心功能科

     河南中医药大学第一附属医院心功能科是集医疗、科研、教学为一体的综合性科室，技术力量雄厚，设备先进，人员梯队合理，现有工作人员13人（硕士研究生学位9人），主任医师1人，副主任医师2人，主治医师8人，住院医师1人，护士1人。
     科室现有同步十二导动态心电图记录盒62个；动态血压记录盒36个；无创全心功能监测仪1台；美国mortara-12-lead 运动平板1台；食道电生理刺激仪一体机1台；麦迪克斯心电网络系统1套、辐射人民路院、区龙子湖院区及各门诊部；直立倾斜试验一体机1台；起搏器程控仪数台。开展了常规十八导心电图、同步十二导动态心电图、长时程动态心电图检查（72小时动态心电图）、动态血压检测、无创心功能检测、高血压分型、运动平板试验、食道电生理检查、直立倾斜试验、起搏器程控及随访等检查，基本上涵盖了所有与心脏功能相关的各项检查。
地址：新门诊楼四楼C区    
联系电话：0371-66233070；83070（常规心电图内线）
0371-66285932；85932（动态心电图内线）  
0371-66201723；81723（运动平板室内线）
一、网络十八导心电图：
     冠心病是中老年人的常见病，多发病，随着社会的发展，人民生活水平的提高，冠心病越来越多，其年轻化的趋势越来越明显，在临床中，最年轻的冠心病患者可以见到年龄有三十来岁甚至二十几岁的病人。现在，不能像以前一样以年龄论冠心病，所以心电检查已经发展成为临床上的一种常规检查。
     常规12导联心电图不能检测心脏正后壁及右心室的心电变化，尤其对正后壁及右心室急性心肌梗死容易漏诊，同步18导联心电图弥补了此不足，它检测的更全面，对心脏疾病的筛查更精准。
     网络心电图是医生到患者床旁描记心电图，然后将采集的心电图通过网络传输到心电诊断中心，由专业的心电图医师统一发放报告，再将报告电子版传回医生工作站，纸质版送至临床各个科室。
同步18导联网络心电图具有以下优势：
1、保证了医疗安全：患者住院期间可能存在潜在的心脏疾患，如果住院病人到门诊心电图室进行检查，增加了途中的风险。许多医院曾发生过患者未到心电图室就发生了心源性猝死。
2、方便、快捷：住院病人不用到心电图室检查，节省了家属陪诊的时间，有些患者行动不便，医生到床旁采集心电图，方便了病人。
由于心电图描记及诊断均用网络传输，临床医师很快就能看到诊断报告。
3、降低了院内的交叉感染：心电图是常规检查项目，为保证患者用药安全，入院病人都需要常规做心电图检查，每天大量的病人在院内走动，增加了院内交叉感染的风险。
4、节省了患者的时间，大量住院患者不用到门诊心电图室进行检查，节约了排队及路途的时间，方便了病人。              
5、保证了医疗质量：网络心电图具有独立的服务器，可以将病人的所有信息存储到服务器中，方便再次复查过程中进行对比，避免误诊及漏诊。提高了医疗质量，更好的服务于病人。
6、12导联心电图不能描记心脏右心室及正后壁的心电活动，容易漏诊及误诊。18导联心电图弥补了此不足，可以检测出心脏的右心室和正后壁的异常问题。 
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二、同步十二导动态心电图及长程心电图检查（72小时动态心电图）：
检查的主要目的
1、对心律失常及心肌缺血的定性、定量诊断。
2、对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定（如心悸、晕厥、黑蒙、胸痛、呼吸困难等）。
3、评价心脏病患者预后。
4、评估心脏病患者日常生活能力。
5、抗心律失常和治疗心肌缺血药物疗效评价。
6、起搏器功能评定。
     检查动态心电图的患者最好在检查前一天晚上洗澡或用水擦拭胸前皮肤，检查前24小时尽可能停用抗心律失常药及血管活性药物。检查期间要远离高磁场，记好生活日记，以便准确诊断。
     地址：新门诊楼四楼C区1诊室    电话： 0371-66285932；85932（内线）  
三、动态血压监测：
     可用于排除“白大衣效应”从而确诊高血压病，同时对于高血压患者可评价降压药物的疗效。
1、该监测去除了偶测血压监测的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素的影响，能较客观真实反映血压情况。
