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河南中医学院第一附属医院

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临床医疗

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科室介绍

妇产科介绍

妇产科是我省目前最大的中医、中西医结合妇产科疾病诊疗中心,集临床、教学、科研为一体的河南省中医药管理局重点专科,国家中医药管理局重点专科建设单位。在发挥传统中医辨证施治优势的同时,坚持中西医相结合、以科技带动诊疗技术发展,依靠现代医疗设施与先进技术竭诚为患者提供高效、优质、全面的医疗服务。  

妇产科设有2个病区,开放病床81张,其中产科病区27张,妇科病区54张。门诊设有5个专科专病诊室以及围产期保健室,超声室(阴式B超、三维彩色超声)、手术室、治疗室,生殖实验室。年门诊量达10万人次,收治病人2300余人。  


妇产科治疗特色: 
痛经
  针对每个患者的不同情况,制定个体化的治疗方案,分别采用温经散寒、化瘀止痛、补肾、益气养血等法,配合经期穴位封闭,经间期中药保留灌肠、针灸、按摩等法,使许多患者摆脱了痛经困扰。
慢性盆腔炎性疾病后遗症 

  该病是女性盆腔生殖器官、结缔组织、盆腔腹膜发生炎症感染后遗留下的后遗症,多为非炎性感染性疾病,病情反复顽固不愈。中药多途径综合治疗,在取得良好疗效的基础上,避免长期使用抗生素导致的免疫力低下、菌群失调的副作用。 

异位妊娠

  腔内超声对异位妊娠早期微小病灶诊断准确率可达100%。根据病人有无生育要求,采用中西药内服杀胚,化瘀消癥中药保留灌肠,、促进盆腔包块吸收,既免除手术之痛,又保留生育功能,成功率达80%以上。 如就诊时已发生异位妊娠破裂大出血,采用腹腔镜微创术,及时挽救生命,损伤小,恢复快,腹壁不留疤痕,满足了现代女性爱美的需求。

不孕症

  发挥腹腔镜、宫腔镜、阴式B超诊断优势, 采用中西药治疗对输卵管阻塞、排卵障碍、多囊卵巢综合征、卵泡不破裂综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔病变等引起的不孕疗效确切。开展辅助生育技术,精子优化、宫腔内人工授精技术,可以解决男性由于精子数量低下、活动力差、液化时间长以及免疫因素或其他不明原因引起的不孕不育问题。 

复发性流产(习惯性流产)

  采用整体化方案治疗习惯性流产,孕前指导患者做染色体、血型、免疫学等检查,排除流产的必然因素,决定再次妊娠的时机。根据患者的不同情况,采用中药、及肝素、阿斯匹林、丈夫淋巴细胞主动免疫等治疗各种原因引起的流产。孕后住院动态监测黄体功能、胎盘功能,适时B超了解胚胎、胎儿发育情况。中西医结合疗效显著,安全而无毒副作用。 

卵巢过度刺激综合征

  卵巢过度刺激综合征是医源性疾病。发生于药物诱导排卵时,主要表现为腹痛、腹胀、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、血栓形成、甚至多脏器衰竭等,严重的可危及生命。
  综合运用中医药治疗,联合针对本病的特色饮食疗法,早期干预治疗,阻断疾病的发展;重症病人,在短时间内减少胸腹腔积液,缓解恶心、呕吐、腹痛、腹胀、少尿等症状,预防水电解质平衡紊乱、血栓形成、甚至多脏器衰竭等。治疗成本降低70-80%,同时避免了血液制品可能带来的感染,治愈率高,不影响妊娠结局。  

妇产科特色检查: 
超声室

  

妇产科超声室所有的医生,不仅有长期妇产科临床工作经验,同时具有长期超声工作经验,对超声图像能做出更为准确的判断。

超声检查对人体是安全的,早孕期间、中期妊娠、晚期妊娠的检查,均是安全的,目前尚无比超声检查更为安全的检查方法。 

腔内超声(经阴道、直肠)

腔内超声(经阴道、经直肠)是最常使用,无创、无痛、针对妇产科疾病的检查手段,如:妇科肿瘤、子宫内膜异位症、宫腔占位性病变、多囊卵巢、生殖器官畸形等方面的检查,尤其在卵巢肿瘤和瘤样变的鉴别、早早期诊断异位妊娠、B超监测卵泡等方面更具独特的优势,能获得比腹部B超更为明晰、可靠的图像。患者不需饮水充盈膀胱、随机检查,更加快捷方便。 

