副主任医师，博士研究生
所属科室：普外科
胆石症是引起腹痛的常见原因，在我国胆囊结石的发病率约为 2.3%-6.5%［1,2］。我国按照 13 亿人口计算，3% 的胆囊结石患者需行手术治疗，每台花费 1.2 万，总计我国每年花费在胆石症上的医疗费用约为 3 千亿人民币。
冬季是胆结石疾病的高发季节，胆结石的引起不仅影响人们的饮食，还会引起胆绞痛，甚至可能引发癌变。所以人们到了冬季，要更加的注意预防。在前面的胆囊结石系列中，我们讲到，胆囊结石的高发人群可以简单的分为六类，这些人群要更加的注意胆结石的预防。
冬季时节，人们的饮食往往偏于油腻，并且因为天气寒冷，不太进行户外运动，很多疾病会表现出活跃的状态，进行预防主要需要做到以下方面。
1、规律合理饮食
冬季人们在吃饭的时候因为习惯原因都会吃的很饱，并且爱吃热量较高的荤菜，油脂类食物过多就都是胆囊结石的诱发因素。冬季时的饮食也应该不要吃的过饱，还要注意荤素搭配，五谷杂粮等高纤维素饮食也要成比例地吃，多吃富含维生素的蔬菜、水果。
2、坚持身体锻炼
冬季时期运动和体力劳动明显减少，也会影响到胆囊的收缩能力，导致胆囊收缩功能变差，进而胆汁淤积形成结石。坚持身体的锻炼能够让人提高抵抗力，有益于身体健康，减少肥胖的发生。坚持锻炼还可以减少内脏脂肪的堆积，使内脏器官的功能增强，同时增强胆囊的收缩功能，防止胆汁淤积。
3、注意饮食生活卫生
冬季相对来说人们喜欢吃热的食物，卫生程度是较高的，但应强调进食一些冷冻食物之前应注意保质期和食物长期储存所形成的极端条件下的细菌滋生；另外在偏远地区旅居应注意防止肠道蛔虫感染，对可疑感染者应积极就医。
4、合理控制体重
俗语说，冬季养膘，季节+人体自动调节因素导致冬季容易“上膘”，而超重、肥胖者体内胆固醇过高，胆汁产生时其内胆固醇也处于过饱和状态，易形成胆固醇性结晶。
另一方面，以瘦为美的时代促使肥胖者减肥时常采用节食法这种“短平快”的方式来减肥，这样又导致饮食不规律，胆汁从胆囊排出不畅，会加速胆结石的形成，因此，控制体重时更应注意合理减肥。
5、必要时预防性服药
对有慢性胆囊炎，胆汁淤积症的人，要在注意饮食生活习惯的基础上，结合自身病情遵医嘱服用对应的中、西药物，以控制症状、缓解病情。如果有外出旅行的计划，应酌情携带预防治疗的药物，以备不时之需。
在所有预防措施之中，锻炼和饮食控制是相对简单易行的，因此医生常会建议胆石症患者“少食油腻食物”，可以减缓结石发生、发展，降低胆囊炎发生的机率。不过“少”应改为“适量”更为合适，无论从营养学还是胆汁排泄的角度，适量的脂类摄入是有助于身体健康的。另外应注意饮食习惯也是影响胆石形成的主要因素。
下面，详细说一说胆结石“吃什么”：
1、多吃富含维生素食物
宜多吃豆制品、鱼类等富蛋白食物，油类宜用植物油，如棉籽油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油等。
2、宜多吃水果、蔬菜
如油菜、小白菜、菠菜及胡萝卜等富含维生素A的食物，宜多吃具有利胆作用的食物，如山楂、玉米、玉米须、荠菜、茉莉花、玫瑰花、菊花脑及水果如西瓜、乌梅、橘子、梨、荸荠等。
3、多喝水
水占人体的70%，多喝水可以有效的促进人体的新陈代谢功能，增强外环境的抵御功能，是胆结石食疗方法中最简单实用的。
4、少食糖类和“红肉”
过度食用糖类，可增加人体尿酸度，产生草酸钙、尿酸钙并形成沉淀，促使结石的发生；“红肉”中含有大量胆固醇，及代谢后产生的尿酸，都是形成结石的主要成分。
5、适度食用易胀气食物
蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起胀气，诱发胆囊的疼痛等症状，进食时应注意控制量。
总结：平常应该如何去预防胆结石，重在生活作息规律、坚持锻炼，讲究卫生、合理饮食等。
我是河南中医药大学第一附属医院普外二病区王兆阳，如果有相关的症状或问题可以通过“豫中一”平台联系我，谢谢您的关注！
