中国中医药报|丁樱：河南中医儿科拓路人

编者按：2022年10月13日，《中国中医药报》三个版面全面报道了我院丁樱教授的个人事迹和学术思想等内容。现全文刊发如下：

《中国中医药报》版面截图

丁樱：河南中医儿科的拓路人

本报记者  孙学达  通讯员 郑金铎

人物简介：丁樱，1951年出生于江苏南京，始学西医，于基层打磨历练5年后转学中医。1974年进入河南中医学院（现河南中医药大学）中医系学习，毕业后留校从事中医临床工作，1999年临危受命重振河南中医一附院儿科，历时15载带领该科室发展壮大为全国第一个中医儿科医院，并为河南中医药大学儿科医学院的成立奠定了重要基础。在中医儿科学科建设、优势病种发掘、疑难病证治及人才培养方面成就突出。

国医大师、河南中医药大学第一附属医院主任医师、教授丁樱是河南中医界有名的“铁娘子”，她和中医儿科有着丰富、曲折而动人的故事。

翻开丁樱的中医育“儿”经，里面有建设中医儿科重点专科、名科，发掘中医儿科系列优势病种，带出一支强劲的中医儿科人才队伍，成立全国第一家中医儿科医院……而这一切的最早开端，竟是一个落魄衰败、中医特色不突出更没有什么存在感的儿科科室。

丁樱和中医儿科的故事，就从这个不起眼的科室铺展开来。

①走上中医之路，与儿科工作结缘

丁樱1951年出生于江苏南京的一个知识分子家庭：父亲是外语老师，系民国时期上海同济大学毕业生，性格耿直，对工作认真负责；母亲则是一位医生，性格开朗又能吃苦耐劳。四五岁时，丁樱随父母迁居河南。1965年，她以优异成绩考取了河南省重点高中，后迫于当时复杂的现实原因和家庭经济压力，在母亲的建议下转到卫校学习。

1968年从卫校毕业后，丁樱先后被分配到河南林县河顺公社医院、林县人民医院、安阳事业单位职工医院做临床医生。其间，内外妇儿多门专科、从西医到中医，丁樱都有涉猎，还有幸与国家医疗队（由北京协和医院、阜外医院的医生组成）、河南省医疗队的老一代专家朝夕相处地一起工作，再加上自身性格开朗、眼明手勤，帮老中医抄方、抓中药、炮制中药各种杂活儿样样不落，帮护士打针的活儿也“抢着干”，丁樱的中西医医学知识、经验储备和临床技能都得到了长足的进步。

1974年，已经在基层临床一线实战了近6年的丁樱，因为业务能力突出以及难得的“好人缘儿”，经单位领导和同事一致推荐，进入河南中医学院（现河南中医药大学）中医系学习，在医学之路的分岔口上，正式迈向了中医之路。

在河南中医学院读大学期间，丁樱开始了对中医从理论到临床的全面学习。之前在基层医院的经历让她知道中医能治病，但“知其然不知其所以然”，再加上学西医出身，一时间思维难以转换过来，在最开始学习中医基础理论时，丁樱就遇到了难以突破的瓶颈。“那时候，在学到‘肺主气司呼吸’时，因为和西医理论没有太大出入，还能理解，但当学到‘脾主运化’这种和西医反差较大的理论时，就感到费解了，尤其是科学已经发展到原子、质子时代，怎么还在讲阴阳五行呢？”丁樱为此颇为苦恼，甚至一度萌生了退学的想法。好在当时学校经常组织医疗队下乡义诊，使其有机会跟随学院的中医名家深入基层为老百姓看病。就在多次跟师义诊过程中，一个个典型有效的病例让丁樱逐渐领悟到了中医理论的朴素生动和中医临床的鲜活魅力，也让她下定了跟名师、学中医、做临床的决心。

