修业、继承、创新——天津市中西医结合医院南开医院学习

天津，海河之畔的一颗渤海明珠；依据全国中医护理骨干人才培训项目实施要求，2015 年9月7日-9月11日河南中医学院第一附属医院刘 姝、原利娟一行2人赴天津参加由天津市中西医结合医院 南开医院承办的“全国中医护理骨干人才培训第三期学习班”。全国来自二十个省、市、自治区学员代表参加培训。各位成员也在有着浓郁中医文化底蕴的新院区内沐书香，成智慧，度过难忘的一周，收获知识、友谊。

天津市中西医结合医院拥有60多年的历史，在国内外享有盛誉，天津市中西医结合研究院挂靠在我院，并设有中西医结合外科博士后流动站及天津市中西医结合急腹症研究所。目前开放床位1000张，建筑面积达12万平方米，拥有现代化的功能设计以及协调优美的就医环境。经过多年努力我院形成了各具特色的优势学科群，中西医结合外科被教育部确定为重点学科，同时为国家级重点学科，“脾胃病科”、“胆胰疾病科”、“脑病科”、“急诊科”、“妇科”、“护理学”为国家中医药管理局重点专科，该院拥有288名高水平的专家队伍，其中工程院院士1名，国医大师1名。

该院中西医结合临床护理是以中西医结合护理模式的构建与研究、路径化的中西医结合护理及护理管理为主要研究方向，是国家中医药管理局“十二五”重点专科培育项目，护理领头人王玉玲教授是中华中医药学会护理专业委员会副主任委员、天津市中西医结合学会护理学专业委员会主任委员、天津市护理学会中医专业委员会主任委员。老师们精心设计，将医院最具实力、最具特色、最具影响和疗效的专科病种、中医护理技术与大家分享，收获丰厚。

（一）疾病护理和症状护理—脾心痛中西医结合护理干预

通过采取中西医结合综合护理干预，解决脾心痛常见护理问题和主要并发症。主要介绍辩证施护措施的应用，包括通里攻下、活血化瘀中药胃管注入、中药保留灌肠加以穴位按摩、穴位贴敷、耳穴压豆的联合应用、疗效观察，疾病不同时期的健康教育包括音乐疗法、视频宣教、健康处方、辩证施膳等。形成一套具有中西医结合特色的综合护理方案，让我们对脾心痛的一般护理、证候施护、中医特色治疗护理、健康指导能够全面了解和重点掌握。

（二）用药护理

1.中药外敷

通过学习，掌握吴茱萸、芒硝、消炎散等不同中药外敷在临床常见病症中的应用。掌握吴茱萸中药外敷在干预术后胃肠蠕动力紊乱中的操作步骤、禁忌证及注意事项；掌握芒硝中药外敷软坚下积、通里攻下的作用，在急腹症治疗中的操作步骤、禁忌证及注意事项；掌握消炎散在清热凉血、消肿止痛方面的操作步骤、禁忌证及注意事项。通过本项目的学习，掌握通里攻下、活血化瘀、理气止痛中药外用的作用机理，操作步骤、禁忌证及注意事项。

2.中药灌肠

通过学习，掌握中药灌肠法在消化系统疾病常见病症中的应用，重点肠结构、脾心痛、胃脘痛、结肠炎等的辩证施护方法；不同中药方剂的作用机理、中药灌肠操作技术及疗效观察。通过学习，掌握灌肠常用药物的作用机理、用药的基本原则（寒药冷用、热药温用、平药平用），不同患者的灌肠方法（温度、速度、剂量），能正确执行此项技术。

3.中药胃管灌入

通过学习，掌握中药灌肠注入药物选择、药理作用、操作方法、疗效观察。

中药胃注与中药灌肠的联合应用方法、不同证候中药使用原则、中药煎剂一煎胃注二煎灌肠分别使用的注意事项，操作技能、疗效观察要点，了解中药灌肠及胃管注入的基础研究和临床研究进展，让我们能从理论到实践全面掌握。

（三）中医护理病房运行及管理

通过系统讲解、学习、实践，了解中医护理病房的管理理念、运行模式、工作流程，主要介绍路径化中西医结合护理模式构建（手术患者围手术期患者特色护理、非手术患者治疗过程特色护理）；表格式三单的联合应用（特色评估单、辩证施护单、一般护理记录单），在为患者提供安全的护理服务中突出中西医结合护理特色；移动护理信息系统在中西医结合护理中的应用：全面评估、准确核查、科学排班、绩效考核、系统管理，全面质量控制等；中医护理特色文化建设在临床应用：科室宣传、特色健康教育等。

学习的闲暇参观天津中医药大学、南开大学从校训楹联中感受学习的精髓和体会，“修业、继承、创新”。不断进取、学习、实践，医疗护理知识更新很快，好的经验不断涌现，通过学习掌握知识、经验更好的为患者服务。离别时也记住了吴咸中院士的三句话，做一名好护理人员就是要“为患者创造一个好的环境、把医生的治疗计划有效的落实、护理工作要创新和发展”。深深领会，期待再相会！