检验科

河南中医学院第一附属医院临床检验中心自1953年成立以来，本着以人为本的理念，坚持以病人为中心，不断完善和创新，发展壮大。特别是近几年来，中心实现了跨越式发展，综合实力位居全省三强。目前已成为集医疗、教学、科研为一体大型现代化的临床检验中心。  

素质人才汇集  现有技术人员47位，拥有硕士学位者10名，本科学历18名，专科学历19名。其中高级职称者3名，中级职称者21名，初级职称者29名。

临床检验中心学科门类齐全，各类专业实验室特色突出

除设有常规的临床生物化学实验室、临床微生物实验室、临床免疫实验室、临床血液及体液检测实验室、微量元素检测实验室外，临床检验中心还开设有各类专业实验室，主要有基因测序实验室、流式细胞实验室、临床PCR实验室、自身免疫实验室、肝病实验室、血栓止血实验室、内分泌实验室、生殖遗传实验室、艾滋病检测实验室等。本中心现已开展项目600余项，全面服务于临床、科研、教学。

临床检验中心仪器设备先进齐全  中心现拥有设备总值1700多万元。主要有美国BECAMAN COULTER AU5811全自动生化分析仪、OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪、美国强生VITROS 350全自动干式生化分析仪、迈瑞BS800M2全自动生化分析仪、贝克曼Unicel Dxi 800全自动免疫分析系统、罗氏e 411电化学发光免疫分析仪、西门子IMMULITE 1000免疫分析仪、Bayer Rapidlab 840型全自动血气分析仪、美国BD Phoneix-100全自动细菌鉴定药敏系统、美国BD BCTEC9120全自动细菌培养仪、法国梅里埃ATB new半自动细菌真菌鉴定药敏系统、美国BECKMAN COULTER EPICS XL-4流式细胞仪、美国BD FACSCanto Ⅱ 流式细胞仪、美国STRATAGENE MX3000P型全自动实时荧光定量PCR分析仪、美国TC-96/T/H型基因扩增仪、美国BECKMAN COULTER ACL9000全自动血凝仪、美国BECKMAN COULTER ACL TOP 700全自动血凝仪、法国法比亚全自动程序化琼脂糖凝胶电泳系统、日本sysmex-1800i五分类全自动血细胞分析仪、迈瑞BC-6800五分类全自动血细胞分析仪、日本sysmex-1000i全自动尿细胞形态分析仪、日本OLYMPUS CX-4荧光显微镜、LEICA DM5500B荧光显微镜、西班牙SCA型全自动精液分析仪、上海新波AnyTest 型全自动时间分辨荧光免疫分析系统、北京科美600化学发光仪、超低温冰箱、生物安全柜2台、低温离心机等。

一、临床血液及体液实验室
  1. 血常规室
  目前拥有日本sysmex-1800i五分类全自动血细胞分析仪、日本sysmex-800i五分类全自动血细胞分析仪、深圳迈瑞BC-6800 型五分类血液细胞分析仪、日本sysmex-1000i全自动尿细胞形态分析仪、迪瑞H-800尿液分析仪。开展项目主要有：血细胞分析（5分类）、、网织红细胞计数、尿常规（尿干化学+尿沉渣镜检）、大便常规及隐血、血沉、尿妊娠试验、脑脊液\胸腹水常规、本周氏蛋白检测、TH口腔分泌物、TH男性女性分泌物检测等。
  2.细胞形态室：目前开展项目有外周血异常红细胞形态分析、外周血异常白细胞形态分析，骨髓片分析、疟原虫检测、狼疮细胞检测、尿红细胞形态检测等。
  3.血栓止血室：目前开展项目主要有：血浆凝血酶原时间测定（PT）、活化部分凝血活酶时间测定（APTT）、血浆纤维蛋白原测定(FIB)、凝血酶时间测定(TT)、D-二聚体测定（D-D）、纤维蛋白原降解产物（FDP）等。

（BECKMAN COULTER ACL TOP 700全自动血凝仪）  
  4.血液流变室：目前开展项目有：血沉、红细胞压积、全血粘度、血浆粘度等。
  5粪便分析室：目前开展项目有：大便常规检测，隐血实验，轮状病毒检测， 寄生虫检测等。

二、临床物化学实验室：
  1.常规化学检测室
  现拥有四台大型全自动生化分析仪：OLYMPUS AU5811、OLYMPUS AU2700、BECKMAN DXC800和迈瑞BS800M, 一台全自动干化学分析仪VITROS350，一台全自动琼脂糖凝胶电泳仪 SEBIA  Hydrasys 2。血清类测试项目包括：肝功能类检测18项，肾功能类检测9项，血脂血糖类检测10项，心肌酶类检测6项，免疫球蛋白和补体等免疫类8项，胰腺功能检测4项，以及全程C反应蛋白、降钙素原、类风湿因子等；体液类检测项目包括：尿液生化6项，胸腹水生化6项，脑脊液生化7项等，能够及时准确地为临床各种疾病的协助诊断、疗效观察、预后判断和健康体检服务 。