大学毕业后，丁樱顺利留在了河南中医学院第一附属医院儿科，从事中医临床工作。在工作中，丁樱有幸与著名的中医、中西医儿科专家李晏龄、黄明志、苗培显、郑建民、高智铭、张子萍、范忠纯等朝夕相处数十年，在他们的亲自指导下查房、出门诊、走上讲台并参与科研。“这些前辈们把精湛的技术、丰富的临床经验毫无保留地传给我，使我很快领略并掌握了辨证施治的基本思路与方法，积累了诊治儿科疾病的宝贵经验。”每忆及此，丁樱对这些中医前辈都有道不尽的感激。

有儿科前辈的传帮带固然是职业生涯中莫大的幸运，但丁樱始终信奉“勤能补拙、恒能致远”，多年来在专业知识涉猎和临床技能学习方面丝毫不敢懈怠。无论临床工作多么繁忙、家中事务如何羁绊，她总要挤时间完成各种专业相关的中医师资班、进修班、经典研习班的学习，这是她内心踏实感的重要来源。

也正是在步入中医儿科临床，有了更加丰富的实践之后，丁樱对中西和西医有了不同以往的认识。她意识到，“中医和西医的思维模式尽管不一致，但有其共同的研究对象和价值标准，两者结合起来取长补短是非常有益的。”这一观念也为她日后带领团队重振儿科埋下了重要的伏笔。

②从优势病种入手，带出儿科重点专病专科

1999年，丁樱正式接任河南中医学院第一附属医院儿科主任。彼时，全国中医儿科均处于低落期，一附院的儿科也不例外：床位只有25张，床位占用率不足50％，日门诊量不到100人，业务量在全院倒数第一。尽管摆在眼前的是个“烂摊子”，丁樱始终对这个工作了20多年的科室有着深厚的难以割舍的感情。

经过一番思索，丁樱认为造成儿科老大难现状的主要原因有三：一是经过基层医院儿科的初步“消化”，大部分儿科普通病、常见病都能得到解决，留给省级医院儿科的多为疑难病或重症，这等于来了个“瓷器活”，手里却还没有准备好“金刚钻”；二是医院儿科的发展仍停留在大儿科的粗放水平，缺少高精尖的细分专业，更没有鲜明的中医特色，医院几代老中医宝贵的儿科临证经验也未得到很好的传承；第三，中医儿科医务人员高付出、高风险、低收益，人才流失严重，专科规模呈现日益萎缩的趋势。

以上三方面原因，在科室的实际运作中，可以说是互为因果、错综复杂，形成了恶性循环的闭环模式。在丁樱看来，解决前面一揽子问题“打蛇打七寸”的关键，就是让中医儿科的专科设置真正适应新形势下社会的需要，出路就是对中医儿科进行三级学科分化，筛选出中医儿科优势病种，走专科专病的路子。

丁樱认为筛选优势病种可以聚焦危害小儿身心健康的慢性、重大疑难病，发病率高的常见病或具有交叉感染性、传染性和流行性病毒性疾病，还要中医药疗效显著、特色突出，具有雄厚的前期研究基础和较好的应用前景。在这样的“战略”思想指导下，她带领团队首先对小儿肾病、脑病、呼吸病这三个专业的疑难疾病进行了深入研究，取得了满意的临床疗效，后又拓建了小儿急危重症、感染两个方向，突出了专科专病建设。

在儿科疾病的诊治上，丁樱带领团队，利用该院一批在国内知名的老专家在儿科疾病诊治方面积累的丰富经验，作为学科发展的坚实基础，一手抓中医特色，一手抓现代诊疗技术，利用现代先进技术为中医诊疗服务，推动了中医儿科临床不断发展。

事实证明，方向对了，路也会越走越宽。渐渐地，丁樱团队有了应对儿科疑难重病的“金刚钻”，也有了让中医儿科人才栖息的“梧桐树”，不缺技术不缺人才，全国各地乃至国外的患者都慕名前来求诊。在不到10年的时间里，儿科的规模就扩大了不止10倍，患者数量大幅增加，一度出现了儿科专家一号难求、儿科病房一床难入的局面。2001年以来，一附院儿科先后被评为国家中医药管理局重点学科、重点专科，卫生部中医临床重点专科，中医儿科全国协作组大组长单位，河南省中医药管理局重点专科、儿科名科等。

