呈棕褐色。重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。伴有荨麻疹和血管神经性水肿。

关节症状

出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛,呈单发或多发,活动受限关节腔常有积液,关节症状消失较快亦可在数月内消失,不留后遗症。

胃肠道症状

半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛,疼痛性质为阵发性绞痛,疼痛部位多位于脐周、下腹或全腹,发作时 引起腹肌紧张、压痛及肠鸣音亢进等 ,可伴呕吐,部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。

腹部症状可与皮肤紫癜同时出现,亦可先于皮肤紫癜出现,所以孩子突然腹痛,在排除急腹症或其他胃肠道疾病的同时一定要警惕过敏性紫癜哦!