2、该监测可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。
3、对早期无症状的轻度高血压或临界高血压患者，该监测能提高检出率，使患者得到及时治疗。
4、该监测可指导药物治疗。在许多情况下可用于测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。
地址：新门诊楼四楼C区1诊室    电话： 0371-66285932；85932（内线）
四、无创血流动力学的监测：
     可以有效测得患者中心动脉压、动脉功能、左右心功能、外周循环阻力及外周容量等52个参数。结合24小时动态血压监测对高血压患者进行分型，从而更有针对性的选择降压药物，提高药物疗效。结合患者的动脉静脉功能情况评估患者的左、右心功能，并计算出冠脉缺血阈值，为早期冠心病的诊断提供依据。
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五、运动平板试验：
     通过运动增加心肌耗氧，诱发心肌出现相对缺血，通过观察心电图和运动血压变化，以判断冠状动脉的循环功能。 
主要适用于：
1、冠心病的辅助诊断(患者有心前区疼痛、胸闷、胸部不适、胃痛、牙痛等症状，临床怀疑有冠心病，而常规心电图正常者)。
2、心肌梗死病人出院前运动负荷试验有助于预后判断：阳性提示多支病变，运动中出现恶性心律失常为猝死的预测因素之一。
3、评价心功能及患者运动耐力。
4、冠心病患者中筛选高危患者做PTCA或手术治疗。
5、评价某些心律失常的性质。
6、评价各种症状，胸痛、眩晕、昏厥发作的病因。
7、体育疗法，心脏病康复的运动处方依据。
8、飞行员体检，运动员体力状态鉴定。
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六、食道电生理检查：
1、测定窦房结及房室结功能，包括窦房结恢复时间、窦房结传导时间、窦房结不应期、房室结文氏点及2：1阻滞点的测定，可协助临床对病态窦房结综合症的诊断；
2、可终止阵发性室上速：包括房室折返型心动过速、房室结折返型心动过速及窦房折返性心动过速的终止；
3、可用于鉴别心律失常的性质，对临床上阵发性心慌的患者，可通过此检查诱发出相同的心律失常从而判断心律失常的性质，进一步指导临床的治疗，主要用于阵发性室上性心动过速、阵发性室速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动等的鉴别；
4、用于隐匿性心室预激及房室结双经路的诊断，测定传导系统的不应期：主要测定窦房结、心房、房室结、希-浦系及心室的不应期。
5、复制研究一些常见和少见的电生理现象，如裂隙现象、蝉联现象、拖带现象。
6、经食管心房调搏治疗某些缓慢心律失常及治疗尖端扭转型室性心动过速。
7、经食管心房调搏进行心脏负荷试验。
8、导管射频消融术治疗快速心律失常前筛选患者以及术后疗效评估。
9、抢救心脏骤停。
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七、起搏器程控及随访：
通过外部程控仪对病人体内起搏系统进行有效性合理性的评价，必要时结合病人的病情给与适当的参数调整延长起搏器的寿命。可用于起搏器电池寿命评估、起搏功能测定、感知功能测定；判断不规则起搏的原因以及起搏器失控与起搏器有关的心律失常的评价，并结合患者的病情变化进行合适的参数调整改善患者临床症状以及延长起搏器寿命。
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八、直立倾斜试验：
主要用于评估不明原因的反复发作的晕厥。
1、在高风险情况下发生的不明原因的单次晕厥事件（如晕厥发生可能导致创伤或从事高风险职业）；或无器质性心脏病反复发生晕厥；或虽然存在器质性心脏病，但心源性晕厥的可能已经被排除；
2、明确患者发生神经介导性晕厥的易感程度；
3、鉴别反射性晕厥和直立性低血压性晕厥；
4、鉴别伴有抽搐的晕厥和癫痫；
5、评估频繁晕厥和心源性疾病的患者。
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