乳腺病科中医护理特色简介

     一、专科基本简介
     河南中医药大学第一附属医院院乳腺病科是以中医药特色优势为支撑、先进医疗技术为核心发展起来的。开放病床70张，其中，病房内44张，加床26张 ，门诊设有3个专科专病诊室以及一个传统中医特色治疗室。 科室拥有一支具有品德好、技术好、综合素质高的年轻富有朝气的优秀护理团队，有护理人员17人，主管护师7人，护师9人，护士1人，其中本科学历13人，大专学历4人。全体护理人员秉承“献出一片爱心，温暖每位患者”的服务理念，坚持“以病人为中心，夯实基础护理，提供满意服务”的宗旨，用爱心、耐心、高度的责任心以及精湛的护理技术，用心服务每一位患者，为患者提供优质化的护理服务，科室连续四年被评为先进优质护理病房。
     专科拥有中药内服、外用、软膏热敷，穴位按摩，乳房积乳疏通等治疗哺乳期急性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎，肉芽肿性乳腺炎效果突出；中药塌渍治疗，中药硬膏治疗乳腺增生病，乳痛症等效果显著；科室对乳腺癌手术后调治、乳腺手术后创面不愈及术后上肢水肿等方面取得很好疗效，特色浓厚，中西医结合优势突出，同时在科研方面独立承担河南省科技厅重点科技攻关计划、河南省科技厅基础与前沿项目等省部级课题7项，承担国家乳腺病示范性研究项目2项，在乳腺病防治技术中保持在前沿水平。 
     二、专科特色护理
     中医特色护理在系统化护理的指导下，探索中医特色的整体护理，将现代护理模式转变成具有“整体观念及辨证施护”的中医特色护理模式，将望、闻、问、切和中医基本理论与护理学知识相结合，护理程序与辨证施护相结合，护理技术操作与中医传统治疗方法相互补，全面估计病人的健康问题，竭力满足病人的医疗要求，从而创造出具有中医特色的护理模式。并将病人按入院、住院、出院的不同时期进行健康教育、辨证施护、饮食调养，对病人康复起到至关重要的作用，也大大提高了患者的满意度。
     1、乳痈中西医结合护理：对于浆细胞性乳腺炎，肉芽肿性乳腺炎等各种炎症根据发病不同周期，不同临床辨证分型采用不同种类的中药外敷，配合理疗、中药内服等方面积累了丰富的经验，具有创伤小，愈合快、疼痛少、住院时间短的特点，大大减少疾病复发的机率。对于哺乳期急性乳腺炎采用中药内服、药膏外敷，必要时配合积乳疏通，大大缩短疾病痊愈时间，并且不影响正常哺乳，避免手术切开、回乳等痛苦。
     2、乳腺癌专科护理：针对乳腺癌术后引起上肢淋巴水肿采取手指点穴、外敷中药膏后肢体烘烤法及中药离子导入法等起到激发人体经络之气，通经活络，改善微循环，促进淋巴再生之功效；针对乳腺癌术后化疗引起的恶心呕吐，指导患者先服姜汁数滴，并配合按压内关，合谷等穴，配合隔物灸法等中医技术，汤药口服等，大大减轻了由于化疗引起的胃肠道反应；对于乳腺癌术后稳定期及转移性乳腺癌运用益气养阴、调摄冲任、散结解毒法结合相关治疗，不仅防止术后的复发转移，还可以提高患者的生活质量，延长转移性乳腺癌生存期，是中医药治疗乳腺癌的传统优势。
     3、PICC置管血栓护理：根据乳腺癌病人术后特殊体质，化疗药物的性质，再加上病人术后两侧肢体活动受限等特点，为PICC置管后血栓形成埋下了隐患，护士长多次组织科室护士学习相关知识，不断督促为PICC置管后的病人普及健康知识，督促不断加强两侧肢体的康复锻炼，对于出现血栓病人除了一般的治疗和护理外，给予科室配方药消肿膏外敷对于消肿止痛有很好的疗效。
     三、中医辨证饮食
     食物有气味之偏，病有阴阳盛衰，故饮食疗法必须遵循原则：因人因病，辨证施食；因时因地，灵活选食；审证求因，协调配食。合理饮食，可帮助恢复正气，促进痊愈和康复；饮食不慎，有可能延缓病程，或加重病情。因此，科室根据患者临床表现及证型制定饮食指导，以粉刺型乳痈为例： 
     1.肝经蕴热：宜食疏肝清热、活血消肿的食品，如：莲藕、萝卜、山楂、陈皮等。食疗方：小米莲藕粥。
     2.热毒炽盛证：宜食清热解毒的食品，如：黄瓜、竹笋、白菜、木耳、金针菇、西瓜等。食疗方：百合绿豆汤。
     3.湿热蕴结：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜、苦瓜、芹菜、黄瓜、绿豆等。食疗方：薏苡仁红豆汤。
     4.风湿相博：宜食疏风解表，利湿消肿的食品，如冬瓜、枇杷、绿豆等。食疗方：冬瓜汤。
     5.余毒未清：宜食扶正托毒的食品，如山药、花生、大枣等。食疗方：山药大麦红枣粥。
     四、中医护理技术开展项目
     中医护理特色技术是中医护理的核心，其在减轻患者的病痛、促进康复方面起到非常重要的作用，我科充分发挥中医药特色优势，目前已开展中医特色技术9项，包括中药塌渍、中药硬膏贴治疗、中药外敷治疗、中医定向透药疗法、耳穴埋豆、手指点穴、中药封包治疗、穴位贴敷、隔物灸等。
   （一）中药塌渍法
     1、原理：是将四子散研碎，用白醋调制而成，将调制好的药均匀的涂于患处，通过理疗加热20分钟以达到治疗疾病的目的。
     2、适应症：用于治疗乳腺增生、乳房结节、乳房包块，乳房炎症等疾病，达到通经活络、行气活血，软坚散结、理气止痛等作用。
     3、禁忌症：（1）皮肤破溃糜烂处禁用。（2）对四子散过敏者禁用。
