隐秘而致命的杀手-胆囊癌

胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，胆囊癌早期没有特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状。如果不积极治疗胆结石、胆囊炎，难以早期发现胆囊癌。许多胆囊癌患者，出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等症状后，才到医院就诊，此时病变已到晚期，其恶性程度高、易早期转移，预后较差。我国胆囊癌发病的高发年龄为50—70岁，女性多于男性。

胆囊癌变的原因还不完全清楚，多数是综合因素引起。其主要危险因素有：

1、50岁以上胆囊结石女性患者，且病程较长，胆囊壁有局限性增厚者。

2、患有慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺瘤、胆囊腺肌症等，均是发生胆囊癌的危险因素。

3、胆囊癌的癌前病变包括：胆囊黏膜的不典型增生和胆囊腺瘤是目前公认的胆囊癌癌前病变。而部分胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样变以及先天性胰胆管合流异常等胆囊良性疾病可能通过一定的病理生理过程而变成胆囊癌的癌前病变，进而发展为胆囊癌。

胆囊癌早期患者多伴有胆囊结石，其比例甚至达到60-90%。胆囊癌患者发病年龄多集中在50岁以上人群，当患胆囊结石的老年患者出现慢性胆囊炎的表现时，因常表现出与胆囊结石胆囊炎相似的症状而被忽视，要提高警惕。

当出现以下症状时，应加以重视并及时到医院就诊：

右上腹痛为主要症状，可伴随向右肩胛部放射，伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热，恶心等，部分患者会出现皮肤、巩膜变黄。对40岁以上女性病人，有长期慢性胆囊炎、胆石症病史，若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续钝痛，且进行性加重，局部触及胆囊肿块，进行性黄疸，消瘦明显等情况出现，应考虑胆囊癌可能，须尽快去医院进行详细检查以排除胆囊癌。

胆囊癌晚期由于癌组织侵犯胆管或者转移肿大的淋巴结压迫胆管可引起阻塞性黄疸，会有皮肤变黄、腹围增大、水肿，检查提示腹水、胆囊增大变厚等表现。

胆囊癌的治疗重点在防，在于早期发现肿瘤并予以处理。如何做到早期发现？

我是河南中医药大学第一附属医院普外二病区王兆阳，如果您有关于肝胆胰疾病或知识的问题可以通过“豫中一”平台联系我，我将尽最大努力帮助您。感谢您的关注！