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淋巴系统是人体内重要的防御功能系统,它遍布全身各处,由淋巴管(分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干与淋巴导管),淋巴组织(分为弥散淋巴组织与淋巴小结),淋巴器官(如胸腺、骨髓、脾、扁桃体等)构成。淋巴系统一方面引流淋巴液,清除机体内的异物、细菌等,另一方面淋巴系统是身体防御的前哨,分散于身体各部分淋巴结似一滤过装置,可有效阻止经淋巴管进入的微生物。 当我们身体不同部位出现淋巴结肿大时,可能是炎症性的,也可能是肿瘤性的。
淋巴系统炎症分为淋巴管炎及淋巴结炎,淋巴管炎症分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。淋巴结炎出现炎症部位淋巴结肿大,有红、肿、热、痛的表现,结合临床表现及炎症指标等检查一般可以明确诊断。
表浅的淋巴结肿大可为原发或继发的恶性疾病引起,例如锁骨上淋巴结肿大,如左侧锁骨上淋巴结肿大,尤其是在40岁以上的成年人,可能是消化系统肿瘤转移,如肝癌、胃癌、食管癌等;右侧锁骨上淋巴结肿大,可能是肺癌,另外肺癌也可转移至左侧锁骨上、颈部和腋下淋巴结。如颈部淋巴结肿大,可以是淋巴瘤、急性白血病、甲状腺肿瘤、鼻咽部肿瘤等肿瘤。腋窝淋巴结肿大:可能是乳腺癌的淋巴结转移,因此,对于女性患者,腋窝淋巴结肿大需要格外关注;也可以是淋巴瘤等疾病;腹股沟淋巴结肿大:腹股沟淋巴结肿大可能与腹部或外阴等部位的炎症有关,但也可能是腹部肿瘤的淋巴结转移或淋巴瘤、急性白血病的表现。另外结缔组织病、结核也可以出现颈部淋巴结肿大,遇到此类病人,我们应详细询问病史,结合结核、结缔组织的临床表现、辅助生化检查,多可做出明确的诊断,必要时可考虑手术切除活检。
所以如果出现身体淋巴结肿大,我们应至医院就诊,必要时进行淋巴结活检等检查明确诊断。
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