丁樱说，这些引以为傲的成绩，建立在她对儿科学科发展方向和内涵不断把握的基础上。

③医教研并进，创建国内第一个中医儿科医院

在建设小儿肾病、脑病、呼吸病专科专病的同时，由于河南中医药大学第一附属医院是教学医院，丁樱还力主加大以上三个特色专业的人才培养，以及专科病区、科研项目、实验室基地等多方面的配套建设。

丁樱十分重视科研，在其办公桌上，常年摆着一株雷公藤，这是她临床用来治疗过敏性紫癜的良药，也是她做科学研究的重要对象之一。丁樱曾先后申请“十一五”“十二五”两项国家科技支撑计划课题，带领团队研究中药联合雷公藤多苷治疗小儿过敏性紫癜的疗效与毒副作用，结果证实“大毒有大效”，且副作用在可控范围内。后又提出雷公藤多苷及雷公藤颗粒在儿科临床的使用方案和使用剂量，证实其疗效及安全性。

在后来的发展中，儿科还先后成立了小儿心血管、消化、内分泌、结缔组织病、重症监护、精神心理、遗传代谢等专业。经过不懈的努力和建设，各专业均具备一定规模，儿科形成了医、教、研并进的发展格局。

2004年，随着专科规模仍不断扩大，一附院儿科已经发展成为具有215张床位、3大病区的院中院——河南中医药大学第一附属医院儿科医院（以下简称“一附院儿科医院”）。2014年又扩至355张床位、5个病区。近年，一附院儿科医院小儿难治性肾病、过敏性紫癜性肾炎、重症肺炎、哮喘、脑性瘫痪等疑难疾病、急危重症的收治率逐年增加，改变了老百姓眼中“中医只能处理常见轻病、慢病”的观念。

如今，一附院儿科医院年门诊量达60多万人次、开放床位609张，开展的中医特色诊疗技术40余项，开设小儿肾病、风湿病、脑病、肺病、感染、急危重症、外治等9个独立专业病区，是唯一拥有小儿肾脏病理国家三级实验室、全国中医儿科疑难疾病会诊诊疗中心的单位。病房收治患者的数量、疾病谱的广度难度、专业特色均位于全国中医儿科之首，在国内产生了重大影响。

由于儿科专科专病建设特色突出、成绩优异，且形成了临床、科研、教学等配套发展的专业格局，在儿科领域足以独当一面，2015年12月，河南中医药大学一附院正式获批并挂牌“河南省中西医结合儿童医院”。2021年，河南中医药大学又正式成立儿科医学院，实现了本科、硕士、博士、博士后的科学及临床学位全覆盖的中医儿科培养体系。

④严师亦慈母，带出一支中医儿科强劲队伍

丁樱深知，人才是学科和专科建设的基础，没有高水平的专业人才，中医儿科很难行稳致远。她对中医儿科人才的培养有多重视，从其实际行动中可见一斑。在2000年前后，儿科最艰苦的日子里，丁樱毅然将科里的几名学术骨干送到了北京进修学习，而自己却每天守在科里承受着巨大的医疗压力和风险。她的一番苦心不但没有被辜负，反而在无形中形成了一股凝聚人心的力量，让那些科室骨干成员在见了世面、长了本领以后，还心甘情愿地回到那个不起眼的儿科科室，和丁樱一起打拼。

河南中医药大学第一附属医院副院长任献青是丁樱的第一个硕士和第一个博士研究生，也是在一附院儿科建设中陪着她一起经历过“苦日子”的同事。他说，科室最困难的时候，丁老师主动把家里的台式电脑搬到儿科供大家查资料、记录科研数据用，她也是科里每天最早到岗、最晚下班的，几乎没有星期天和节假日。

