主任医师，医学硕士
所属科室：血液肿瘤科
煎煮汤药是中药最为常用的一种制剂形式。那么，在煎煮及服用中药的时候有什么需要注意的呢?
首先，煎药工具应选用砂锅、陶罐、搪瓷等，不可以用铁锅。煎药前，先把中药浸泡20至30分钟，以利于药材中有效成分的溶出。种子、果实为主的药材可浸泡时间长些，需要注意的是：夏天气温高时，浸泡时间不宜过长，以免腐败、变质。
第二，注意煎药的用水量，煎煮中药时加水量一般以淹过中药表面2至3厘米为宜，质地坚硬的如何首乌、白芍等加水量可多些，质地疏松的药材如蒲公英、藿香加水量只须淹没药材即可。
第三，煎药的火候：在药物未沸前先用大火煎煮，沸后用小火使药物保持微沸。一般药物，头煎煮沸后，再煎20—30分钟，二煎煮沸后，再煎15-20分钟。如果是芳香性药物如藿香、佩兰等，一般用大火煮沸，后用小火保持微沸状态10至15分钟。如果是骨角类药如龙骨、贝壳类如牡蛎及补益药人参、白术等，一般用文火久煎。
第四，处方中单包的中药如何煎煮？
“后下”：在中药汤剂煎好前5至10分钟入煎即可。
“先煎”：例如磁石、牡蛎等矿物药、贝壳类药物则应先放入锅中煎约30分种再与其他药物同煎。
“烊化”：一些胶类中药，如龟甲胶、鹿角胶、鳖甲胶等，可加适量开水溶化后，冲入汤液或加入汤液中烊化服用。
“冲服”一些难溶于水的药物，如松花粉、三七粉等。宜研极细粉后用汤剂冲服。
第五，一剂中药建议您煎煮两次，将两次煎好的药液混匀，每剂约100至200ml，分两次服用。如药液太多，可将混合的药液大火浓缩后再服用。最好当天煎制，当天用完。汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用，一般宜于温服。至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质，滋补药宜饭前服，健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜于饭后服，一般情况下，可选择上午9点，下午16点两次服用。
第六，注意忌口，服中药时最好忌食生冷、辛热、油辣、腥膻有刺激性的食物。
