精准救治 “透”亮生命 ——龙子湖急诊科成功救治一例癫痫持续状态伴急性肾损伤患者

“医德高尚医术精，关爱病患暖人心！” 近日，河南中医药大学第一附属医院龙子湖急诊科收到一面沉甸甸的锦旗。患者家属紧紧握着医护人员的手，连声道谢。一面锦旗承载着一段故事，凝聚着一份真情。

2024年10月末一天早上，42岁患者突然出现意识丧失伴四肢强直抽搐，由于其有癫痫的病史，间断有抽搐，家人以为过2分钟患者就会自己停止抽搐醒过来，谁知这一次一等就是将近2个小时，患者也没有完全清醒过来，家人看着不断抽搐的患者，每两次抽搐间隔不到5分钟，就又开始抽搐，且间隔时间越来越短，家人这才慌了，赶紧拨打了“120”急救电话。

我院龙子湖急诊科院前急救团队迅速赶到现场，初步评估后考虑患者为“癫痫持续状态”，立即给予药物救治，效果不理想，急救医师周彬彬在确保患者安全的情况下，迅速将其转运回医院，护送至急诊重症监护病房。值班医护人员已做好接诊准备，在刚刚完成患者的病情交接时，医生卢高方发现患者再次持续癫痫大发作，且氧合进行性下降，立即给予药物镇静，并行气管插管、呼吸机辅助呼吸，以保护气道，维持呼吸功能。在多种镇静药物的联合应用下，患者仍然有间断抽搐出现。科室副主任王双双在查看患者病情后，指导联合应用抗癫痫药物，同时给予平肝熄风，涤痰开窍中药鼻饲，经过急诊医护团队的奋力抢救，患者的病情慢慢稳定下来，癫痫未再发作。

接下来，患者能否醒过来是摆在医生及家属面前的严峻问题！患者癫痫持续发作将近2小时，极有可能导致“缺血缺氧性脑病”，更严重的结果还有患者长时间昏迷，还要面对其他脏器功能的损害、感染、应激性消化道出血等等。

随着时间的推移，病人病情急转直下，入院12小时后，患者仍无尿，出现了急性肾损伤，急诊医护团队迅速调整治疗方案，决定立即为患者行床旁血液透析以保护患者肾功能。

经过与患者家属沟通交流，家属高度信任医护团队并签署了同意书，经过团队成员有条不紊的准备工作，床旁血液透析治疗顺利进行，在中西医联合救治下，患者的病情也出现了转机，“没有再抽搐……”，“有尿了，尿量增加了……”，“今天睁眼了……”！患者慢慢出现的变化给医护人员及家属也带来了信心。在治疗的第4天，在气管插管尚未拔除的情况下，患者可清醒地执行医生的口头指令，随即值班医生尹丽雯果断拔除了患者的气管导管，床旁血液透析撤机，中心静脉导管、尿管、胃管等各种支持管路一一拔除。

治疗的第5天，患者已经可以下床活动了！那一刻家属留下了激动的泪水。急诊医护团队迅速出手，精准救治，家属给予医护团队最大的信任，大家上下一心，微光成炬，照亮生命的希望之光！

出院前，患者及家属再三感激医护人员，激动之情溢于言表，医生嘱咐患者要按时服用抗癫痫药物，定期复查，不适随诊。

河南中医药大学第一附属医院龙子湖急诊科，应用中西医结合方式治疗各类急危重症及常见病，如呼吸衰竭、呼吸机依赖、气管切开后拔管困难，急慢性心功能衰竭，急性中毒，急、慢性常见呼吸道疾病、消化系统疾病、脑卒中、高血压、糖尿病、急性泌尿系疾病、带状疱疹等疾病的治疗。急诊重症监护室各类抢救设备齐全，为急危重症患者打造一条更快捷有效的“生命通道”！（文图/王婷婷）