“丁老师常常告诫我们，在中医之路上，不要捡了芝麻丢了西瓜，要把眼光放长远。所谓‘芝麻’，就是眼前的物质利益。丁老师担心我们年轻人为了物质利益走捷径，在事业上有所偏废。做学术、做科研是需要沉下心来的，尤其是做科研，早期条件十分艰苦，投入精力很多却可能迟迟不见成果，年轻人很容易放弃。”老师卓有远见的这些教导，对任献青来说就像定海神针和指路明灯一样，让他在奋斗的路上不再浮躁和旁骛。

数十年来，无论工作多忙，丁樱都坚持完成课堂和临床教学的一线工作和管理，尤其是儿科研究生的课程及临床实习，都由她亲自主抓。丁樱对学生要求非常严格，对于学生存在的问题总是直言不讳地指出，并给与指导改进。她常说：“如果学生在成长的阶段，作为老师不能够非常明确地给他（她）指出来存在的问题，这个学生就错失了去改正的机会。”

据丁樱的学生、一附院儿科医院副院长张霞回忆，丁樱是在儿科研究生导师里最早施行例会制度的，开会时所有研究生上台进行汇报，有个临床、科研各方面都很优秀的学生因为语言表达能力较弱，在汇报时常常出现语病，丁樱发现这个问题后，及时给予了指正。从那以后，这个学生就非常认真地去训练语言表达能力，不久后便把这个短板补了上来，这对他后来的讲座、答辩都起了非常重要的作用。

和学业上、工作中的“严师”形象形成鲜明对比的，是她在生活中对学生无微不至的关心和力所能及的照顾。有些学生家境困难，丁樱了解情况后，会毫不犹豫地拿出自己的钱帮助他们。工作闲暇之余，她也会拉着学生和科室里的年轻医生话家常，细心地询问他们在生活中是否有困难，就像关心自己的孩子一样。有些已经毕业的学生在联系丁樱时，亲切地称呼她为“导师妈妈”。

在丁樱培养的109名硕博士和42名师承学术继承人中，有三分之一在国内外高校、医院成为学术骨干，成为儿科主任者已有十余名。“当看到一批批青年骨干迅速成长起来并为儿科作出重大贡献的时候，我由衷感到欣慰，并有成就感。”让更多年轻人从“承者”变成“传者”，让中医儿科开枝散叶，是丁樱最大的心愿。

⑤在诊室里，她是亲切又耐心的“医生奶奶”

今年已72岁的丁樱，目前依旧坚持着周一至周五全日制的工作，每天早晨7点准时坐班车赶往河南中医药大学第一附属医院，7～8点处理完儿科的各项事宜，9点准时到一附院儿科出门诊。据丁樱的学生也是助理高敏介绍，即便有上级文件规定了她所在级别的挂号费用，丁樱仍坚持多年坐诊普通门诊，因为担心那些穷苦病人挂号困难。她成为国医大师后，全国各地前来求医的疑难疾病的患儿日渐增多，颇耗精力，在医院多次征求意见下，今年才增加了挂号费用。现在，除了国际医疗门诊，还包括疑难病门诊和云门诊（即网络远端诊疗），其中尤以疑难病门诊最占据精力。

“看病是个良心活儿，来儿科看疑难门诊的都是转了好多医院才找到我们这里，患儿和家长急切是情理之中的事，但是我们不能跟着急，要更加细致地明确诊断，更有耐心地做好医嘱。”丁樱坐诊期间经常这样嘱咐自己的学生，她深知，对患者的耐心是从医的一门必修课。

旭旭（化名）是一名狼疮性肾炎患者，在很小的时候父母便带着他辗转各地看病，但都没有好的治疗效果，后在朋友的建议下求诊于丁樱。经过几次治疗，旭旭的病情逐渐控制住了，现在十几年过去了，旭旭一直健康成长，全家对丁樱的感激不言而喻。

