为什么消化科医生经常建议患者做胃镜

胃镜借是助一条纤细、柔软的管子经过口腔、食道伸入胃中，通过底部镜子一样的探头，直视胃内部。胃镜直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，活检组织在显微镜下进行病理诊断，对大多数“胃病”能一次就诊断清楚。
胃镜能直接反应胃粘膜最微小的变化。

相比于CT、彩超这些我们熟知的检查，对胃粘膜的诊断能力有限，比如CT对早期胃癌的诊断就很乏力，因为早期胃癌仅有胃镜下胃粘膜的改变，在CT或者彩超上几乎难以分辨，只有在肿瘤发展到中晚期，形成较大肿块或者形成淋巴结转移后在CT上才能见到肿块。

胃内的病变一般最多、最先发生于胃粘膜，因此胃镜是检查胃部疾病的首选。
门诊上常有类似患者，因反酸、嗳气多年，又出现反复上腹痛半年，自己去药店买药、小诊所看都没看好。

医生建议其做一次胃镜，而患者听说要做胃镜就不情愿，觉得胃镜很可怕，或听别人说很痛苦，不愿意做。问医生，一定要做胃镜吗，能不能换一种检查或者开点药就好了?

这样的病人不算少数，因为畏惧检查或者不知道为什么要做胃镜而放弃或拒绝胃镜检查。胃癌的早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃黏膜的颜色发生了一点变化，目前的CT、彩超等技术无法法捕捉到如此细小的变化，而胃镜结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。而很多对症的药可能会改善症状，但有可能易误诊致，影响疾病的早期规范治疗。

这就是为什么在消化科，医生会根据病史建议上了年龄又没做过胃镜进行胃镜检查，胃镜能排除或早期发现胃癌。