主治医师
低钾血症型周期性麻痹是以骨骼肌周期性发作弛缓性麻痹及发作时血清钾降低为特征的,呈常染色体显性遗传,有不完全外显率,可见散发病例。可发生于任何年龄,但以20~40岁多见,男性多于女性。临床表现为四肢无力、瘫痪,伴麻木、酸痛等,以药物治疗为主。
钾是维持生命不可或缺的必需物质。它和钠共同作用,调节体内水份的平衡并使心跳规律化。钾对细胞内的化学反应很重要,对协助维持稳定的血压及神经活动的传导起着非常重要的作用,虽然人体血清中钾浓度只有3.5~5.5mmol/L,但它却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡,参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。
缺钾会减少肌肉的兴奋性,使肌肉的收缩和放松无法顺利进行,容易倦怠。另外,会妨碍肠的蠕动,引起便秘;还会导致浮肿,半身不遂及心脏病发作。当人体钾摄取不足时,钠会带着许多水份进入细胞中,使细胞破裂导致水肿。血液中缺钾会使血糖偏高,导致高血糖症。另外,缺钾对心脏造成的伤害最严重,缺乏钾,可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因。体内缺钾时,会造成全身无力、疲乏、心率不齐、头昏眼花,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心、呕吐、腹胀等症状。
而周期性低钾血症患者可通过调整饮食及日常调摄,及时发现身体不适,降低症状反复的几率和出现重度低钾血症的风险。
1.尽量避免各种引起诱因:如进食高碳水化合物、甜食、饱食、剧烈运动、劳累、寒冷、情绪刺激、饮酒
2.减少高钠盐饮食,可增加含钾丰富的食物,如:肉类(猪,牛等),粮食:荞麦,玉米,红薯及豆类,
含钾较高的食材:玉米、苋菜、绿豆芽、窝笋、鲫鱼、鲶鱼、鳝鱼、猪瘦肉、牛肉、牛羊肉、猪肚、大枣、香蕉、橘子、苹果等
含钾很高的食材:各种豆类食品、豆油皮、莲籽、落花生仁、菌类、海菜、海带丝等,次之是芋头、土豆、笋、西兰花、乌枣、黑木耳、香肠、鱿鱼等
3.避免应用可能引起低钾的药物,如利尿剂、泻药、甘草片等
4.如近期有进食明显减少,大量呕吐或腹泻等诱因,可能低钾出现的风险,可适当口服补钾(氯化钾缓释片)
5.剧烈运动、汗出后不要大量饮水或高糖饮料,可适量饮用鲜果汁或淡盐水,防止血钾过低