旭旭的母亲说：“丁老师对孩子比我们做父母的还要负责，以前治疗时，孩子病情一好转，我们就会放松警惕，想着也不挡吃不挡喝的，带孩子出去玩，结果原本控制住的病情就复发了。丁老师得知后非常心疼孩子，耐心地给我们讲，一旦得了这类病，孩子就像是在走钢丝，家长对孩子的饮食、活动都要格外关注。自此之后，我们都谨遵医嘱。”

疑难病门诊的另一位患儿家长听到旭旭母亲的一番话，也忍不住感慨道：“跟丁老师认识这么多年，最大的感觉是丁老师对孩子就像亲奶奶一样，非常用心。丁老师行医这么多年，患者少说也有成千上万了，可是对于每个在她这里看过病孩子，只要走到她面前讲两句，甚至都不用说话，她就能想起孩子正在吃什么药，病情发展到什么程度，对孩子情况的了解比我们家长还清楚。”

也正是越来越细致、耐心的诊治过程，让丁樱时常错过午饭的饭点，到了下午两三点门诊结束才能吃上几口饭，但她对此丝毫不介意，反而甘之如饴。在她看来，“医生为患者，是再正常不过的事。”

丁樱：序贯辨治 调理小儿肾病

小儿肾病综合征属中医“水肿”范畴，常迁延难愈。本病中医病机特点是在本虚标实病机本质基础上服用激素而致的阴阳失调序贯演变，河南中医药大学丁樱教授倡以调整阴阳失衡为目的的中药激素序贯治疗法。

国医大师丁樱教授从事中医、中西医结合儿科医教研54年，自上世纪80年代率先深研中医药治疗儿童肾脏风湿免疫性疾病，历经基层医生到高校专家的逐步积累，在儿童肾病辨证理论创新方面颇有见解，创新提出儿童肾病“本虚标实”与“扶正祛邪，序贯辨治”理论。该理论纳入全国高等中医药院校儿科规划研究生及本科教材，沿用至今。主持制定的《小儿肾病综合征中医诊疗方案》已形成指南，在降低儿童肾病复发率、提高缓解率、减少药物副作用等方面成效卓著，深得全国同行认可。

（一）理论依据

1. 阴平阳秘，精神乃治，谨调阴阳，以平为期  阴阳学说是中医学的基础和灵魂，中医的生理、病理、诊断、治疗和预防保健等皆根植于阴阳学说。简言之，生理上，阴阳动态平衡是人体正常生命活动的保证，如《素问·生气通天论》曰“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”；病理上，阴阳的偏胜偏衰是疾病产生的根源，如《素问·阴阳应象大论》言“阴胜则阳病，阳胜则阴病”，即阴阳失调；诊断上，阴阳辨证是八纲辨证之首，是中医辨证体系的本源，如《素问·阴阳应象大论》云“善诊者，察色按脉，先别阴阳”；治疗上，如《素问·至真要大论》曰“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，达到阴平阳秘，即阴阳平衡，为中医论治之最终目的。