四维超声(实时三维)

产前胎儿超声

四维(即实时三维)超声检查是目前全世界最先进的超声技检查技术,具有比传统的二维图像更直观、立体、易于识别的特点,产前超声检查能对无脑儿、重度脑积水、脑膨出、单腔心等多种畸形做出明确诊断。不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,不会对孕妇及胎儿造成伤害,是目前医学界公认对人体无损伤、可重复的最安全检查方法。  

阴道镜

   

电子阴道镜广泛应用于阴道、宫颈疾病的检查,适用于已婚或未婚有性生活的妇女。在阴道镜下,可将宫颈放大10~60倍,以发现微小的病变、异常的血管等,对异常部位进行多点活检,提高阳性检出率,发现宫颈癌前病变、使宫颈癌得到早期诊断,早期治疗。  

阴道炎快速五联检

  

在显微镜未检出病菌之前,通过酶的变化,早期诊断出霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,细菌性阴道病等,方便、快捷、准确、以便早期治疗。

人绒毛膜促性腺激素快速定量检测

有助于早期诊断妊娠,了解胚胎及胎儿发育状况,特别当流产症状出现后对于了解胎儿发育的状况。妊娠期的妇女HCG绝对值过低,应引起医生的注意和病人的重视。   

C反应蛋白(CRP)快速定量检测

常规CRP主要用于感染及炎症的鉴别诊断和抗生素疗效监测。   

尿微量白蛋白(MAU)快速测定

妊娠高血压疾病、糖尿病导致的肾脏损伤,致使大量的蛋白漏入尿液中。早期检查,有助于疾病诊断及疗效的评估。微量白蛋白尿的测定可以用随机尿(通常是早上第一次小便后)来进行检测。  

D-二聚体临床意义

近十多年来,国内外的研究证实复发性流产与止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍导致的过程-----血栓前状态有关,流产次数越多,D-二聚体水平越高,预后越差。  

全自动精液分析

全自动精液分析仪,对于精液量、液化时间、精子密度、数量、精子活率及活力、精子畸形率等能迅速做出判断,有助于男性不育的诊断,并可作为男性精液异常治疗后疗效的判定。   

妇产科门诊特色治疗: 

利普刀

   

利普刀是目前国际上最先进的宫颈疾病的治疗方法,该手术通过低温切割,损伤小,能最大限度地保留宫颈的完整性。手术快捷,出血少。切下组织病理检查,可对宫颈疾病做出更为明确的诊断。术后6--8周,宫颈大多可恢复至正常状态。

宫颈生理修复仪(ATP-红外生物效应治疗仪)  


  ATP-红外生物效应仪主要用于妇科外阴炎、外阴白斑、阴道炎及宫颈糜烂等疾病的治疗,缓解、改善外阴、阴道瘙痒灼热症状、改变阴道内微环境、诱导宫颈鳞状上皮化生,促进宫颈生理性修复。治疗过程安全、舒适,无创伤、无痛、无结痂、无组织炭化,临床效果显著,适合于所有人群。由于其在治疗过程中不破坏宫颈粘膜,不损伤宫颈结缔组织,对未生育过的女性更为适用。  
低温消融治疗
  利用高能聚焦电场超声的电磁波杀灭深层组织的微生物和炎性细胞,在有效控制炎症的同时快速清除病灶。适用于宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳囊、宫颈肥大。CIN1级,HPV感染者。术后无瘢痕组织形成,不影响正常生育。


淋巴细胞主动免疫治疗

我院妇产科于2004年在省内率先开展淋巴细胞主动免疫治疗,是河南省首家掌握该项治疗技术的医院。该治疗开展以来,成功帮助众多复发性流产患者获得良好妊娠结局,医务人员在大量临床实践中积累了宝贵经验。

适应症:

