一、专科发展简介 河南中医学院第一附属医院风湿科是我省省级医院中最早设置的独立风湿病专科,是河南省培养中西医风湿病专业人才的主要基地;是省市类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等慢性风湿免疫病的定点治疗科室;是国家中医药管理局重点专科协作组成员单位,是国家药监局风湿病中医临床研究基地。
科室专业技术力量雄厚,现有护理人员14名,开设病床63张,集医疗、教学、科研为一体。全体护理人员在医院领导及护士长王德贞的带领下,以“中西医结合为主,突出中医特色”为专科发展方向,齐心协力,刻苦钻研,敢于探索,敢于实践,总结出了一套针对风湿病的行之有效的护理经验,实施辨证施护,体现中医专科护理特色。
二、专科特色护理(一)中药熏蒸
1、概念:用中药煎煮产生药气熏蒸人体达到治疗目的的一种外治方法。
2、原理:通过热力和药物的协同作用,能促使机体腠理疏通、气血流畅,改善局部症状和全身机能状态,达到活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛、祛风止痒等目的。
3、适应症:临床可应用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、骨关节炎、肩关节周围炎、腰椎问盘突出症等多种风湿性疾病属风、寒、湿痹证者。
4、禁忌症:①风湿性疾病属热证者;②重症高血压、心脏病、急性脑血管意外、急慢性心功能不全者、重度贫血等;③妇女妊娠及月经期;④急性传染病、皮肤病;⑤有开放性创口、感染性病灶、年龄过大或体质特别虚弱的患者;⑥对药物过敏者。
(二)督灸疗法
1、概念:是在督脉的脊柱段上施以“隔药灸”,并使之发泡的一种特殊艾灸法。
2、原理:升高丘脑内B一内啡肽的含量,降低HLA—B27基因的异常表达,调整神经、免疫、内分泌机能的紊乱状态,提高NK细胞的活性,改善细胞因子的免疫调节机制,即中医所说的温肾强督、通痹止痛、扶正祛邪,治病求本的道理。
3、适应症:强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨性关节炎等督脉虚寒及免疫力低下者。
4、禁忌症:①严重的心脑血管疾病、精神疾病;②女性妊娠期;③施灸部位皮肤破溃者;④严重高敏体质,尤其对姜、艾绒、部分中药过敏者。
(三)艾灸疗法
1、概念:使用艾叶制成艾条或艾柱对体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨的方法。
2、原理:借灸火的温和热力及药物作用,通过经络的传导,具有温经散寒、行气通络、扶阳固脱、升阳举陷、拔毒泄热的作用,达到防病治病、养生保健之功效。
3、适应症:对风湿性疾病的疼痛、畏寒怕冷者。
4、禁忌症:高烧、肝阳头痛、心悸、血压过高者、艾叶过敏者、经常性的皮肤过敏者、伤寒者。
(四)耳穴压豆疗法
1、概念:用针刺或其他方法刺激耳郭穴位以防治疾病的方法。
2、原理:通过耳廓视诊来诊断在脏腑的生理与病理变化,选择对应点压豆,并施以按、压、捏等外力刺激,通过神经与经络的感传效应,可调整内在脏腑与气血失调。
3、适应症:类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、急性扭伤、失眠、神经衰弱。
4、禁忌症:严重心脏病、严重慢性疾病伴有贫血、孕妇、外耳疾病。
(五)中药硬膏热帖敷:
1、概念:贴敷在体表局部或特定的穴位上并加热,借助热力通过皮毛腠理,循经运行,以达到疏风散寒、调气活血、化痰通络、消肿止痛的一种治疗方法。
2、适应症:慢性骨病、风湿关节炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、老年性骨质 疏松症、股骨头坏死、颈椎病、肩周炎、落枕等。
3、禁忌症:有出血性疾病,皮肤有破溃、瘢痕、疮疖、过敏者。
(六)中频脉冲疗法
1、概念:通过电流刺激来促进局部血液循环而起到止痛作用。
2、适应症:退行性骨性关节炎、风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、软组织损伤。
3、禁忌症:皮肤炎症,出血倾向,严重心脏病安装起搏器者。
三、中医辨证饮食(一)风湿痹阻证:宜食祛风除湿、通络之痛的食品,如鳝鱼、薏苡仁、木瓜、樱桃等。
食疗方:薏仁粥、葱豉汤。
(二)寒湿痹阻证:宜食温经散寒、祛湿通络的食品,如牛肉、山药、枣、红糖、红小豆等。
食疗方:红枣山药粥,黄酒烧牛肉等。
(三)湿热痹阻证:宜食清热祛湿的食品,薏苡仁、红豆、黄瓜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、绿豆芽、绿豆等。
食疗方:丝瓜绿豆汤、冬瓜薏仁汤。
(四)痰瘀痹阻证:宜食活血化瘀的食品,如山楂、桃仁、陈皮、薏苡仁、绿豆等。
食疗方:薏苡仁桃仁汤、山芋薏仁粥等。
(五)气血两虚证:宜食补益气血的食品,如大枣、薏苡仁、赤小豆、山药、阿胶、鸡肉、牛肉、乌骨鸡、黑芝麻、龙眼肉等。
食疗方:大枣山药粥、乌鸡汤。
(六)肝肾不足证:宜食补益肝肾的食品,如甲鱼、山药、枸杞子、鸭肉、鹅肉、芝麻、黑豆等。
食疗方:山药芝麻糊、枸杞鸭汤等。