2. 标本虚实演变，壮火少火互用，终致阴阳失调  肾病病机本质属本虚标实，正气虚弱为本，邪实蕴郁为标。正虚是指气虚、阳虚、阴虚或气阴两虚，脏腑辨证表现为肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等，为病之本。如《景岳全书》曰：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病。”邪实是指外感及水湿、湿热、瘀血及湿浊等病理产物，故为标。可见，水肿的发生主责之于肺、脾、肾三脏虚弱之本。正虚于内，则易出现外感、湿热、水湿、血瘀、湿浊等邪实之标，可谓“因虚致实”。标本之间相互影响、相互转化，从而出现阴阳失调。肾病除本身标本虚实演变而导致阴阳失调外，本病壮火与少火的相互作用也是导致阴阳失调的重要动因。激素是治疗肾病的重要药物，为阳刚燥热之品，谓之“壮火”，正如马莳在《素问注证发微》中云：“气味太厚者，火之壮也。用壮火之品，则吾人之气不能当之而反衰矣。”吾认为，激素为药食气味的纯阳者，故为壮火。久用则壮火食气，耗气伤阴，可导致气阴两虚。少火为生理之火，此主要指肾之阳气，如张介宾《类经·阴阳类》云：“火，天地之阳气也。天非此火，不能生万物；人非此火，不能有生，故万物之主，皆由阳气。”激素小剂量维持时，由于外源性激素对内源性“少火”产生的抑制，所以“少火生气”作用减少，又逐渐表现出脾肾气虚或阳虚证候。现代研究表明，大量外源性激素对下丘脑 - 垂体 -肾上腺皮质轴有明显的反馈调节作用，通过影响皮质醇的分泌来影响肾上腺功能，从而临床表现为肾阴阳亏虚的序贯演变。综上，小儿肾病的中医病机本质是阴阳失调。而形成阴阳失调的原因乃肾病本身标本虚实演变和壮火与少火相互作用，随着肾病本身标本虚实的演变和激素量的变化而呈现演变有序的阴阳失调变化，即呈现规律的阳虚水泛、阴虚火旺、气阴两亏和阳气虚弱的序贯演变。

（二）序贯辨治

“阴平阳秘，精神乃治”为小儿肾病辨证的纲领，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”为论治的原则。肾病患儿在大量蛋白尿时，常使用肾上腺皮质激素，故在此情况下应根据患儿的不同病程阶段，通过益气、养阴、温阳及活血、利水、清热等中药配合激素不同剂量序贯论治法以调整阴阳平衡，使之重归于“平”。

临证常分为以下四个阶段进行序贯辨治：

1. 在未用或用激素早期（2 周内） 患儿蛋白尿及水肿比较明显，此时激素的副作用尚未显现，临床多表现为脾肾阳虚或脾虚湿困的证候。症见全身浮肿，神疲乏力，面色㿠白，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便短少不利，口淡不渴，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。治宜温阳益气，化瘀利水。方选肾病序贯Ⅰ号方：生黄芪 40g，太子参 12g，菟丝子 10g，桑寄生 10g，大腹皮 10g，猪苓 12g，泽兰 10g，茯苓 15g，当归 12g，丹参 10g，桂枝 6g，甘草 10g。方中太子参、生黄芪、菟丝子、桑寄生等温阳益气；大腹皮、猪苓、泽兰、薏苡仁、桂枝温阳利水；当归、丹参等活血化瘀；甘草调和诸药。

2. 用足量激素 2 周以后或长期使用激素阶段因激素的副作用渐显，患儿证多由阳虚渐转变为阴虚，从而表现为肝肾阴虚、虚火内盛的阴虚火旺证候，为西医学所说的医源性肾上腺皮质功能亢进症。症见：五心烦热，面部痤疮，心烦躁扰，食欲亢进，口干舌燥，满月面容，舌质嫩红、少苔或无苔，脉细数。治宜滋阴清热，温肾补气。方选肾病序贯Ⅱ号方：生黄芪 30g，太子参 12g，菟丝子 10g，桑寄生 10g，生地黄 15g，知母 12g，黄柏 10g，黄芩 10g，女贞子10g，旱莲草 10g，当归 12g，丹参 10g，砂仁 6g，甘草 10g。方中生黄芪、太子参、菟丝子、桑寄生温阳益气；生地黄、女贞子、旱莲草、知母、黄柏滋阴清热；当归、丹参等活血化瘀；甘草调和诸药。