封闭抗体缺乏引起的复发性流产(自然流产连续发生2次或2次以上)或不明原因的复发性流产

疗效 淋巴细胞主动免疫治疗后,70%~90%的复发性流产患者可获得良好的妊娠结局。   

妇产科生殖实验室

妇产科生殖实验室,开展夫精人工授精工作,临床常用宫腔内人工授精的方式,是指通过非性交的方式将丈夫精液进行优化诱导获能处理后注入女性子宫腔内,使精卵自然结合达到妊娠目的,是治疗不孕症的重要方法。

夫精人工授精适应症为:男性少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;宫颈因素不孕;生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不孕;免疫因素不孕;不明原因不孕。通过人工授精,将优化后的精液直接注入女方宫腔,明显提高受孕率,帮患者圆得子之梦。  

中医特色治疗室

穴位封闭:

穴位内注射药物,通过药物与穴位特殊的亲和作用,以经络为载体,把药物运送到相应区域或部位,发挥药物和经穴的双重作用,能显著提高药物的功效。 

适应症:慢性盆腔炎。妊娠、化疗、术后呕吐。术后肠胀气、尿储留。宫缩乏力。

禁忌症:局部皮肤感染。


中药保留灌肠:
  通胞消癥灌肠剂直肠给药,经直肠粘膜上皮细胞吸收,吸收快、作用时间长,直达盆腔病灶,活血化瘀、软坚散结,清热解毒,有效地改善疼痛等不适症状。 
  适应症:慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性盆腔痛、盆腔瘀血疼痛、子宫内膜异位症、异位妊娠(包块型)或陈旧性宫外孕。
  禁忌症:月经期或子宫出血期间、肛肠疾病影响灌肠者。 
  中药烫熨治疗:
  通过对中药的加温、加湿使中药易于皮肤吸收,发挥中药的药效,有利于炎症的吸收。
  适应症:宫寒不孕、痛经、慢性盆腔炎证后遗症、慢性盆腔疼痛症、盆腔瘀血症;
  术后促进胃肠功能恢复、预防或减轻盆腔粘连;人流术后促进子宫恢复等。
  中药封包:
  药包精选纯天然中草药,通过对封包药物蒸腾释放中草药药气,使之通过神阙穴进入人体细胞间质,迅速散布于血液中,作用于人体的十二经脉之交汇,平衡阴阳,调节内分泌,活气血补虚实。
  适应症:月经不调、行经腹疼、宫寒痛经、肾虚腰痛、盆腔炎症、附件炎。 

妇产科病房特色治疗:  

围手术期中医药综合治疗

在治疗疾病过程中手术具有不可替代的作用,但同时手术也是一把双刃剑---手术创伤、手术麻醉创伤、应激反应、心理压力等均对患者造成很大影响。实施手术虽然很重要,但仅仅是几小时的干预,而围手术期(前、后)占了很大比重,患者术前术后的处治对术后恢复影响极大。在围手术期合理应用中医药给予术前调理、术前肠道准备、术后预防和减少并发症,对手术顺利进行、术后快速恢复有着重大意义。

一、腹腔镜
  
  腹腔镜手术是经腹部作3个5mm-10mm的小切口,放入腹腔镜,进行手术。 
腹腔镜手术的优点:
  1、切口小,出血少,术后疼痛轻、恢复快;
  2、术后卧床时间短,当天即可起床活动和进食。
  3、由于腔镜对盆腔器官放大3-8倍,故能对盆腔病变进行更为清楚、精细的观察,从而使手术也更为精细和安全,创伤及并发症也随之减少。
  手术适应症:
  诊断:对于原因不明的不孕症(输卵管积水、输卵管粘连、多囊卵巢、子宫内膜异位症等导致的不孕)、慢性盆腔痛、不明原因的盆腔积血、腹水、生殖器官畸形等进行腹腔镜检查,以明确诊断。
  治疗:输卵管粘连、积水、盆腔粘连、子宫内膜异位症、盆腔包块、子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、多囊卵巢综合征、盆腔脓肿、输卵管节育术等均可在腔镜下进行手术治疗。
  二、宫腔镜

  宫腔镜是用于检查和治疗子宫腔内病变的一项妇科微创手术,经阴道操作,直接观察子宫腔内的病变。

适应症:

