主任医师,医学博士
糖尿病会遗传么?
如今,罹患糖尿病的人越来越多,除了做好自身疾病管理之外,人们也非常关心疾病的遗传问题。那么,这种慢性病会遗传给下一代吗?
先从致病原因讲起
目前,糖尿病的病因尚未阐明,不同类型的糖尿病病因各有不同,即使在同一类型中也有所不同。总体来说,“遗传因素”和“环境因素”共同导致了糖尿病的发生。
我们可以把遗传因素当做是糖尿病的基础和内因,把环境因素当做是糖尿病的条件和外因。1型糖尿病患者携带的相关基因使得更容易发生胰岛感染,并且容易引起胰岛自身免疫性破坏,具有这类基因的人的胰岛非常容易受到侵害;而2型糖尿病的相关基因,使得患者更容易容易发生肥胖、产生胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。
携带糖尿病基因的人更容易罹患糖尿病,但还要有环境因素的影响,如引起1型糖尿病的主要环境因素可能是感染,尤其是病毒感染,使胰岛受到破坏,这种损害可能是永久性的。
同样,2型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果,其遗传倾向更明显、更复杂。环境因素,主要包括肥胖,体力活动过少,以及糖刺激、紧张、外伤或过多的使用升高血糖的激素等。
糖尿病会遗传给下一代吗?
有遗传倾向,但非100%。
研究表明,糖尿病患者亲属的糖尿病发病率要比非糖尿病人亲属高,说明糖尿病确有遗传倾向。
英国Pyke观察单卵双胞胎糖尿病达20余年,1982年他总结了200对单卵双胞胎糖尿病的调查分析结果。其中单卵双胞胎糖尿病的一致性(即两个孩子在出生后的不同时间里都患糖尿病),非胰岛素依赖型糖尿病为90.6%,胰岛素依赖型糖尿病为54.4%,说明非胰岛素依赖型糖尿病的遗传倾向较胰岛素依赖型糖尿病更为显著。
糖尿病有遗传倾向,双亲均是糖尿病者,其子一代并非100%都患糖尿病,仅有5%得糖尿病,若双亲中只有一位患有糖尿病,子一代患糖尿病的机会更少,且常隔代遗传。研究表明糖尿病的遗传不是单一基因遗传,而是多基因突变。且糖尿病的遗传不是疾病本身,而是对糖尿病的易感性,必须有某些环境因素的作用,才能发生糖尿病。
总之,虽然糖尿病有遗传倾向,但针对后天环境因素的预防将有助于降低糖尿病风险。
糖尿病预防
糖尿病预防主要是生活方式干预,包括饮食干预和增加体育锻炼。
饮食上尽量要少服用含糖量比较高的食品,比如碳酸饮料、快餐食品。在保证最基本热量摄入情况下,少进食过多碳水化合物,多吃蔬菜类食品,可以适当补充鱼、肉、蛋等食品。
此外,还要进行充足的体育锻炼,比如游泳、快走、慢跑等等,可以增强体内葡萄糖的利用。只有进行合理、充分的生活方式干预,才能最大限度预防糖尿病发生。
需要特别强调的是,如果家属中有糖尿病患者,应予以特别关注,建议每年至少做一次血糖检查。