3. 激素巩固治疗期（减药阶段）因大量外源性激素对下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴的长期反馈性抑制，致使肾上腺处于抑制性萎缩状态，皮质醇分泌减少甚至停止，一旦激素减少或停用，极易引起肾病复发。中医认为，随激素量的变化，阳刚燥热之品减少，激素的副作用逐渐减少，而“壮火食气”的副作用表现出来，火易耗气伤阴，可导致气阴两虚。患儿多由肝肾阴虚、阴虚火旺证候渐转变为气阴两虚的证候。症见气短乏力，手足心热，自汗出，易感冒，腰膝酸软，大便稀溏，纳呆腹胀，舌质淡有齿痕，脉沉细或细数。治宜益气固肾为主，兼以气阴双补。方选肾病序贯Ⅲ号方：生黄芪 60g，太子参 12g，菟丝子 15g，桑寄生 10g，巴戟天 12g，肉苁蓉 12g，生地黄 10g，知母 10g，当归 10g，丹参10g，砂仁6g，甘草10g。方中生黄芪、太子参、菟丝子、桑寄生温阳益气；生地黄、知母、黄柏滋阴清热；当归、丹参等活血化瘀；甘草调和诸药。皮质醇低于正常者常以阳虚证候突出，临证加巴戟天、肉苁蓉以温补肾阳。

4. 激素维持治疗期此期激素减量至小剂量维持阶段，激素的副作用逐渐消失，由于大量外源性激素对内源性“少火”产生的抑制，所以“少火生气”作用减少，又逐渐表现出脾肾气虚或阳虚证候，即肾上腺皮质功能不全的表现。症见神疲倦怠，气短乏力，面色苍白，肢凉怕冷，纳呆便溏，舌淡胖，脉虚弱。治宜益气固肾或温肾助阳。方选肾病序贯Ⅳ号方：生黄芪 45g，太子参 12g，菟丝子 15g，桑寄生 10g，白术 12g，茯苓 12g，巴戟天 12g，淫羊藿 12g，肉苁蓉 15g，当归 10g，丹参 10g，甘草 10g。方中生黄芪、太子参、菟丝子、桑寄生、黄精、巴戟天、肉苁蓉温阳益气；白术、茯苓益气；砂仁运脾；当归等活血化瘀；甘草调和诸药。

丁樱：沉浸在全日制工作中养生

本报记者  孙学达

国医大师、河南中医药大学第一附属医院主任医师、教授—丁樱出生于1951年，今年已71岁，但她充沛的精力、中气十足的谈吐和日常对工作忘我的投入，让见过她的人都不敢相信这是一位已届古稀的中医人。这位被岁月眷顾的不老女神，有哪些不为人知的养生秘诀呢？

一、工作忙碌充实，无暇感慨“人生易老”

很多人到了退休的年纪，早已开启了在家颐养天年的日子，但古稀之年的丁樱依旧坚持着每周5天全日制的工作。对中医儿科工作的热爱，充实着她的日常。

每周的周一至周五，丁樱的日程安排都是相对固定的。

早上6点左右起床，简单梳洗、吃饭，7点准时坐班车赶往河南中医药大学第一附属医院，7点半左右到办公室，一进门就要开始听儿科医院各部门的日常工作汇报，科室的很多事情，丁樱仍在费心处理。

时间卡在9点，丁樱会准时下楼坐诊。目前她的门诊分三种类别，分别是国际医疗门诊、国医大师会诊和云门诊。周二、周三、周五上午是国际医疗门诊，一般接诊25～30位患者；周四上午是国医大师会诊中心，主要会诊疑难杂病，大概有15位患者；周一早上是云诊室，为大概10位患者进行网络诊治及答疑解惑。

由于疑难杂病会诊需要花费较多时间和精力，普通门诊患者人数又较多，再加上时不时有临时加号的患者，错过午饭饭点对丁樱来说是常有的事，她常常是到了下午两三点钟才能吃上午饭。饭后会小憩一会儿，让消耗的体力和精力能够得到快速的恢复，下午则又开始忙于开会、改书稿或者处理其他事情。

晚上6点半，丁樱结束一天的工作，依旧是坐班车回家。

“丁老师心态好，有事业心更有正能量。她在工作中对自己要求很严格，每天的时间都排的很满，忙碌且充实着，很少被不良情绪和生活的琐事牵绊。”丁樱的学生张霞副院长说，正是工作带来的充实感和成就感，让老师很少有情绪内耗，努力奋进只争朝夕，无暇感慨人生易老。