  1、不规则阴道出血;
  2、绝经后阴道出血;
  3、反复流产;
  4、试管婴儿胚胎移植失败;
  5、超声提示宫腔内有异常占位(息肉、粘膜下肌瘤、胎盘残留);
  6、怀疑子宫畸形。
  手术:
  1、宫腔粘连分离;
  2、子宫纵膈切除;
  3、子宫内膜息肉切除;
  4、粘膜下肌瘤切除
  5、节育环残留、节育环取出困难。   
优势病种:  
不孕症特色治疗: 
  1、腹腔镜:腹腔镜下输卵管造口术、输卵管粘连分离术、输卵管整形术等,治疗输卵管因素导致的不孕;
  腹腔镜下的多囊卵巢打孔术,用于药物治疗效果不佳的多囊卵巢综合征,术后75%的病人获得妊娠;
  腹腔镜下子宫内膜异位病灶电灼术、卵巢巧克力囊肿剥除术,改善了盆腔环境、卵巢周围环境,可以有效地提高子宫内膜异位症患者、巧克力囊肿患者妊娠率;
  腹腔镜下盆腔粘连分离手术,提高了慢性盆腔炎症后遗症患者的妊娠率。
  2、宫腔镜:宫腔镜下的粘连分离手术、内膜息肉切除术、子宫纵膈切除术、治疗因宫腔因素导致的不孕,效果良好。
  3、阴道超声
  超声动态监测卵泡发育、及破裂排出情况,同时了解内膜厚度,选择受孕时机,指导受孕,是不孕症治疗的重要环节。监测的准确与否,对病人意义重大。经阴道超声由于探头贴近子宫及卵巢,避开了腹壁脂肪、盆腔肠道的干扰,能获得更为准确的图像,指导受孕的意义更为重要。
  4、多囊卵巢综合征导致不孕
  多囊卵巢综合征是导致排卵障碍的常见原因,在药物调整内分泌的前提下,配合中医药调经种子的理论,中药人工周期与现代医学促排卵药物有机的结合,可有效提高排卵率及妊娠率并获得良好的妊娠结局
  5.中药保留灌肠
  不孕症腹腔镜术后辅助中药灌肠,温经散寒、化瘀散结、清热解毒等,减少术后再粘连和术后并发症,提高术后受孕率,降低异位妊娠发病率。
  6、辅助生育技术(同源人工授精)适应症
     ⑴男性少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。
  ⑵宫颈因素不育。
  ⑶生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。
  ⑷免疫性不育。
  ⑸原因不明不育。
  复发性流产(习惯性流产)特色治疗:
  1、孕前指导患者做染色体、血型、免疫学、内分泌、血栓止血、血常规、优生优育十项等检查,查找流产原因,做个体化治疗后,决定再次妊娠的时机。
  2、孕后住院动态监测黄体功能、胚胎、胎儿发育情况、胎盘功能、血凝状态等
  3、发挥中医优势,中药治疗以固肾安胎为主,同时兼顾患者的不同证候特点,分别给予健脾、活血、养阴、清热、祛湿等中药治疗。
  4、封闭抗体阴性或不明原因引起的复发性流产,采用丈夫或第三方淋巴细胞主动免疫治疗;抗心磷脂抗体阳性,血液粘稠度增高引起的胚胎停育,静脉点滴活血化瘀药物。
  5、对黄体功能低下、滋养细胞发育不良、甲状腺功能低下等影响胚胎及胎儿发育者,进行个体化治疗。
  治疗时间 
  孕前:7-15天1次,治疗3次后可以妊娠,如3个月内未妊娠,需重新进行免疫治疗。
  孕后:一旦妊娠,继续进行主动免疫治疗,7-15天1次直至妊娠20周。
  三、异位妊娠特色治疗:
  1、早期确诊:腔内超声对于诊断早期异位妊娠具有独特的优势,能获得比腹部B超更为明晰、可靠的图像。
  2、保守治疗:早期诊断的前提下,对于病情稳定、血B-HCG<2000mIU/ml、盆腔包块小的患者,采用中西医结合保守治疗。在西药杀胚的基础上,采用中药活血化瘀,软坚散结,促进包块的软化吸收,缩短疗程。
  3、手术治疗:对于需要手术治疗的病人,发挥微创手术的优越性,采用腹腔镜下保守性手术,或根治手术,在围手术期配合中药,促进病人的康复、防止并发症、预防后遗症发挥了积极的作用。
  四、慢性盆腔炎性疾病后遗症:
  慢性盆腔炎性疾病后遗症,是女性盆腔生殖器官、结缔组织、盆腔腹膜发生炎症感染后遗留下的后遗症,病情反复顽固不愈。要表现为:下腹疼,痛连腰骶,易疲劳,劳作复发,带下增多,月经不调,甚至不孕。“湿、热、瘀”是导致带下病的主要病因病机。临床常见证型为热毒炽盛、湿热瘀结、寒凝血瘀。
  妇产科综合运用中医药治疗慢性盆腔炎性疾病后遗症经验丰富,特色明显。
  1.辩证应用中草药内服;
  2.辩证应用中草药直肠给药,吸收快、作用时间长,直达盆腔病灶,活血化瘀、软坚散结,清热解毒,有效地改善疼痛等不适症状;
  3..中西药物盆腔穴位封闭,取穴于耻骨联合上两横指旁开两指,于穴位内注射抗生素,通过药物与穴位特殊的亲和作用,以经络为载体,把药物运送到相应区域或部位,发挥药物和经穴的双重作用,快捷、方便,通过经络输散的特殊作用,能显著提高药物的功效。 
  4.中药封包局部热敷,温经散寒、化瘀止痛;清热解毒,化瘀散结等,作用直达病灶,改善盆腔环境,疗效显著。
  慢性盆腔炎性疾病后遗症,多为非炎性感染性疾病,中药多途径综合治疗,在取得良好疗效的基础上,同时避免长期使用抗生素导致的免疫力低下、菌群失调的副作用。
  五、卵巢过度刺激综合征
  卵巢过度刺激综合征是一种医源性疾病。发生于药物诱导排卵时,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、血栓形成、甚至多脏器衰竭等,严重的可危及生命。
  根据病人症状、体征,属中医学癥瘕、子满、子肿(妊娠水肿)、子悬(妊娠合并胸水)、妊娠腹痛的范畴,为脾虚血瘀证
  卵巢过度刺激综合征是妇产科目前研究的重点病种,形成了以辨证治疗为主,综合运用中医药治疗,联合针对本病的特色饮食疗法,疗效显著。早期干预治疗,有效地阻断疾病的发展;重症病人,在短时间内减少胸腹腔积液,缓解恶心、呕吐、腹痛、腹胀、少尿等症状,有效预防水电解质平衡紊乱、血栓形成、甚至多脏器衰竭等。
  采用中药活血化瘀药物静脉点滴,健脾利水的中药口服配合饮食疗法
治疗成本降低70-80%,同时避免了血液制品可能带来的感染,治愈率高,不影响妊娠结局。  

