胆囊切除后，饭该怎么吃？

胆囊切除是针对胆囊结石、胆囊息肉等疾病而最常采用的治疗手段。前面已经讲过，胆囊是贮存胆汁的重要器官，胆汁对食物的消化、脂肪的分解、营养物质的吸收等都具有重要作用。胆囊对胆汁进入肠道具有重要的调节功能。胆囊一旦切除，胆囊贮存和调节胆汁排泄的功能就几乎不复存在了，后续会对我们的饮食有什么影响，胆囊切除之后我们应该“怎么吃”？

手术前

现代最新的加速康复外科理念认为，在进行胆囊切除术之前，建议术前6小时禁食固体食物，4小时禁食流质食物，术前2小时禁水。推荐对于不合并胃肠功能障碍的非糖尿病患者术前2小时饮糖水300-500ml，以便身体能够“吃饱饭去打仗”，提高术中机体应激能力，缓解患者术前不适感，有助于术后的康复。糖尿病患者可以白开水或不含糖液体代替。

手术后当天

手术后当天饮食应视患者自身胃肠道功能及手术情况而定。对于身体无其他疾病的患者来说，手术后2小时若无明显腹胀、恶心、呕吐等不适即可尝试少量饮水，若饮水后无明显不适，可适当加量并于术后6小时进食流质食物，如米汤、稀粥、果汁、蔬菜汁等，但应避免豆浆、肉汤等易涨肚、不消化食物。手术当日饮食应以流质、半流质清淡为主。

术后住院期内

从术后第一天起到出院，应从以清淡的流质饮食为主，逐渐过渡到半流质饮食、软质饮食到正常饮食，应注意避免暴饮暴食，及较油腻的食物。同时，还需要改变平时的饮食习惯，从“一日三餐”变为“少食多餐”，减少单次进食量，增加进食频率。在注意饮食结构的同时，应配合多样的术后康复锻炼来缓解术后胃肠道功能尚未完全恢复造成的胃胀、消化不良等。

术后1个月

有人认为，“病灶”除去后就可以改变过去的低脂肪饮食而“大快朵颐”了，这是错误的。胆囊被切除后，将失去调节胆汁排入肠道的功能，使脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物，是力所不能及的，容易造成腹胀、腹泻及消化不良等。每天以4餐为好，减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油，菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒、煎菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，力戒饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。

术后3～6月

逐渐加强营养，饮食也不要过于追求清淡，必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。在经过数月的适应代偿后，连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大，代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常，即可食用普通饮食。适当增加蛋白质摄入，吃一些蛋白质含量较高的饮食。少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋，因为醋会增强胃的消化能力，还可调节肠道内的酸碱度，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物消化和吸收。

我是河南中医药大学第一附属医院普外二病区王兆阳，如果您有关于肝胆胰疾病或知识的问题可以通过“豫中一”平台联系我，我将尽最大努力帮助您。感谢您的关注！