中老年人反复发作性眩晕应警惕中风先兆证

     中风，即脑卒中，是严重危害人类健康的三大主要杀手之一，指脑部缺血性或出血性疾病导致相应部位的脑组织损伤，主要表现为突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口眼歪斜，偏身麻木等，并具有起病急、变化快的特点。而中风先兆就是中风病发生前的先兆症状，这些症状往往容易被大众忽略。临床常见的反复发作性或一过性眩晕是中风先兆的常见症状之一。除此之外，患者常常伴有恶心呕吐，或突然出现暂时的吐字不清或讲话不灵，或肢体麻木、原因不明的跌跤或晕倒，或短暂的意识丧失，或突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明，或一侧或某一肢体不由自主地抽动及频繁性鼻出血，这些症状都是中风的先兆表现，医学上称之为中风先兆，又称“小中风”。
     “如果人人都懂得了中风发作前的各种先兆，出现先兆后立即警觉起来，就能有效的避免发生中风。”河南中医药大学第一附属医院脑病医院名誉院长、全国名老中医马云枝教授说道。马云枝教授认为，临床上大多数中老年患者所描述的头晕是以头脑昏重，头脑不清亮，头重脚轻，走路不稳等症状为主，持续时间较长，可能是几天、几个月，甚至几年，这种头晕就多与后循环缺血有关。后循环脑卒中多以眩晕起病，眩晕又与某些耳鼻喉科疾病相交叉，因此很多反复发作性眩晕患者往往以为自己得了美尼尔综合征或耳石症，并不会将眩晕同脑血管病联系到一起。但事实上，脑干和小脑病变在眩晕疾病中占7%-12%，病因以脑梗死最多，其次为脑出血、脱髓鞘疾病、肿瘤、感染和变性病等。小脑梗死一般表现为眩晕、行走不稳，构音障碍、饮食呛咳、吞咽困难等。而脑干延髓部位梗塞一般表现为眩晕、恶心、呕吐、眼震、吞咽困难、构音障碍、行走不稳等。因此中老年患者，特别是患有如高血压、高脂血症等基础病的中老年人，在出现反复发作性眩晕时需及时就医，查清病因，警惕中风先兆证，预防中风的发生。
     在马云枝教授的门诊上，记者发现不少中老年人以反复发作性头晕为主诉来诊，62岁的李大妈就是其中一员。
花甲老人发作性头晕  竟是中风先兆
     李大妈是一名退休的教师，她的头晕距今已有5年多了。这5年多以来， 李大妈的头晕“如影随形”，有时转个头就可能发作，发作时，如晕车、晕船一般，痛苦异常。她1年前曾到当地医院进行治疗，头颅CT检查未发现明显异常，医生曾怀疑是前庭相关障碍性疾病，并且按照“前庭功能障碍”进行了相关治疗，但症状并未得到明显改善。
近1个月来，李大妈明显感觉到头晕症状较前加重，走路时晃晃悠悠想摔倒，还总觉得身边东西飘忽不定，虽然这些症状数秒后就能得到缓解，但发作次数却逐渐增加。为了摆脱头晕的困扰，她慕名来到了马云枝教授的门诊。
     马云枝教授进行详细查体后发现，患者精神萎靡、神疲倦怠、两目干涩、舌质暗红，苔薄黄微腻、脉弦细，深入问诊后得知，患者平常除了有行走欲倾感的发作性头晕外，还伴有健忘乏力、咽干口苦、入睡困难、食欲减退、大便黏腻不爽等现象，因而诊断为中风先兆，辨证为阴虚阳亢，风痰阻络证。
眩晕为中风之渐 治疗应以整体论治
     马云枝教授认为，“风者，善行易动，风过则病消，则见一过性头晕。”故根据此病例患者相关症状诊断为中风先兆。“眩晕为中风之渐”是指反复发作性头晕是中风的常见先兆症状之一，发生“小中风”后，若能及时诊断和治疗，可以有效预防中风的发生，若治疗不及时，将导致脑梗塞或脑出血，严重危害患者健康。由于该病的病位在于头窍，其病变脏腑与肝脾肾三脏相关。因此，治疗应整体论治，以平肝熄风，化痰通络为主。李大妈经过对症治疗后，不到一个疗程，不仅头晕症状大为减轻，而且发作的次数也明显减少。因此马云枝教授提醒广大中老年群体，若在日常生活中经常出现反复发作性眩晕，并伴有恶心呕吐、构音障碍、行走不稳，甚至偶有眼前一过性黑蒙等症状时，要及时前往正规医院就诊，查清病因，警惕中风先兆证，预防中风的发生。