二、作息张弛有度，不必纠结个中细节

近年来丁樱做体检，血液检查指标良好，血压平稳，胆固醇、血糖均正常，身心状态俱佳。

作为河南中医药大学第一附属医院中医儿科事业最重要的开创者和奠基人，早年在儿科事业爬坡时期，丁樱经常三餐饮食和休息都不太规律，但她体质非常好，对工作充满了热情，无论多么辛苦、艰苦的工作都能抗，经常一天只睡4～5个小时，也能保持精力旺盛。“那时候拼命工作，加班熬夜是常事，工作最亢奋的时候，甚至可以在不吃饭的情况下赶着去作讲座。”丁樱回忆起这段艰苦的岁月，觉得自己仿佛不知疲惫。

在丁樱看来，她从不认为自己有什么特殊的养生秘诀。她常常说自己是“以忙养老”，工作生活化，生活工作化，总是以最饱满的状态投入到工作中。她的“睡眠观”跟一般人不同。由于平时要在很多场合作讲座，出席很多学术活动，为了能够保持良好的精神状态，她时常会喝咖啡提神。有时白天喝咖啡会影响晚上的睡眠，但她的休息时间又有限，所以会随身备一些安眠药来帮助睡眠。丁樱认为，对于像她这样工作强度高、时间紧张的人来说，喝咖啡和吃安眠药这两种帮助提神和辅助睡眠的方式，适当使用并没有对身体产生什么危害，不必过于纠结个中细节，毕竟失眠和工作状态不佳所带来的作息节律颠倒危害更大。

4年前，丁樱在西藏考察期间不慎摔伤，导致左腿骨折，愈合后她非常注意锻炼，只要有空，下班回家后常常会跟先生吕海江教授一起在家附近健步走，每日步数尽可能保证在1万步左右。

三、饮食追求天然，有讲究也能将就

丁樱祖籍为江苏南京，四五岁的年纪便随父母迁居河南，因此南方和北方的生活方式在她身上都能融合。

丁樱在家中的饮食相对清淡，且注重营养均衡，每天会尽可能尝试多种不同的饮食，保证肉类和蛋白质的摄入，同时也非常注意摄入纤维素多的果蔬，促进胃肠蠕动，保证每日排便通畅。先生吕海江坚持数十年如一日为她做早餐，虽都是一些家常饭菜，如稀饭、小菜、馒头、玉米等，但搭配得十分精致合理，保证在每天的清晨都能摄入较全面的营养，这也是丁樱每天工作都能够精力充沛的一个秘诀。当然，丁樱自己的厨艺也非常棒，在难得的空暇时间，也会为家人做一桌丰盛的佳肴。

虽然工作期间并不能像在家吃饭那样比较规律、搭配合理，但丁樱并不挑剔，好的饭菜她能享受，加班工作时医院的盒饭也能将就，对物质没有特别高的追求。值得一提的是，丁樱在饮食上比较追求天然，她很少吃包装食品，所有带食品添加剂或者转基因食物尽可能避免，比如盒装牛奶和配有食品防腐剂的水果等。

四、生活顺其自然，好品位无需奢侈

在生活中，丁樱是一个非常朴素但又很用心的人。如非参加大型活动，丁樱平时很少化妆，有一支用了二十几年的口红，在她看来仍很好用。平常护肤用的最多是最普通和廉价的甘油，对于粉底霜之类具有遮盖效果的化妆品，她很少使用。对有香味的化妆品则尽可能不用，总体上追求天然。

丁樱很注重衣品，有一些空闲时间，她也会跟年轻人一样逛街买衣服，但是对衣服价格并不看重，只要适合自己、穿着舒适就满足。她一直保持着跟年轻人一样的热情和阳光的性格，发现有好吃不贵的饭店，也会欣然随学生们一起用餐。当然，多数都是她在悄悄地付费。

生活顺其自然，常保年轻心态，正是不老女神丁樱的养生秘诀。