（BECAMAN COULTER AU5811全自动生化分析仪）

2.特种蛋白检测室：目前开展的项目有：免疫球蛋白、铜蓝蛋白、轻链检测、全程C反应蛋白、类风湿因子、铁蛋白、转铁蛋白等。
3.激素检测室：现拥有贝克曼Unicel Dxi 800全自动免疫分析系统，罗氏e 411电化学发光免疫分析仪，西门子IMMULITE 1000免疫分析仪，开展主要项目有：甲状腺功能检测，内分泌检测，贫血筛查，，唐氏筛查，心肌标志物，骨代谢系列，肾上腺相关检查，生长因子，C肽、胰岛素、男性激素等。 

（贝克曼Unicel Dxi 800全自动免疫分析系统） 

 4.电泳、色谱分析室:目前开展的项目有：血清蛋白电泳、尿蛋白电泳、免疫固定电泳、本周蛋白电泳、糖化血红蛋白分型（高压液相法）等。
5.代谢紊乱分析室：目前开展的项目有：同型半胱氨酸、游离脂肪酸、β-羟丁酸、全血乳酸测定、全血丙酮酸测定、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白C、血脂分析、糖耐量受损分析等。

（迈瑞BS 800M2全自动生化分析仪）

6.微量元素检测室：目前开展项目有：铜、铁、锌、镁、钙检测。

三、临床免疫学实验室

1.自身免疫室

开展项目包括：⑴ 自身免疫类检查：ANA、AKA、CCP、Sm、RA33、ANA谱和类风湿因子等多项检测指标对系统性红斑狼疮、药物性红斑狼疮、干燥综合症、多发性肌炎、皮肌炎、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、自身免疫性肝炎等疾病的诊断和鉴别诊断有很大的临床意义。⑵ 特殊变应原筛查（体外过敏原测定）：分为吸入物（呼吸道）过敏原和食入物（消化道）过敏原筛查两组，每组10类常见过敏原，基本涵盖了日常常见过敏物质。另外还开展了食物不耐受检测，可检测IgG类抗体14项。过敏原和食物不耐受检测只需抽取静脉血检测，与过去的点刺法相比对患者创伤性小，同时诊断精确，极大的解除了患者的痛苦。由于传统检测方法检出阳性率较低，检出周期较长，以上几种试验在真菌、革兰氏阴性菌以及结核菌感染性疾病的早期诊疗中是非常具有价值的临床指标。

2.细胞免疫室：流式细胞术（FCM）因其具有快速、准确的特性已广泛应用于免疫学基础研究和临床检验工作，成为最先进的定量分析细胞的技术。目前检验科应用流式细胞术开展的项目主要有T细胞亚群检测、淋巴细胞亚群测定、HLA-B27检测和封闭抗体检测。T淋巴细胞亚群检测和淋巴细胞亚群测定针对机体的T、B、NK等细胞进行检测，是检测机体细胞免疫功能的重要指标。HLA-B27与强直性脊柱炎的发生有高度相关性。封闭抗体检测主要应用于反复自然流产患者的治疗监测，应用流式细胞术可快速、准确的监测母体的封闭抗体的表达，对疾病的诊断及治疗具有重要意义。

(美国BD FACSCanto Ⅱ 流式细胞仪）

3.感染免疫实验室（肝病实验室）：目前开展的项目有：
（1）肝炎病毒系列：甲型肝炎病毒（HAV）抗体检测、乙型肝炎病毒（HBV）五项定性/定量检测、丙型肝炎病毒（HCV）抗体检测、戊型肝炎病毒（HEV）抗体检测，乙型肝炎病毒前S1抗体、乙型肝炎病毒核心抗体IgM检测，丙型肝炎病毒核心抗原检测。
（2）传染性疾病系列：人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体筛查实验、HIV确证实验；梅毒螺旋体特（TP）异性抗体筛查实验、梅毒螺旋体特异性抗体确证实验（TPPA），梅毒螺旋体非特异性抗体试验（TRUST/RPR）。

（上海新波AnyTest 型全自动时间分辨荧光免疫分析系统） 

 4.艾滋病确证实验室：艾滋病实验室07年8月通过国家CDC的验收，成为全省首批设立HIV确证实验室的三家医院之一，为全省艾滋病的预防和治疗提供积极服务。
5. 肿瘤免疫实验室
  目前开展项目有：肿瘤标记物甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）定性实验。
6.生殖免疫室（男科实验室）：目前拥有西班牙SCA型全自动精液分析仪，开展项目主要有：精液分析、优生优育检测、呼吸道病毒血清学试验等。

