提能力 锻作风 精技术|气管镜室团队成功行恶性肿瘤重度气道狭窄气道支架置入术

2022年3月13日下午，对于许多人来讲是在家休息或者和家人团聚的时间，但对于河南中医药大学第一附属医院国家区域中医（肺病）诊疗中心气管镜室的团队来讲，正在接受一场前所未有的高难度手术的挑战，在气管镜室王元元主任带领下，在麻醉科方洁、梁冰主任团队全力保障下，历经1小时，终于成功为一恶性肿瘤重度气道狭窄患者顺利完成气道支架置入术，术程顺利，术后患者呼吸困难明显缓解。

患者卢某，男，52岁，原发疾病为食管癌2余年，1月前出现纵隔淋巴结肿大压迫气道，胸部CT显示气道最狭窄处为2-3mm，狭窄长度为4cm左右，狭窄上缘距声门2cm左右，近1月不能平卧，严重影响休息。1天前患者出现重度呼吸困难，血氧下降，呼吸急促，面罩给氧勉强维持氧合，患者随时有生命危险，需紧急行支架置入术扩张气道，但患者病情极重，无法耐受局麻下气管镜检查，全麻风险极高，随时可能出现气道塌陷或气道出血完全堵塞气道而窒息，经与麻醉科紧急会诊，和患者家属反复沟通，为保证手术安全进行，决定实施全麻喉罩下气道支架置入术，同时备好硬质气管镜和ECMO以防止术中出现窒息等意外情况。最终在麻醉科全力保驾护航下，手术顺利，术后患者呼吸困难立即得到明显缓解、血氧上升至正常。次日患者即可下床进行简单活动，激动的说“这是我近1个月第1天能够躺在床上睡觉”。

气道狭窄是一种严重危害人民健康的病症，常继发于肺癌、食管癌等恶性肿瘤，严重影响患者的生活质量。气管内支架成形术主要应用于晚期肿瘤合并气道狭窄病例，在内外科等均无较好的治疗措施时采用，且创伤小、安全、有效，尤其对改善严重呼吸困难能够起到立竿见影的效果，为患者后续的放化疗等创造条件。（文图/王元元）