案例分享：从RBD扫帕金森氏病

案例分享：从RBD到帕金森氏病

前两天门诊，有一位75岁的大娘，年轻的时候，那个时候是大集体，大家一起种烟叶，负责背着喷雾器打农药，20年前开始出现这种“睡觉的时候拳打脚踢，经常睡着睡着坐起来了”的现象，还经常掉床，在10年前的时候，被诊断为帕金森病，此后服用过苯海索，在2020年的时候开始服用美多芭，每天0.5g，现在还是有这种，睡觉后拳打脚踢、自言自语式的大喊大叫的情况，就白天明明说话都很正常，但家属说她睡觉后就跟变个人似的，家属晚上陪护的时候觉得还是挺吃力的，但她自己不清楚，自我感觉也睡得着觉，整体睡眠质量还可以。就是这种典型的由RBD发展为帕金森的这种情况。目前对这种夜间发作性的症状，西医方面，可以选择氯硝西泮或者是褪黑素治疗，中医方面，可以辩证选择中草药治疗。氯硝西泮属于长效苯二氮卓类，具有镇静，安神，催眠，抗癫痫，抗惊厥等作用，但具有成瘾性，可能会引起呼吸抑制，老年人用药要尤其注意