产科特色:  
一对一陪伴分娩
  一对一陪伴分娩是由一名专职的助产士在产妇进入产程宫口开张3cm时进行的全程陪伴服务,直至分娩后。在产程中助产士不断给产妇生理上、心理上支持和帮助,负责产妇在产房中的治疗、护理和助产,并以科学的方式加以指导。
  我院产科提供此项特殊服务,如有需要请与医护人员联系。属自费项目。
  家属陪伴温馨分娩
  经过调查,大多数产妇在分娩过程中有紧张和恐惧感,这种不良情绪会导致宫缩乏力,产程延长。这时如果家人陪伴在旁可以运用言语给予产妇精神鼓励和支持,同时帮助按摩腰骶部,缓解产妇的恐惧感和紧张感,使产程缩短,顺利分娩。
  我院产科提供此项特殊服务,如有需要请与医护人员联系。属自费项目。
  无痛分娩
  自然分娩是一种特殊的生理过程,为了产妇安全和新生儿健康,应减少人为干预,倡导自然分娩。然而剧烈的宫缩痛使许多产妇畏惧自然分娩。分娩镇痛仪能有效控制分娩过程中的高疼痛度,缓解产妇心理恐惧,达到无创、安全、高效、持续的分娩镇痛效果,使产妇在清醒无痛苦的过程中诞生新生命,减少产后并发症。
  

妈妈课堂

妈妈课堂是我们多年来一直坚持开展的产前教育,通过提前培训让准妈妈提前做好准备进入角色


人员梯队:医师总数28人
主任医师:12人;副主任医师:5人;主治医师: 6人;
住院医师:5人;博士: 3人;硕士:11人;学士: 13人;中专:1人。
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