从“重治病”到“重防病”之健康管理

家庭医生是“健康守门人”和“控费守门人”，在维护全民健康中具有举足轻重的作用。实现从以治病为中心到以健康为中心的重大转变，必须充分调动家庭医生团队的积极性。目前健康管理的一些理念尚未被公众所接受,认知度还不高，服务对象主要集中在经济收入较高的人群，家庭医生团队需要将健康管理的理念传输到千家万户，使大众认识到健康管理的重要性!

目前，我国医疗资源配置呈“倒金字塔”结构，优质医疗资源主要集中在大城市大医院，专科医生数量远远超过全科医生，基层医疗资源相对薄弱，尤其是家庭医生团队力量不足。这就如同大家都挤在河流的下游挽救落水者，落水者即便幸运地被打捞上岸，也是奄奄一息。虽然打捞者筋疲力尽，但落水者还是越来越多。实践证明，与其在下游费力打捞，不如在上游修坝筑堤。而以全科医生为主体的家庭医生团队，就处在疾病防治的上游。

不久前，深圳罗湖医院集团给60岁以上的居民家庭免费安装防跌倒扶手，以免老人骨折。同时，免费给老人们接种肺炎和流感疫苗，尽量避免老人住院。从“医不叩门”到“主动上门”，从“重治病”到“重防病”，这里的医生为什么会这样做？原来，罗湖区推行医保费用总额预付制度，政府根据签约居民医保总额，预先付费，年终结算，盈亏都归医院集团。也就是说，居民少生病，医院多结余，医患成为“利益共同体”。这就倒逼医生转变观念，维护好签约居民的健康，尽量减少重大疾病发生。

医疗消费具有无限趋高性。任何一个地方，如果放任医疗费用无度增长，都会不堪重负，甚至拖垮经济。家庭医生是“健康守门人”和“控费守门人”，在维护全民健康中具有举足轻重的作用。以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康干预等手段持续加以改善的过程和方法，我们称之为健康管理。

健康管理的优点：

一、降低医疗费用的开支

二、减少了住院的时间

三、健康管理是一个慢性过程，但回报很快

四、减少了被管理者的健康危险因素

医疗资源的有限性和医疗需求的无限性，是一对永恒的矛盾。我们必须坚持预防为主、防治结合，运用健康管理的方法，使最小的经济代价获得最大的健康收益，才能更好地解决群众看病就医难题，不断提高人民健康水平。