妙手仁心 起死回生—我院成功完成一例心肺复苏患者救治

近日，一位患者捧着写有“医德高尚 起死回生”字样的锦旗，来到河南中医药大学第一附属医院急诊科，向曾经救治过他的急诊科团队表达谢意。家属一再反复感谢，“谢谢你们救了我们的家，扶起我们家的支柱，撑起了我们家的天”。

2019年2月2日晚21:34，我站接到了120调度中心的电话，在西太康路豫港大厦附近，一位中年男性饮酒后，突然出现呼吸困难，需要紧急救助。

接到出诊任务后，我站急救人员迅速到达现场，患者自诉20分钟前饮用了含有蝎子、蛇、红花的酒后便出现呼吸困难、剧烈呕吐，同时存在胸闷、气短、双上肢麻木等症状，随后患者便开始出现言不切题，意识模糊，烦躁不安等异常举动。出诊医生当机立断，把患者抬上救护车，监测生命体征，并做好抢救工作，同时通知抢救室立即做好后续抢救准备工作。

救护车快速返回医院，我们立即将患者转至急诊抢救室，开通急诊绿色通道，此时心电监护显示患者生命体征：心率205次/分，患者烦躁程度进一步加重，几次挣脱心电监护，多位医护人员都被患者拳打脚踢，血压持续下降，四肢冰冷，情况紧急，生命危在旦夕，急诊科严宝剑医师立即组织成立抢救小组，各就各位。此时，患者突然意识丧失，呼之不应，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝，氧饱和度未测出,大小便失禁，心电监护提示：反复出现快速室颤！“非同步双向波200J电除颤，快！”急救医师边下指令边开始心肺复苏，这边两路静脉通路也已经快速建立，遵医嘱给予多巴胺升压，维持患者生命体征，血常规、动脉血气、生化、心肌酶，BNP等相关检查也在有条不紊的进行中。这时患者再次出现室颤波，“非同步双向波200J电除颤”继续除颤，在除颤结束后遵医嘱给予胺碘酮、利多卡因等复律抢救药物应用，“准备气管插管、打开呼吸机！”严医生一边下达医嘱，一边观察患者氧合情况，在患者氧合稳定后开始气管插管，“吸痰...拔导丝，球囊通气，快！”确认过气管插管位置后，遵医嘱连接呼吸机辅助呼吸。

严医生调节完呼吸机参数后，一边指挥后续救治工作，一边和患者家属进行沟通，家属紧紧拉住严医生的手，几乎跪下，眼含泪水。“一定要把他救活啊，大夫，他才46岁，家里还有父母、妻儿老小，他是家里的顶梁柱，他倒下我们家可怎么活呀？”“哪怕有一线希望，我们都绝不放弃！”严医生一边安抚家属，一边申请急诊多学科会诊。

患者的病情依然没有脱离危险，血压持续下降，肢体冰凉，双下肢出现花斑，循环障碍，期间反复出现室颤，交感电风暴骤起，我们立即给予相关对症处理。30分钟，1小时，2小时...医生、护士、司机、急救员分组轮换坚守在抢救室，没有人离开。终于，在次日05：28，持续抢救近8小时，除颤30余次，按压三万余次，医护齐心，经过整整一夜的努力，患者心脏恢复窦性心律、自主呼吸恢复，查瞳孔对光反射存在。

同患者家属沟通后，家属千恩万谢，并同意转入监护室进行维持血压、抗心衰，透析等后续治疗。最终患者在重症监护室的精心治疗下，逐渐恢复了健康，平稳撤除呼吸机后转回老家调养。

类似的危重症患者救治的案例，在我们急诊科每天都在上演，救患者于危难，显医者之大爱，这面锦旗不单单是对我们急救团队工作的认可和肯定，更是对我科的一种鞭策，急诊科全体成员将继续为更好地守护生命而不断努力！