     4、注意事项：（1）皮肤破溃糜烂处禁用。（2）防止烫伤。（3）治疗结束30分钟内病人不可外出，以免着凉。 
   （二）中药硬膏贴法
     1、原理：使用特制中药配方经过特殊工艺制作中药膏剂，贴敷于患处，药物可透入皮肤达到治疗疾病的目的。
     2、适应症：用于治疗乳痛症、乳腺增生、乳腺多发结节、乳房包块等疾病，贴敷于局部以达到疏通经络、活血化瘀、消肿散结，理气止痛的作用。
     3、禁忌症：（1）局部皮肤红肿，破溃糜烂禁用。（2）对本品过敏者慎用。
     4、注意事项：（1）贴敷时间4—6小时，忌延长贴敷时间；（2）若出现过敏现象停止使用。
   （三）中药外敷法
     1、原理：由特制中药配方粉碎后，用蜂蜜、米醋、黄酒等调匀成糊状，均匀的敷于患处或穴位上以达到治疗疾病的目的。
     2、适应症：用于治疗急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺癌术后上肢水肿等疾病，达到消肿止痛，祛风利湿，祛腐生肌，促进伤口愈合等作用。
     3、禁忌症：（1）局部皮肤红肿，破溃糜烂禁用。（2）对本品过敏者慎用。
     4、注意事项：（1）对药物过敏者禁用。（2）需加热者防止烫伤。   
   （四）中医定向透药疗法
     1、原理：是将中药在短时间内电离转化成有超强渗透性的药离子，通过人体穴位、皮肤组织或粘膜直接导入人体到达患部，达到治疗疾病的目的
     2、适应症：用于乳腺癌术后引起上肢水肿，乳痛症，乳腺癌骨转移引起疼痛等疾病。达到消肿止痛，活血化瘀，改善循环等作用。
     3、禁忌症：（1）局部皮肤溃烂者禁用。（2）有严重心律失常者慎用。
     4、注意事项：（1）对药物过敏者禁用。（2）防烫伤。    
   （五）耳穴埋豆法
     1、原理：耳穴埋豆是采用硬而光滑的王不留子刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的。
     2、适应症：解除或缓解乳腺增生，乳痛症，乳痈，急慢性疾病（如疼痛、失眠、恶心呕吐、便秘）等临床症状。
     3、禁忌症：（1）耳部炎症、破损、冻伤的部位禁用。（2）有习惯性流产的孕妇禁用。（3）对胶布和菜籽过敏者禁用。
     4、注意事项（1）用探针时力度应适度、均匀、准确探寻穴区敏感点。（2）耳穴贴固定牢靠，防止脱落
   （六）手指点穴
     1、原理：手指点穴是刺激人体特定的穴位，激发人的经络之气，达到通经活络、调整人的机能、扶正祛邪的作用。
     2、适应症：（1）用于预防乳腺癌术后化疗引起的胃肠道反应。（2）预防乳腺癌术后患肢水肿
     3、禁忌症：（1）急性感染及发热性急病禁用；（2）在饥饿和大运动量运动后禁用。（3）体质过度虚弱者禁用。
     4、注意事项：（1）操后指导患者多饮水，避免受凉。（2）按压力度以患者耐受为度。（3）根据辨证施护原则，重点按摩的部位时间可延长。
   （七）中药封包治疗：
     1、原理：中药封包治疗是其选用科室专有配方打磨成粗粉，将粗粉装于袋中，加热后放于患处，以达到活血化瘀、疏经通络、祛风除湿、消肿止痛、行气止痛、调和气血的治疗作用。
     2、适应症：（1）乳腺增生。（2）痛经。（3）内分泌失调。
     3、禁忌症：（1）有出血倾向者禁用。（2）局部急性炎症破溃期禁用。
     4、注意事项：（1）对药物过敏者禁用。（2）防烫伤。    
   （八）穴位贴敷治疗
     1、原理：将已制好的药物直接贴压于相应穴位上，刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，以改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态，产生良好的治疗和凋整作用，从而达到以肤固表，以表托毒，以经通脏，以穴驱邪和扶正强身的目的。
     2、适应症：（1）各种原因引起的胃脘部不适、消化不良、恶心呕吐等对症治疗。（2）化疗病人由于化疗药物引起的消化道反应。（3）缓解全麻术后病人的胃肠道反应。（4）睡眠贴缓解焦虑失眠症状。
     3、禁忌症：（1）皮肤破溃糜烂处禁用。（2）对药物过敏者禁用。
     4、注 意 事 项：（1）多饮水。（2）保留时间8小时。（3）忌食辛辣刺激
冷食物。治疗结束30分钟内避免受凉。
   （九）隔物灸法
     1、原理：是将艾条间接置于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。
     2、适应症：（1）各种原因引起的胃脘部不适、消化不良、恶心呕吐等对症治疗。（2）化疗病人由于化疗药物引起的消化道反应。（3）用于化疗后提高病人免疫力。
     3、禁忌症：（1）禁灸部位部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位（2）孕妇少腹部禁灸。（3）皮肤破损处禁灸。
     4、注意事项：（1）凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。（2）防止艾灰烫伤。（3）熄灭后的艾炷，应入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。