四、临床微生物实验室

1.细菌检测室

微生物实验室于07年购进了美国BD  BACTEC 9120全自动血培养仪和美国BD Phoenix-100全自动微生物鉴定及药敏系统。BD BACTEC 9120血培养仪每隔10分钟探测一次培养瓶内底部荧光感应物的变化，自行运算出荧光信号变化的各种参数，从而判断培养瓶内是否有微生物生长，因此对使用过抗生素患者的标本能大大提高阳性检出率和检测速度。BD Phoenix-100全自动微生物鉴定及药敏系统用于有临床意义的细菌的快速鉴定和药物敏感试验的检测。本系统对大多数需氧和蒹性厌氧革兰氏阳性细菌以及人类起源的大多数需氧和兼性厌氧革兰氏阴性细菌提供快速的检测结果。同时还可以对细菌耐药机制进行检测，如常见的产ESBL的肠道菌和万古霉素耐药的肠球菌等。目前微生物室开展项目主要有：一般及特殊细菌培养(血培养、尿培养、药敏试验) 、肥达氏试验、真菌培养及鉴定、支原体、衣原体检测。

（美国BD BCTEC9120全自动细菌培养仪）

2.真菌检测室：目前开展的项目有：包括1-3-β-D葡聚糖检测（G试验）、内毒素检测、曲霉菌检测（GM试验）、念珠菌检测（M试验）各类标本的真菌培养鉴定及药敏试验。 
3.结核菌检测室：目前开展的项目有：结明三项和T-SPOT检测。各类标本的结核菌涂片检查。

（美国BD Phoneix-100全自动细菌鉴定药敏系统）

4.耐药分析室：目前开展的项目有：细菌药敏试验、真菌药敏试验、支原体药敏试验。

五、临床分子生物学实验室：

1.PCR实验室

2005年8月检验科临床分子生物学实验室顺利通过卫生部临床检验中心的认证，正式成为全省首批国家认可的合法实验室，拥有DNA Engine Opticon2和Stratagene Mx3005两台实时荧光定量PCR仪、一台COBAS AmpliPrep/TaqMan全自动病毒载量检测仪、一台Luminex200流式荧光仪，能开展乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）的定量检测及人乳头瘤病毒(HPV)分型检测

（STRATAGENE MX3000P型全自动实时荧光定量PCR分析仪）

2.基因分析室：基因测序实验室已经开展了HBV C区突变点检测、HBV基因型分型和HBV耐药突变点检测。通过这些检测可以使医生根据病人对药物应答情况与基因序列进行横向和纵向的比较，从而确定病原体类型和相关耐药突变，进而做出及时准确的分析。   

病人检验前温馨提示

      1. 避免剧烈运动：剧烈运动可导致乳酸、CK 、AST 、LDH等的升高，故抽血前24h内不做剧烈运动，于清晨采血。住院病人可在起床前取血，匆忙赶到门诊的病人应至少休息15分钟后取血。
      2. 注意合理饮食：一般禁食12小时后空腹取血。餐后、饮食质量（高蛋白、高脂饮食）、饮水等均可不同程度影响检验结果。
      3.避免吸烟和饮酒的影响：饮酒可使乳酸、尿酸、AST、ALT、GGT、TG增高。
      4.避免紧张与情绪激动。精神紧张（如采血前的焦虑、手术前的紧张等）对检验结果的重要性常未被重视。精神紧张可导致激素（醛固酮、血管紧张素、儿茶酚胺、可的松、催乳素、肾素、生长激素、TSH、抗利尿激素）分泌增多，从而使白蛋白、纤维蛋白原、葡萄糖、胰岛素、乳酸和胆固醇等升高。
      5.避免药物的影响：咖啡因（血糖、胆固醇增高）、冠心平（TG、LDH降低）、口服避孕药（AST、ALT增高）、VC（血糖、尿糖降低）等。  
      6.取血时体位的影响：体位(站立、坐位、卧位)改变。建议取血时以坐位5min后取血为宜。
      7.生理因素：昼夜变化对检验结果的影响

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检验科服务承诺
      一、以病人为中心，竭诚为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
      二、向社会和患者公开各项服务承诺，严格遵守各项承诺，自觉遵守患者的监督。
      三、优化检验服务流程，简化环节，制定措施缩短检查等待时间，公开公布各项检测报告时间 ，保证按时发出报告。
      四、增加门诊和静脉采血处服务人员和窗口，保证标本采集时间不超过15分钟。
      五、严格执行临床实验室室内质控和室间质量评价制度，确保各项检测准确无误。
      六、向患者公开检验项目和收费标准，严格执行各项服务价格，杜绝不和理收费。
      七、加强职业道德和行业作风建设，拒绝接受患者及其家属馈赠的“红包”、物品。拒绝接受各种名义、各种形式的回扣、提成和其他不正当利益。
       八、主动接受患者监督，虚心听取患者的建议和意见，对患者投诉及时调查处理，并将处理结果及时反馈给患者。